심혈 관계 : 생리학, 장기 기능, 조직학 - 해부학 및 생리학

심혈는 세포 및 혈액 사이의 물질 수송 혈관의 복잡한 설정되고, 혈액과 환경. 그 구성 요소는 심장, 혈관 및 혈액입니다.

심장 혈관계의 기능은 다음과 같습니다. 1) 산소와 영양분을 신체 조직에 분배합니다. 2) 이산화탄소와 대사성 폐기물을 조직에서 폐와 배설 기관으로 운반합니다. 3) 면역 체계의 기능과 체온 조절에 기여합니다.

출처 : Edoarado

심장은 두 개의 펌프 역할을합니다. 하나는 폐 순환 용이고 다른 하나는 전신용입니다. 두 순환 모두 심장의 방이 질서있게 수축하여 혈액을 단방향으로 움직여야합니다.

폐 순환은 폐와 심장 사이의 혈액 흐름입니다. 그것은 혈액 가스와 폐포의 교환을 허용합니다. 전신 순환은 폐를 제외한 심장과 신체의 나머지 부분 사이의 혈액 흐름입니다. 그것은 기관 내부와 외부의 혈관을 포함합니다.

선천성 심장 질환에 대한 연구는 신생아와 성인의 심장 해부학과 선천적 결함과 관련된 유전자 또는 염색체에 대한 이해에 큰 발전을 가져 왔습니다.

평생 동안 획득되는 많은 심장병은 나이, 성별 또는 가족력과 같은 요인에 따라 달라집니다. 건강한 식습관, 운동 및 약물 치료는 이러한 질병을 예방하거나 통제 할 수 있습니다.

영상 기술의 발전으로 순환계 질환의 확실한 진단이 가능해졌습니다. 유사하게, 수술의 발전으로 대부분의 선천성 결손과 많은 비 선천성 질병을 치료할 수있었습니다.

심장의 해부학 및 조직학

카메라

심장은 기능적으로 왼쪽과 오른쪽이 다릅니다. 의 각 측면은 두 개의 챔버로 나뉘는데, 하나는 심방이라고 불리는 상부와 심실이라고 불리는 하부입니다. 두 챔버 모두 주로 심장이라고하는 특별한 유형의 근육으로 구성됩니다.

심방 또는 상부 챔버는 심방 중격에 의해 분리됩니다. 심실 또는 하부 챔버는 심실 중격에 의해 분리됩니다. 우심방의 벽은 얇습니다. 3 개의 정맥 (상대 정맥과 하대 정맥, 관상 동)이 내부로 혈액을 배출합니다. 이 피는 몸에서 나옵니다.

심장의 일부. 출처 : Diagram_of_the_human_heart_ (자른) _pt.svg : Rhcastilhosderivative work : Ortisa

좌심방 벽은 오른쪽 벽보다 3 배 더 두껍습니다. 4 개의 폐정맥은 산소화 된 혈액을 좌심방으로 배출합니다. 이 혈액은 폐에서 나옵니다.

심실의 벽, 특히 왼쪽은 심방의 벽보다 훨씬 두껍습니다. 폐동맥은 혈액을 폐로 보내는 우심실에서 시작됩니다. 대동맥은 좌심실에서 시작하여 혈액을 신체의 나머지 부분으로 보냅니다.

심실의 내부 표면은 섬유주 (trabeculae carneae)라고하는 근육의 뭉치와 띠가있는 늑골이 있습니다. 유두근은 심실의 공동으로 돌출합니다.

밸브

심실의 각 구멍은 혈류의 복귀를 방지하는 밸브로 보호됩니다. 판막에는 방실 (승모 및 삼첨판)과 반월 (폐 및 대동맥)의 두 가지 유형이 있습니다.

이첨판 인 승모판은 좌심방 (심방)과 같은 쪽의 심실을 연결합니다. 삼첨판은 우심방 (심방)과 같은 쪽의 심실을 연결합니다.

Cusps는 심 내막 (섬유질 결합 조직으로 강화 된 막)의 잎 모양 주름입니다. 방실 판막의 교두와 유두 근육은 얇은 끈 모양의 chordae tendinae라는 구조로 연결됩니다.

