결정질 용액 순환 시스템의 액량 조정 루틴과 같은 임상 적 절차에서 사용하는 전해질과 수용성 다른 작은 분자를 용해한들을이다. 간단한 화학적 용어로 : 이러한 용액은 희석 된 무기 염 수용액에 불과합니다.
결정질 용액은 출혈, 탈수, 혈액량 감소 및 감염을위한 정맥 내 수액으로서 임상 치료에서 중요한 역할을합니다. 일반적으로 염분 농도는 등장 성이며, 이는 용해 된 이온의 수가 혈장과 비슷하다는 것을 의미합니다.
결정질 용액은 소금과 다른 용질을 적당한 농도로 물에 녹여서 간단히 제조 할 수 있습니다. 출처 : Rillke / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
따라서 결정질 용액은 삼투압 변화를 일으키지 않고 혈액이 순환계를 통해 계속 관개되도록 적절한 양의 체액을 제공합니다. 이런 식으로 심장은 희석 된 혈액을 펌핑하고 조직에 산소를 공급할 수 있습니다.
결정질 용액의 예는 0.9 % 농도의 NaCl을 포함하는 생리 식염수입니다. 그러나 임상 사례에 따라 다른 구성 요소, 농도 및 긴장성 유형을 사용하여 다른 솔루션을 선택할 수 있습니다.
결정질 용액의 구성
모든 결정질 용액은 멸균 수성 또는 미생물이 없으므로이 용매를 선택하십시오. 그렇지 않으면 그들은 우리 몸에 건강하게 통합 될 수 없으며 어떤 종류의 바람직하지 않은 반응을 일으킬 것입니다. 용액 또는 용액으로 본질적으로 미네랄 염 또는 강한 전해질 인 용질도 있습니다.
염은 그들이 제공 나 같이 다양 할 수있다 + , CA 2 + , K + 및 CL - 적당한 농도 이온 . 무기 염 외에도 아세테이트, 글루코 네이트 및 젖산과 같은 수용성 유기 용질을 가질 수 있습니다. 또한 이러한 용액 중 일부에는 포도당 (포도당)이 포함되어 있습니다.
이러한 염 또는 용질의 농도는 매우 다양하며 백분율, 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL), 몰 농도 또는 삼투압으로 표시됩니다. 둘 중 하나의 선택은 임상 기준에 따라 달라집니다.
종류
처음에 결정질 용액이 순환계에 체액을 추가하는 데 자주 사용된다고합니다. 이 과정에서 혈장은 긴장성에 따라 삼투압 변화를 겪거나 겪지 않으며, 이는 환자의 원하는 특정 상태를 촉진하거나 선호합니다.
따라서 하나의 결정질 용액을 다른 것과 구별하는 유일한 것은 용질의 화학적 성질이 아니라 긴장성입니다. 즉, 그것이 hypertonic, isotonic 또는 hypotonic 솔루션 인 경우.
고혈압
고혈압 결정질 용액은 혈장에서 발견되는 것보다 염분 농도가 높은 용액입니다. 따라서 물은 세포 내부에서 혈장으로 이동하여 고 조성 결정질 용액의 존재로 인해 긴장성이 증가합니다. 이러한 유형의 용액의 예는 0.9 % 생리 식염수보다 훨씬 더 농축 된 3 % NaCl입니다.
이러한 솔루션은 신경 학적 후유증이있는 경우를 제외하고 대부분의 임상 사례에서 금기입니다.
등장 성
등장 성 결정질 용액은 식염수 농도가 혈장 및 세포 내부의 농도와 비슷하거나 동일한 용액입니다. 따라서 두 매체간에 물 교환이 없습니다. 이러한 유형의 용액의 예는 이미 위에서 언급 한 0.9 % NaCl입니다.
