호프만의 징후 : 의미는 무엇이며 어떻게 얻습니까? - 약

호프만 기호 가운데 손가락의 손톱을 눌렀을 때 손의 손가락을 구부리 구성 비정상적인 반사 반응이다. 일반적으로 피라미드 증후군과 같은 병리와 관련이 있지만 반사 신경 (과다 반사라고 함)이 높은 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다.

이 표시는 보통 척수 나 뇌에 약간의 손상이 있음을 나타냅니다. 임상 신경 학적 검사는 오늘날 의학의 기술 발전이 존재하지 않았던 과거에 매우 중요했습니다. 그 안에서 사람의 건강 상태를 관찰하기 위해 반사 신경을 확인했습니다.

이미지를 통해 : neuroapys4

그러나 오늘날 신경 영상 기술을 사용하면 이러한 검사가 임상 결정을 내릴 때 무게가 덜가집니다.

1896 년 바빈 스키 반사 또는 발바닥 반사에 대한 설명은 신경과 전문의가 다른 유형의 반사를 찾도록 유도했습니다. 반사 신경이 가장 많이 조사 된 해부학 적 영역은하지였다.

상지의 비정상적인 반사는 덜 일정하고 획득하기 더 어려웠으며 진단 적 중요성이 떨어졌습니다. 호프만 사인은 병리를 발견하기 위해 백년 이상 사용되었지만.

그 이름은 19 세기 말에 그것을 발견 한 독일의 신경 학자 요한 호프만 (1857-1919)에서 유래했습니다. 그러나이 표지판에 대해 처음 쓴 사람은 1911 년 그의 조수 Curschmann이었습니다.

Hoffman 및 Tromner 징후는 상지와 관련하여 임상 적으로 가장 많이 사용되는 징후로서 피질 척수 관의 문제를 나타냅니다.

호프만 반사는 때때로 "상지의 바빈 스키 반사"라고 잘못 불립니다. 그러나 그들은 다른 반사이며 혼동해서는 안됩니다.

요한 호프만

호프만 표지판은 디지털 반사라고도하며 피라미드 관의 피질 척수 관 질환 검사로 사용되었습니다.

이 반사의 존재는 피라미드 경로를 구성하는 상부 운동 뉴런의 관련을 나타낼 수 있습니다. 이 뉴런은 상지의 자발적인 움직임을 담당합니다.

영향을 받으면 호프만 징후 외에도 고 긴장 (근육 긴장도 증가), 쇠약, 과반 사, 근육의 리듬 및 비자발적 수축 또는 손으로 정확한 움직임을 만드는 데 어려움과 같은 다른 증상이 나타납니다.

호프만 사인은 어떻게 얻습니까?

호프만 사인을 얻기 위해 환자의 편안한 손은 손목이 아래로 구부러지고 가운데 손가락은 부분적으로 구부러진 상태로 잡습니다. 검사관은 검지와 중지 사이에 환자의 중지를 움켜 쥐게됩니다.

그는 엄지 손가락으로 강하게 움직이며 환자의 중지 손톱을 두드 리거나 꼬집습니다. 그러나 검지 또는 약지의 못을 두드려서 볼 수도 있습니다.

호프만의 징후는 엄지가 내전되고 검지가 구부러지면 존재한다고합니다. 나머지 손가락의 굴곡도 때때로 나타납니다.

또한 목을 구부리거나 확장하면 때때로이 증상이 악화 될 수 있음이 관찰되었습니다.

호프만 기호는 피라미드 관의 피질 척수 관 손상을 나타냅니다. 대뇌 피질에서 척수로 이동하는 일련의 신경 섬유입니다. 그것의 기능은 자발적인 움직임을 수행하기 위해 신경 자극을 전달하는 것입니다.

이러한 손해는 양측 또는 일방적 일 수 있습니다. 일방적 손상이 발생하면 부상이 발생한 곳과 반대되는 신체 측면이 영향을받습니다. 따라서이 기호는 일방적인지 양측인지에 따라 한 손 또는 둘 다에 나타날 수 있습니다.