반월판은 주머니 모양의 구조입니다. 두 개의 전단지로 구성된 폐 판막은 우심실과 폐동맥을 연결합니다. 세 개의 전단지로 구성된 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥을 연결합니다.

심방에서 심방을 분리하는 섬유 성 결합 조직 (섬유륜) 밴드는 근육 부착 및 판막 삽입을위한 표면을 제공합니다.

벽

심장 벽은 심 내막 (내부 층), 심근 (내부 중간 층), 심 외막 (외부 중간 층) 및 심낭 (외층)의 4 개 층으로 구성됩니다.

심 내막은 혈관의 내피와 유사한 얇은 세포층입니다. 심근은 심장의 수축 요소를 포함합니다.

심근은 근육 세포로 구성됩니다. 이 세포들 각각에는 근섬유라고 불리는 수축 단위를 형성하는 근섬유가 있습니다. 각 sarcomere에는 반대 선에서 돌출하는 액틴 필라멘트가 있으며 두꺼운 미오신 필라멘트 주위에 조직되어 있습니다.

심외 막은 심근으로 이어지는 관상 동맥 혈관을 관통하는 중피 세포 층입니다. 이 혈관은 심장에 동맥혈을 공급합니다.

심낭은 결합 조직에있는 상피 세포의 느슨한 층입니다. 그것은 심장이 매달린 막낭을 형성합니다. 횡경막 아래, 흉막 측면 및 흉골 앞쪽에 부착됩니다.

혈관계의 조직학

큰 혈관은 3 층 구조, 즉 tunica intima, tunica media 및 tunica adventitia를 공유합니다.

가장 안쪽 층인 튜니 카 내막은 탄성 조직으로 덮인 내피 세포의 단층입니다. 이 층은 혈관 투과성, 혈관 수축, 혈관 신생을 제어하고 응고를 조절합니다.

팔과 다리 정맥의 튜니 카 내막에는 혈액의 순환을 막아 심장으로 향하는 판막이 있습니다. 이 밸브는 내피와 작은 결합 조직으로 구성됩니다.

중간 층인 튜니 카 매체는 엘라스틴으로 구성된 내부 탄성 시트에 의해 내막과 분리됩니다. 튜니 카 배지는 세포 외 기질에 내장 된 평활근 세포와 탄성 섬유로 구성됩니다. 동맥에서는 튜니 카 매체가 두껍고 정맥에서는 얇습니다.

가장 바깥 쪽 층인 tunica adventitia는 세 층 중 가장 강한 층입니다. 콜라겐과 탄성 섬유로 구성되어 있습니다. 이 층은 제한 장벽으로 혈관이 팽창하지 않도록 보호합니다. 큰 동맥과 정맥에서 외막은 혈관벽에 산소와 영양분을 공급하는 작은 혈관 인 혈관 혈관을 포함합니다.

심장 생리학

운전 시스템

심장의 규칙적인 수축은 심장 근육의 고유 한 리듬의 결과입니다. 수축은 심방에서 시작됩니다. 심실 (심실 및 심실 수축)의 수축을 따릅니다. 심방 및 심실의 이완 (이완기)이 이어집니다.

특수한 심장 전도 시스템은 전기적 활동을 발생시키고이를 심근의 모든 부분에 전달하는 역할을합니다. 이 시스템은 다음으로 구성됩니다.

-특수 조직의 두 개의 작은 덩어리, 즉 동방 결절 (SA 결절) 및 방실 결절 (AV 결절).

-심실에 위치한 가지와 Purkinje 시스템이있는 His 번들.

인간의 심장에서 SA 노드는 우심방, 상대 정맥 옆에 있습니다. 방실 결절은 심방 중격의 오른쪽 뒤쪽 부분에 있습니다.

리듬 심장 수축은 SA 노드에서 자발적으로 생성 된 전기 충격에서 발생합니다. 전기 임펄스 생성 속도는이 노드의 맥박 조정기 셀에 의해 제어됩니다.