저혈압
마지막으로, 저장성 결정질 용액은 식염수 농도가 혈장 및 구획 또는 세포 내 공간의 것보다 낮은 염분 농도입니다. 이번에는 물이 평형에 도달 할 때까지 세포로 이동합니다. 이러한 유형의 용액의 예는 NaCl 0.45 %입니다.
hypertonic crystalloid 솔루션과 마찬가지로 hypotonic crystalloid 솔루션은 대부분의 임상 사례, 특히 뇌부종 위험이있는 경우에 금기입니다.
결정질 용액의 예
결정질 용액의 몇 가지 예가 아래에 언급되고 설명됩니다. 하나와 다른 것의 차이점은 전해질 또는 용해 된 염의 정체에 있습니다.
식염수
생리 식염수는 0.9 % NaCl의 조성을 가지고 있으며 등장 성이며 무수한 일반적인 탈수 사례를 치료하는 데 사용되기 때문에 가장 반복적 인 결정질 용액입니다. 설사, 쇼크, 구토, 출혈 등으로 인한 것들. 그러나 신장이나 심장 문제가있는 환자에게는 사용을 피합니다.
젖산 용액
링거 또는 하트만 용액으로도 알려져 있으며 (이온 농도는 약간 다르지만) 염화나트륨, 젖산 나트륨, 염화칼슘 및 염화칼륨의 혼합물로 구성된 용액입니다.
식염수 구성은 혈장의 구성과 가장 유사하므로 등장 성 유형입니다. 화상, 외상, 전해질 불균형, 대사성 산증의 경우 액체 또는 조정 유체로 사용됩니다. 그러나 고칼슘 혈증으로 고통받는 환자에게는 금기입니다.
젖산은 우리 몸에서 대사되고 결국 중탄산염으로 변합니다. 이 용액은 또한 글루코 네이트 음이온과 일정량의 마그네슘, Mg 2+를 포함 할 수 있습니다 .
포도당 용액
결정질 덱 스트로스 용액이라고도하는이 용액은 5 %와 10 % (각각 D5 또는 D10)의 두 가지 강도가 있습니다. 이것은 처음에는 저장성이지만 포도당이 흡수되면 등장 성이되어 신장에 물을 공급합니다. 상당한 양의 칼로리를 제공하지만 고혈당증으로 고통받는 환자에게는 금기입니다.
다른 결정질 솔루션과 달리 이들은 달콤합니다. 가장 달콤한 것은 10 % 이상의 농도 (D20, D30, D50 등)를 가지고 있으며 폐 및 뇌부종 환자를위한 것입니다. 다른 한편으로, 그들은 단백질 이화 작용을 줄이고 간을 보호하며 순환계 붕괴를 방지합니다.
Hypertonic 및 hypotonic saline 솔루션
고혈압 식염수 (3 및 5 % NaCl)는 환자를 화상시키고 삼투압을 유발하며 신부전을 완화하기 위해 체액을 전달하는 데 사용됩니다. 반면에 저장성 식염수 (0.45 % NaCl 이하 농도)는 고 나트륨 혈증을 조절하며 화상 환자에게는 금기입니다.
따라서 하나는 다른 하나와 반대되는 효과를 갖습니다. hypertonic 솔루션이 필수적 일 때 hypotonic은 승인되지 않으며 그 반대도 마찬가지입니다.
모든 결정질 용액의 메커니즘은 세포 내 및 세포 외 액체 사이의 삼투압 및 물 균형을 기반으로합니다.
참고 문헌
- Lewis SR et al. (2018 년 8 월 3 일). 중요한 사람들의 체액 대체를위한 콜로이드 또는 결정질. Cochrane 협업. 출처 : cochrane.org
- Epstein EM, Waseem M. (2019 년 11 월 29 일). 결정질 유체. 에서 : StatPearls. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing 2020-. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Wikipedia. (2020). 볼륨 확장기. 출처 : en.wikipedia.org
- 엘스 비어 BV (2020). 정질. ScienceDirect. 출처 : sciencedirect.com
- 쉴라 부이. (2020). 결정질 : 정의 및 예. 연구. 출처 : study.com