Godet 의 표시 또는 fovea의 표시는 예를 들어 다리의 앞면과 같이 아래에 뼈 릴리프 가 있는 지점에서 프레스에 대한 지속적인 피부 처짐입니다. 부종 환자의 신체 검사에 사용됩니다.
부종은 피하 세포 조직과 신체의 세포 외 공간에 체액이 축적되는 것입니다. 이것은 피부 아래 조직의 체액 양이 증가하고 개인이 부어 보인다는 것을 의미합니다.
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특정 부위 또는 전신의 부종으로 나타나는 몇 가지 질병이 있습니다. 전신 부종의 가장 흔한 원인은 저 단백 혈증으로 알려진 신체의 단백질 결핍입니다.
부푼 피부는 건성 피부, 갈라짐 및 궤양과 같은 변화를 일으킬 수 있으므로 특히 관리해야합니다.
Godet 사인은 무엇입니까?
Godet의 징후는 항상 부은 환자에게서 발견되며 부종의 명확한 진단을 제공하고이 환자가 나타내는 염증의 정도에 대한 정보를 제공 할 수도 있습니다.
기동을 수행하는 방법은 예를 들어 다리 앞쪽의 뼈 표면에 피부를 5 초 동안 누르는 것입니다. 피부가 정상 상태로 돌아가는 데 몇 초가 걸리는 갈라진 틈이 남아 있으면 신호는 양수입니다.
부종은 환자의 쇠퇴 지점에서 추구되며, 이것은지면에 더 가까운 신체 부위에 있습니다. 따라서 주로 손, 발, 다리에서 수색되며, 침대에 누워있는 환자의 경우 등 아랫 부분 또는 발목과 허벅지 뒤에서 수색됩니다.
부종은 고데 사인이 양수일 때 형성되는 갈라진 틈의 깊이와 피부가 정상 상태로 돌아 오는 데 걸리는 시간에 따라 4 도로 분류됩니다.
병태 생리학
부종은 세포 외부에 체액이 축적되는 것입니다. 그것은 환자의 기저 질환에 따라 4 가지 병태 생리 학적 메커니즘을 통해 형성됩니다.
부종은 그 자체가 질병이 아닌 전신 상태의 증상 중 하나로 간주됩니다.
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부종 형성의 메커니즘은 다음과 같습니다.
-모세관 압력 증가. 모세 혈관은 신체의 압력과 물 시스템을 제어하는 작은 혈관입니다. 이 시스템에 불균형이있을 때 신장은 호르몬 메커니즘을 통해 체액을 유지하고 이로 인해 조직 및 부종의 체액이 증가합니다.
-셀 외부의 액체에 의해 가해지는 압력이 감소합니다. 이것은 그것을 막을 충분한 힘이 없기 때문에 세포 액체가 자유롭게 흘러 나올 수있는 압력 불균형을 일으킨다.
-모세 혈관 투과성이 증가하여 작은 혈관이 혈관 공간에서 조직으로 유체를 통과시키는 능력을 증가시킵니다. 이 부종 형성 메커니즘은 감염에서 흔합니다.
-림프계 막힘. 림프절 및 혈관 시스템은 사용되지 않는 큰 단백질이나 세포와 같은 신체의 일부 노폐물에 대한 필터 역할을하는 일련의 튜브입니다. 이 시스템이 막히면 혈관 (림프)에서 정상적으로 순환하는 체액이 정체되어 막힘 아래의 조직에 축적되기 시작합니다.
진단
부종의 진단은 임상 적입니다. 환자는 자신의 신체 부위가 부어 있거나 전반적인 염증이 있음을 깨닫기 전에 몇 가지 증상을 보일 수 있습니다.
환자가 설명하는 증상은 체중 감, 압박감, 뜨거운 피부, 피부색 변화 및 경우에 따라 통증 일 수 있습니다.
작성자 : Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan-Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan : In : BMC Cancer 2011, 11 : 204 doi : 10.1186 / 1471-2407-11-204 (오픈 액세스), CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15371093
우선 질문이 중요합니다. 일부 질병은 부종이나 염증으로 끝나는 합병증을 가질 수 있기 때문에 의사가 환자의 의학적 상태를 알아야합니다.
환자가 질문을 받으면 염증이 시작된시기, 감염된 부위가 무엇인지, 특정 시간에 발생했는지, 어떤 식 으로든 개선되는지 여부를 확인해야합니다. 이 모든 정보는 전문가의 진단을 안내합니다.
신체 검사는 관찰, 팔과 다리의 직경 측정, 염증이있는 부위의 촉진을 포함하는 일반적인 검사 여야합니다. 이러한 특성에 따라 부종은 매우 경증, 경증, 중등도 및 중증의 4 등급으로 분류됩니다.
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부종의 원인을 조사하면 부종을 일으키는 질병을 진단 할 수 있습니다. 신체 단백질, 소변 검사, 신장 기능, 심장 기능, 그리고 마지막으로 X- 레이 및 / 또는 MRI 이미지를 포함하는 혈액 검사를 주문하는 것이 중요합니다.
관련 질병
심부전
혈관 압력의 불균형으로 인해 실패 문제 또는 심장 질환으로 인한 부종이 발생합니다.
일반적으로 환자는 잘 일어나고 하루가 지날수록 특히 다리가 부어 오릅니다. 이 경우 Godet의 부호는 양성이고 2-3 학년입니다.
정맥 부족
정맥 순환 문제와 정맥류로 인해 발생합니다. 이 경우 부종은 통증, 민감성 및 다리 피부색의 변화와 관련이 있습니다. 진행된 경우 피부가 부러져 황색 액체를 분비하는 궤양을 형성 할 수 있습니다.
Godet의 징후는 압력에 대한 통증과 함께 2-3 학년 연 부종에서 쉽게 나타납니다.
림프 부종
림프 부종은 림프계가 막힐 때 발생합니다. 이 경우 부종은 폐색 아래에 보입니다.
폐색이 제거되지 않으면 림프 부종이 더욱 악화됩니다. 주요 원인은 종양, 양성 또는 악성 종양, 일부 유형의 유방암 수술 에서처럼 림프절을 제거하는 수술입니다.
가장 극단적 인 경우는 필라 리아라는 기생충에 의한 감염입니다. 이 기생충은 피부의 림프관을 막아 림프 필라 리아 증 또는 코끼리 증이라고하는 증후군을 유발합니다.
모든 림프 부종 사례는 4 등급 틈새가 깊은 고데의 징후를 나타내며 부종은 대개 단단합니다.
약물 유발 부종
장기간 사용하면 진정한 염증 상태로 이어질 수있는 약물이 있습니다.
일부 항우울제 및 항염증제에서 발생합니다. 이러한 약물의 투여가 제거되면 부종이 개선됩니다. Godet의 징후는 1-2 학년으로 약할 수 있지만 존재합니다.
저 단백 혈증
혈액의 일부인 혈장 액의 단백질 감소는 압력 불균형을 유발하고 세포액이 나오기 시작하고 심지어 소변으로 배설되기 시작합니다. 이러한 경우 환자의 영양 상태를 평가해야합니다.
저 단백 혈증의 경우에 관찰되는 염증 유형은 감소 된 단백질이 대체 될 때까지 개선되지 않는 전신 부종입니다.
Godet의 징후는 항상 이러한 경우에 발견되며 부종은 부드럽고 질병의시기에 따라 피부에 형성된 갈라진 틈이 깊을 수 있습니다.
참고 문헌
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