SA 노드에서 생성 된 펄스는 AV 노드를 통과합니다. 그런 다음, 심실 근육의 Purkinje 시스템을 향해 His와 그 가지 묶음을 통해 계속됩니다.

심장 근육

심장 근육 세포는 삽입 된 디스크로 연결됩니다. 이 세포들은 서로 직렬 및 병렬로 연결되어 근육 섬유를 형성합니다.

삽입 된 디스크의 세포막은 서로 융합되어 이온의 빠른 확산과 전류를 허용하는 투과성 통신 접합을 형성합니다. 모든 세포가 전기적으로 연결되어 있기 때문에 심장 근육은 기능적으로 전기적 융합체라고합니다.

심장은 두 개의 융합체로 구성됩니다.

-아트리움의 벽으로 구성된 아트리움 중 하나.

-심실 벽으로 구성된 심실.

이 심장 분할은 심실이 수축하기 직전에 심방이 수축하여 심장이 효과적으로 펌프질하도록합니다.

심장 근육의 활동 전위

세포막을 가로 지르는 이온 분포는 세포 내부와 외부 사이의 전위차를 생성하며,이를 막 전위라고합니다.

포유류 심장 세포의 휴지 막 전위는 -90mV입니다. 자극은 막 전위의 변화 인 활동 전위를 생성합니다. 이 잠재력은 확산되고 수축의 시작을 담당합니다. 활동 전위는 단계적으로 발생합니다.

탈분극 단계에서 심장 세포가 자극되고 전압 개폐 나트륨 채널이 열리고 나트륨이 세포로 유입됩니다. 채널이 닫히기 전에 막 전위는 + 20mV에 도달합니다.

초기 재분극 단계에서 나트륨 채널이 닫히고 세포가 재분극되기 시작하며 칼륨 이온은 칼륨 채널을 통해 세포를 떠납니다.

안정기에서는 칼슘 채널이 열리고 칼륨 채널이 빠르게 닫힙니다. 빠른 재분극 단계, 칼슘 채널 폐쇄 및 칼륨 채널의 느린 개방은 세포를 휴지 전위로 되돌립니다.

수축 반응

근육 세포에서 전압 의존적 칼슘 채널의 개방은 Ca ^+2가 심근 ^에 들어갈 수있게하는 탈분극 이벤트 중 하나입니다 . Ca ⁺² 는 탈분극과 심장 수축을 결합하는 이펙터입니다.

세포의 탈분극 후, CA ⁺² 항목이 발생 의 트리거 방출하는 추가적인 칼슘 ⁺² 칼슘 내지 ^{+ 2-} 민감한 채널 근질 세망하여. 이것은 Ca ^{+ 2} 농도를 100 배 증가시킵니다 .

심장 근육의 수축 반응은 탈분극 후에 시작됩니다. 근육 세포가 재분극되면 saccoplasmic reticulum은 과도한 Ca ^+2를 재 흡수 합니다. Ca ⁺² 농도 는 초기 수준으로 돌아가 근육이 이완되도록합니다.

Starling의 심장 법칙에 대한 설명은 "수축 중에 방출되는 에너지는 초기 섬유의 길이에 따라 다릅니다." 휴식시 섬유의 초기 길이는 심장의 이완기 충전 정도에 따라 결정됩니다. 심실에서 발생하는 압력은 충전 단계가 끝날 때 심실의 부피에 비례합니다.

심장 기능 : 심장주기 및 심전도

후기 확장기에서는 승모판과 삼첨판이 열리고 대동맥 및 폐 판이 닫힙니다. 확장기 동안 혈액은 심장으로 들어가 심방과 심실을 채 웁니다. 심실이 확장되고 AV 밸브가 닫히면 충전 속도가 느려집니다.

심방 근육의 수축 또는 심방 수축은 상대 정맥과 하대 정맥의 구멍과 폐정맥을 감소시킵니다. 혈액은 들어오는 혈액의 움직임의 관성에 의해 심장에 머무르는 경향이 있습니다.