호프만 징후는 과잉 반사가 있음을 나타냅니다. 갑상선 기능 항진증, 일부 유형의 불안 및 심부 건 반사와 관련된 기타 상태와 같은 다양한 상태를 수반합니다.

갑상선 기능 항진증으로 인한 과반 사는 일반적으로 양측 소견을 생성합니다. 종양과 같은 뇌의 구조적 손상은 일방적 반사로 이어질 것입니다.

이 표시는 또한 경추의 질병을 평가하는 데 사용됩니다. Babinski의 징후와 비교할 때 Hoffman의 징후는 골수 병증에 대해 외과 적으로 치료받은 환자에서 더 많이 나타납니다.

골수 병증은 척수의 만성 질환입니다. 일반적으로 외상이나 염증으로 인한 것이 아닌 것을 말합니다. 일부 저자는 덜 심각한 신경 문제가있는 환자에서 호프만 징후가 더 가능성이 높다고 지적합니다.

분명히 호프만 징후는 다발성 경화증의 지표가 될 수도 있습니다. 손 움직임을 제어하는 신경 부분 (예 : C5)에서 운동 신경 경로 또는 척수가 손상되었을 때 나타납니다.

요추 질환이 있지만 경추 관련 증상이없는 환자에서이 징후는 숨겨진 경추 압박의 지표입니다.

그러나 Glaser, Cura, Bailey 및 Morrow (2001)가 165 명의 자궁 경부 척수 압박 환자를 분석 한 연구에서 그들은 Hoffman 검사가이 상태를 예측하는 신뢰할 수있는 도구가 아니라는 결론을 내 렸습니다.

그들은 건강한 사람들에게서 호프만 징후의 존재의 상당한 발생을 관찰했기 때문에이 징후를 나타내지 않은 척추 압박 환자를 발견했습니다.

한편, Sung과 Wang (2001)의 연구에서는 호프만 징후가있는 무증상 환자를 연구했습니다. 16 명의 환자를 대상으로 자궁 경부 X- 레이 및 MRI 스캔을 수행했습니다.

자기 공명 영상은 모든 환자의 병리를 반영했습니다. 그들 중 14 명은 자궁 경부 척추증이있었습니다. 15 명은 수핵의 탈장으로 인해 코드가 압박되었다. 그들 중 한 명은 T5-T6에서 디스크가 압축되었고 그 결과로 압축되었습니다.

호프만 기호가 항상 피라미드 관의 병리의 존재를 나타내는 것은 아니라는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 불안을 앓고 있거나 각성 물질의 영향을받는 사람들과 같이 "살아있는"반사 신경을 가진 사람들에게서 관찰되었습니다.

그러나 다른 병리학 적 반사 또는 비정상적인 증상이 동반되는 경우,이 징후는 신경계의 일부 질환을 의미합니다.

Barman, B. (2010). 재검토 된 임상 징후 : 호프만의 징후. Indian Journal Of Medical Specialties, 1 (1), 44-45.
Campbell, WW 및 DeJong, RN (2013). DeJong의 The Neurologic Examination. Lippincott Williams & Wilkins : 필라델피아.
Glaser, JA, Curé, JK, Bailey, KL, & Morrow, DL (2001). 경추 압박과 호프만 징후. 아이오와 정형 외과 저널, 21, 49-52.
호프만 징후 : 자궁 경부 척수증에 대한 위험 신호. (sf). Eorthopod : eorthopod.com에서 2017 년 4 월 9 일에 검색 함.
호프만의 징조. (2008 년 1 월 21 일). Mult Sclerosis에서 입수 : mult-sclerosis.org.
호프만의 사인. (2012 년 4 월 11 일). Wheeless 정형 외과 교과서 : wheelessonline.com에서 얻었습니다.
Sung, RD, & Wang, JC (2001). 무증상 환자에서 양성 호프만의 반사와 자궁 경부 병리 사이의 상관 관계. 척추, 26 (1), 67-70.