기호 Rovsing은 특히 염증 반응이 마주 복막 염증이있는 사람의 복부 신체 검사에 서명 존재 이다 부록. 이 징후는 복통이있는 환자에서 조사되며 진단 접근을 위해 고려해야합니다.
1907 년에 Niels Thorkild Rovsing 박사에 의해 설명 된이 징후는 왼쪽 장골와에 압력을 가하는 것으로 구성되어 오른쪽 결장의 압력이 증가하여 그쪽에있는 맹장 충수에 통증을 유발합니다.
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Rovsing 징후가 맹장염에 특이적인 것은 아니지만 오른쪽 장골과의 질병에 의해 생성되는 징후로 해석됩니다. 여성의 경우 이러한 과정은 파열되거나 출혈하는 난소 낭종 또는 요관 결석이 될 수 있습니다.
역사
Niels Thorkild Rovsing 박사는 뛰어난 복부 외과의였습니다. 그의 전문적인 이정표 중 그는 환자에게서 일반적으로 관찰 한 외과 기술과 신체 검사의 징후를 설명하기 위해 왔습니다.
프레드. Riise-왕립 도서관, 코펜하겐, 공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5616243
1907 년에 그는 급성 충수염으로 진단받은 많은 환자들이 나타난 복막 자극의 징후를 설명했습니다. 이것은 그의 작품 Indirect Evocation of Typical McBurney Point Pain에 반영되었습니다. 맹장염 및 장염 진단에 기여합니다.
이 아이디어는 오른쪽 결장을 주입하여 하행 결장을 눌러서 결장의 오른쪽을 자극하여 통증을 유발하는 것이 었습니다.
수술은 널리 사용되어 왔기 때문에 복부 신체 검사시 외과 의사들 사이에서 시조를 듣는 것이 일반적입니다.
부록 및 맹장염
- 부록
vermiform appendix 또는 cecal appendix는 맹장이라고 불리는 대장의 첫 번째 부분에 연결된 길쭉한 기관입니다.
출구 구멍이없는 원통형 구조입니다. 그것은 흔적 기관, 즉이 소장 잔해가 남아있을 때까지 진화 적으로 위축되어 왔다고 믿어집니다. 맹장은 복부의 오른쪽 아래 영역 인 오른쪽 장골와에 위치합니다.
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과거에는 일부 야채의 소화에 중요한 기관으로 여겨졌지만 그 기능은 완전히 알려지지 않았습니다. 현대 의학에서 그것에 기인하는 기능에는 림프 배수 능력과 결장의 장내 세균총 유지가 포함됩니다.
-충수염
충수염은 예를 들어 대변의 존재와 같은 다양한 원인으로 인해 충수에서 발생하는 염증 과정입니다. 이것은 결핵과 같은 외부 세균 과정이나 충수 구멍을 막는 소량의 작은 대변입니다.
카르시 노이드 종양과 같은 악성 과정도 발생할 수 있지만 충수 염증은 충수 병리의 가장 흔한 원인입니다.
맹장염의 치료는 수술이며 진단시 치료를 받아야합니다. 수술은 개방 된 방식의 기존 경로 또는 복강경 검사로 수행 할 수 있습니다.
진단
맹장염의 진단은 항상 임상 적입니다. 이것은 복부 신체 검사와 혈액 검사에서 제공하는 것보다 더 정확한 진단을 의사에게 제공하는 특별한 진단 검사가 없다는 것을 의미합니다.
의사는 일부 진단을 배제 할 수 있도록 환자에게 질문해야합니다. 예를 들어, 13 세에서 25 세 사이의 환자에서 오른쪽 장골과에 위치하며 식욕 부진 및 구토를 보이는 미만성 복통이있는 경우 급성 충수염이 의심됩니다.
혈액 검사는 세균 감염의 전형적인 값, 호중구 비율이 높은 백혈구 상승을 보여줍니다. 백혈구는 감염을 나타내는 혈액 세포이며 호중구는 특수한 백혈구이며 특히 세균 감염 과정에서 활동합니다.
신체 검사를 통해 진단 확인이 이루어집니다. 추구하는 것은 소위 충수 기동을 수행하고 오른쪽 장골와의 통증을 강조하는 것입니다.
Rovsing 표시 및 기타 특수 기동
의사가 급성 충수염의 진단을 의심하면, 충수염을 일으키는 오른쪽 장골와의 통증을 확인하기 위해 신체 검사를받습니다.
수행 할 수있는 많은 기동이 있으며, 가장 일반적인 것은 McBurney 사인, 리바운드 사인 및 Rovsing 사인 자체입니다.
McBurney 표지판은 아마도 가장 많이 사용되며 맹장이 지형적으로 위치하는 지점 인 McBurney 지점을 눌러 통증을 유발하는 것으로 구성됩니다.
McBurney 점을 찾기 위해 배꼽과 장골 문장 사이에 가상의 선을 그리고 내부 2/3와 외부 1/3 사이의 결합을 찾습니다.
작성자 : Steven Fruitsmaak-저, Steven Fruitsmaak이 제작자입니다. 이미지 기반 : GFDL 인 Jasonz의 A nude man standing.jpg. Adobe Photoshop., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1211886로 편집했습니다.
반동 징후는 복부의 어느 부분을 누르고 갑작스런 움직임으로 손을 떼면 달성됩니다. 이것은 복막의 두 층이 서로 튀어 나와 통증을 유발합니다. 맹장염의 특정 징후가 아닙니다.
Rovsing 징후의 특정 사례에서 Dr. Rovsing은 1907 년에 왼쪽 결장의 압력으로 오른쪽 결장을 공기로 채워 통증을 유발한다고 설명했습니다.
즉, 왼쪽 결장을 압축하여 최소한 횡 결장으로 공기를 전달해야합니다. 이것으로 맹장을 공기로 채우고 공기로 인한 압박은 자극받은 충수에 통증을 유발합니다.
fr.wikipedia.org-http://comolimpiarcolon.com, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=39069954
현재 Rovsing 기호를 찾는 방법이 변경되었으며 실용성을 위해 반사 통증을 유발할뿐입니다. 이러한 유형의 통증은 복강을 이루는 층인 복막의 신경 학적 연결이 통증을 포착하기에 정확하지 않기 때문에 발생합니다.
이것은 염증 과정이 오른쪽에 있으면 복부의 어느 지점을 만질 때 환자가 오른쪽에 통증을 느낄 것임을 의미합니다.
그러나 Rovsing 박사의 원래 작업은 그 기동을 명확하게 설명합니다. 이것은 결장이 있어야 할 환자의 하복부 왼쪽에 왼손을 놓고 오른손을 위에 놓는 것으로 시작됩니다. 오른손으로 복부가 눌려지고 왼쪽 복부 전체에서 상향 운동이 시작됩니다.
아이디어는 왼쪽 결장 내부의 공기를 오른쪽 결장으로 이동하는 것입니다. 이것은 그쪽의 압력을 증가시키고 병든 충수에 통증을 유발합니다.
Rovsing의 징후는 상승하는 결장의 염증 및 난소의 염증 과정과 같이 오른쪽 장골과에 염증을 일으키는 다른 과정에서 양성일 수 있습니다.
참고 문헌
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