심실 수축 또는 심실 수축이 시작되고 AV 밸브가 닫힙니다. 이 단계에서 심실 근육은 거의 짧아지고 심근은 심실에 혈액을 압박합니다. 이것을 isovolumic pressure라고하며, 심실의 압력이 대동맥과 폐동맥의 압력을 초과하고 밸브가 열릴 때까지 지속됩니다.

심장주기 전위의 변동 측정은 심전도에 반영됩니다. P 파는 심방의 탈분극에 의해 생성됩니다. QRS 복합체는 심실 탈분극이 지배적입니다. T 파는 심실의 재분극입니다.

순환계의 기능

구성품

순환은 전신 (또는 말초)과 폐로 구분됩니다. 순환계의 구성 요소는 정맥, 정맥, 동맥, 세동맥 및 모세 혈관입니다.

정맥은 모세 혈관에서 혈액을 받고 점차 큰 정맥과 합쳐집니다. 정맥은 혈액을 심장으로 다시 운반합니다. 정맥 시스템의 압력이 낮습니다. 혈관 벽은 얇지 만 수축하고 확장 할 수있을만큼 근육질입니다. 이를 통해 제어 가능한 혈액 저장고가 될 수 있습니다.

동맥은 고압 상태에서 혈액을 조직으로 운반하는 기능을합니다. 이 때문에 동맥은 강한 혈관벽을 가지고 있고 혈액은 빠른 속도로 움직입니다.

세동맥은 동맥 계의 작은 가지로, 혈액이 모세 혈관으로 이동하는 제어 도관 역할을합니다. 세동맥은 여러 번 수축하거나 확장 할 수있는 강력한 근육 벽을 가지고 있습니다. 이를 통해 동맥은 필요에 따라 혈류를 변경할 수 있습니다.

모세 혈관은 혈액과 간질 액 사이에 영양분, 전해질, 호르몬 및 기타 물질을 교환 할 수있는 세동맥의 작은 혈관입니다. 모세관 벽은 얇고 물과 작은 분자가 투과 할 수있는 많은 구멍이 있습니다.

압력

심실이 수축하면 좌심실의 내부 압력이 0에서 120mmHg로 증가합니다. 이로 인해 대동맥 판막이 열리고 혈류가 전신 순환의 첫 번째 동맥 인 대동맥으로 배출됩니다. 수축기 중 최대 압력을 수축기 압력이라고합니다.

그런 다음 대동맥 판막이 닫히고 좌심실이 이완되어 혈액이 승모판을 통해 좌심방에서 들어갈 수 있습니다. 이완 기간을 이완기라고합니다. 이 기간 동안 압력은 80mmHg로 떨어집니다.

따라서 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이는 40mmHg이며 맥압으로 표시됩니다. 복잡한 동맥 나무는 맥동의 압력을 감소시켜 약간의 맥동으로 조직으로의 혈류가 지속적으로 이루어 지도록합니다.

왼쪽과 동시에 발생하는 우심실의 수축은 혈액을 폐판을 통해 폐동맥으로 밀어 넣습니다. 이것은 폐 순환의 작은 동맥, 세동맥 및 모세 혈관으로 나뉩니다. 폐압은 전신 압보다 훨씬 낮습니다 (10–20 mm Hg).

출혈에 대한 순환 반응

출혈은 외부 또는 내부 일 수 있습니다. 크기가 크면 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈액량이 크게 감소하면 혈액이 순환계에서 혈액을 이동시켜 조직이 살아남는 데 필요한 산소를 공급하는 힘인 혈압이 저하됩니다.

혈압 강하는 압력 수용체에 의해 감지되어 분 비율이 감소합니다. 뇌 기저에 위치한 뇌간의 심혈관 중심은 정상 혈압을 회복하려는 일련의 항상성 메커니즘을 유발하는 basoreceptors의 활동 감소를 감지합니다.

수질 심혈관 센터는 오른쪽 동방 결절의 교감 자극을 증가시켜 1) 심장 근육의 수축력을 증가시켜 각 맥박에서 펌핑되는 혈액의 양을 증가시킵니다. 2) 단위 시간당 비트 수를 증가시킵니다. 두 과정 모두 혈압을 높입니다.

