Homans 기호 혈관이, 특히 정맥, 부전이 의심 누구에 환자의 신체 검사에서 의사에 의해 수행 책략에 낮은 사지 통증의 반응이다.
기동은 발목의 배 굴곡을 달성하기 위해 발목 관절에서 환자의 발을 수동적으로 움직이는 것으로 구성됩니다. 이 움직임은 빠르고 확실하지만 신중하게 이루어져야합니다.
Homans 기동. 미국 해병대 사진, Lance Cpl. 사라 A. 비버
이 징후는 환자가 굴곡시 통증을 나타낼 때 양성으로 간주되며 심 부정맥 혈전증 (DVT) 환자에서 수행되는 검사 중 하나입니다. 이 의학적 상태는 혈전이 형성되어 심부 정맥을 차단하는 상태입니다. 무릎 아래의하지 정맥에서 자주 발견되지만 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
심부 정맥 혈전증을 유발하는 원인은 매우 다양하며,이 질환으로 고통받을 위험을 증가시키는 유전 질환이 관찰 될 수 있지만 일반적으로 후천적입니다.
Homans 기호
배측 굴곡의 징후라고도 알려진이 검사는 DVT가 의심되는 환자에서하지의 수동적 굴곡에 통증을 유발하는 것으로 구성된 신체 검사입니다. 신체 검사에서 찾는 기호 학적 표시입니다.
발바닥 굴곡 및 배측 굴곡. Connexions 제작-OpenStax College. 해부학 및 생리학, 연결
1944 년 보스턴에있는 매사추세츠 종합 병원의 미국 외과 의사 인 Dr. John Homans (1877-1954)는 수술 경력을 혈관 질환 연구에 바쳤습니다.
표지판을 찾으려면 의사가 먼저 환자에게 등을 대고 누우라고 지시하는 기동을 수행해야합니다. 이 자세에서 동일한 검사자가 환자의 다리를 들어 올리고 무릎을 약간 구부린 상태에서 발이 구부러 질 때까지 발목 관절을 움직입니다.
Homans 기동. 미국 국방부 현재 사진-110613-N-NY820-049, 공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=51090290
움직임은 빠르고 단단하지만 외상이나 부상을 일으키지 않도록 충분히 부드러워 야합니다.
환자가 종아리 또는 무릎 뒤쪽에 통증이 있다고보고하면 발이 배측 굴곡 될 때 신호가 긍정적 인 것으로 간주됩니다.
이 고통스러운 반응은 종아리 근육이 수축하여 심부 경골 정맥을 압박하기 때문에 발생합니다.
유용
Homans 표지판은 검사관이 DVT를 의심하는 경우 고려되는 신체 검사에 대한 리소스입니다. 그러나 이는 구체적이지 않은 검사입니다. 즉, 다른 임상 조건에서 발생할 수 있으며 질병이있는 환자에서 음성 일 수 있습니다.
현재 DVT의 진단은 정맥 생태 초음파 및 혈관 자기 공명과 같은 비 침습적 영상 방법을 통해 이루어집니다.
이러한 이유로 진단이 확립되어서는 안되며,이 징후가 긍정적으로 발견되었다는 이유만으로 의료 요법을 지시해서는 안됩니다.
심부 정맥 혈전증 (DVT)
심부 정맥 혈전증 (DVT)은 신체 심부 정맥의 혈류를 방해하는 혈전의 비정상적인 형성을 특징으로하는 병리학입니다.
이 상태는 환자에게 적절한 치료를 시행하고 치명적일 수있는 합병증을 피할 수 있도록 적시에 진단되어야합니다.
DVT는 신체 깊숙이 흐르는 모든 정맥에서 발생할 수 있지만, 가장 흔한 것은 특히 무릎 아래의하지에서 발생하는 것입니다.
BruceBlaus 제작. 이 이미지를 외부 소스에서 사용하는 경우 Blausen.com staff (2014)로 인용 할 수 있습니다. "Blausen Medical 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. -자체 작업, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29140359
DVT로 인한 사망의 주요 원인은 정맥에 형성된 혈전이 폐로 이동하여 해당 기관의 순환을 방해하는 상태 인 폐 혈전 색전증입니다.
이 질병에는 환경 적, 유전 적 원인이 여러 가지 있습니다. 가장 빈번한 것 중 하나는 움직이지 않기 때문에 정맥 혈류가 감소하는 것입니다.
하지 부상, 골절 등으로 인해 움직이지 않는 사람은 연령에 관계없이 피로를 유발하는 만성 질환과 같이 보행을 방해하는 상태로 인해 예방 또는 예방 요법을 받아야합니다. TVP.
작성자 : Joorab8000-자체 작업, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=47582657
마찬가지로 심혈관 관점에서 3 시간 이상 수술을 받아야하거나 4 시간 이상 비행을해야하는 건강한 환자는 예방 조치를 취해야합니다.
조치 중 일부는 항응고제의 피하 주사와 혈류를 유지하기 위해 다리에 지속적인 압력을 가하는 특수 스타킹 인 항 색전 스타킹의 사용입니다.
평가 및 진단
DVT는 혈전증의 위험이 있고 한쪽 또는 양쪽하지에 통증과 발적이있는 병력 또는 심각한 질병이있는 환자에서 의심됩니다.
진단 접근법은 환자의 질문으로 시작됩니다. 환자가 위험 요소로 간주되는 요소에 노출되었는지 평가해야합니다. 예를 들어, 대양 간 여행 후하지에 통증이있는 사람.
비만은 DVT의 위험 요소이므로 환자의 체질량 지수 (BMI)를 아는 것이 중요합니다. 환자의 체중과 키 (BMI = 체중 (Kg) ÷ 신장 (미터 2 ))를 알고 계산이 이루어집니다 . 또한 임신 한 환자; 부피가 큰 복부 종양과 이동성을 제한하는 병변은 상태를 나타내는 경향이 있습니다.
이 정보를 사용할 수있게되면 최종 진단에 도달하는 데 중요한 데이터를 제공 할 수있는 신체 검사가 수행됩니다. 하지의 정맥은 일반적으로 DVT 에피소드에서 가장 큰 영향을 받기 때문에 신체 평가 중에이 부위, 특히 영향을받는 것으로 여겨지는 사지에 중점을 둡니다.
짝수 멤버를 평가하는 가장 좋은 방법은 다른 멤버와 비교하는 것입니다. 예를 들어 한쪽 다리가 부어 있는지 확인하기 위해 두 다리의 둘레를 측정하여 일치하는지 확인할 수 있습니다. 마찬가지로 피부색과 온도는 DVT가 의심되는 사지의 상태를 평가하기 위해 비교되는 매개 변수입니다.
이 외에도 의사가 통증을 유발하기 위해 연습 할 수있는 신체적 기동이 있습니다. 이로부터 DVT의 기호 학적 기호를 강조 할 수 있습니다.
이러한 징후에는 Olow 's, Lowenberg 's 및 Homans가 포함됩니다. 모든 것은 수동적 인 다리 동원 기동으로하지 통증을 유발하는 데 중점을 둡니다.
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