동시에 수질 심혈관 센터는 특정 혈관의 수축 (혈관 수축)을 자극하여 포함 된 혈액의 일부가 심장을 포함한 나머지 순환계로 이동하도록하여 혈압을 높입니다.

운동에 대한 순환 반응

운동 중에 신체 조직은 산소 요구를 증가시킵니다. 따라서 극도의 유산소 운동을하는 동안 심장을 통해 혈액을 펌핑하는 속도는 분당 5 리터에서 35 리터로 증가해야합니다. 이를 달성하는 가장 명백한 메커니즘은 단위 시간당 심장 박동 수의 증가입니다.

맥동의 증가는 다음을 동반합니다. 1) 근육의 동맥 혈관 확장; 2) 소화 및 신장 시스템의 혈관 수축; 3) 정맥의 혈관 수축은 심장으로의 정맥 복귀를 증가 시켜서 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 증가시킵니다. 따라서 근육은 더 많은 혈액을 받아 더 많은 산소를 공급받습니다.

신경계, 특히 수질 심혈관 센터는 교감 자극을 통한 운동에 대한 이러한 반응에서 근본적인 역할을합니다.

발생학

인간 배아 발달의 4 주차에는 순환계와 혈액이 난황낭의 중배엽 벽에 나타나는 "혈액 섬"으로 형성되기 시작합니다. 이때 배아는 산소의 분포가 확산에 의해서만 수행 되기에는 너무 커지기 시작합니다.

파충류, 양서류, 어류와 같은 유핵 적혈구로 구성된 첫 번째 혈액은 "혈액 섬"에 위치한 혈관 모세포라고하는 세포에서 파생됩니다.

6-8 주에 전형적인 포유류의 핵이없는 적혈구로 구성된 혈액 생산이 간으로 이동하기 시작합니다. 6 개월이되면 적혈구가 골수를 식민지화하고 간에서의 생산이 감소하기 시작하여 신생아 초기에 중단됩니다.

배아 혈관은 세 가지 메커니즘으로 형성됩니다.

-현장 유착 (혈관 형성).

-기관으로 내피 전구체 세포 (혈관 모세포)의 이동.

-기존 혈관에서 개발 (혈관 형성).

심장은 중배엽에서 발생하여 임신 4 주차에 뛰기 시작합니다. 자궁 경부 및 두부 부위가 발달하는 동안 배아의 처음 세 가지 가지 아치가 경동맥 시스템을 형성합니다.

질병 : 일부 목록

동맥류 . 혈압으로 인해 동맥의 약한 부분이 넓어집니다.

부정맥 . 심장의 전기 전도 결함으로 인해 심장 리듬의 정상적인 규칙에서 벗어나는 것입니다.

죽상 경화증 . 대동맥의 내피에 지질, 콜레스테롤 또는 칼슘이 축적 (플라크)되어 발생하는 만성 질환입니다.

선천적 결함 . 출생시 존재하는 순환계의 유전 적 또는 환경 적 기원의 이상입니다.

이상 지질 혈증 . 비정상적인 혈중 지질 단백질 수치. 지단백질은 장기간에 지질을 전달합니다.

심내막염 . 박테리아 및 때로는 진균 감염으로 인한 심 내막 염증입니다.

뇌 혈관 질환 . 뇌 일부의 혈류 감소로 인한 갑작스러운 손상.

판막 질환 . 부적절한 혈류를 방지하기위한 승모판 막 실패.

실패의 심장 . 심장이 효과적으로 수축하고 이완되지 않아 성능이 저하되고 혈액 순환이 손상됩니다.

고혈압 . 140/90 mm Hg 이상의 혈압. 내피를 손상시켜 죽종 발생

경색 . 관상 동맥에 걸린 혈전에 의한 혈류 중단으로 인한 심근 일부의 사망입니다.

정맥류 및 치질 . 수두는 피에 의해 팽창 된 정맥입니다. 치질은 항문의 정맥류 그룹입니다.

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심혈 관계 : 생리학, 장기 기능, 조직학 - 해부학 및 생리학 - 2026