폴리 카테터를 방광으로부터 소변을 배출하는 데 사용되는 라텍스 또는 다른 재료로 제조 된가요 직관이다. 카테터는 요도를 통해 방광으로 삽입되고 멸균 수 또는 때로는 공기로 팽창되는 풍선으로 고정됩니다. 영구 카테터의 한 유형입니다.
이 카테터 또는 튜브는 Frederick Foley 박사가 여전히 의대생이었을 때 1930 년에 설계되었습니다. 뉴저지 머레이 힐에있는 CR Bard Inc.는 1934 년에 최초의 프로토 타입을 만들어 외과의의 이름을 따서 Foley라고 명명했습니다.
폴리 카테터의 그래픽 표현 (출처 : Olek Remesz (wiki-pl : Orem, commons : Orem), Wikimedia Commons)
Foley 카테터에는 고전적인 양방향 Foley 카테터와 3 방향 Foley 카테터 등 여러 유형이 있습니다. 이 프로브는 처음에는 라텍스로 만들어졌지만 실리콘 및 테플론과 같은 다양한 재료로 만들어졌습니다. 길이와 게이지가 다릅니다.
요도 카테터 삽입은 치료 및 / 또는 진단 목적으로 영구적, 간헐적 또는 일시적인 배뇨를 설정할 수 있습니다. 수술실에 들어갈 환자, 중증 요실금 환자, 전립선 또는 방광 중재술, 생식기 부위의 욕창 환자 등에서 사용됩니다.
이 튜브의 배치 및 유지 관리는 요로 또는 방광의 손상을 방지하기 위해 매우 조심스럽게 수행되어야하지만, 무엇보다도 만성적으로 사용하는 가장 중요한 합병증 중 하나 인 요로 감염을 방지하기 위해 이 프로브.
무엇을 위해
폴리 카테터는 방광에서 소변을 배출하는 데 사용되며 많은 조건에서 카테터를 배치해야합니다. 이 중에서 다음과 같은 이름을 지정할 수 있습니다.
-전신 마취가 필요한 수술을 받기 위해 수술실에 들어가야하는 환자
-요 폐쇄를 유발하는 요도가 막힌 경우에 사용합니다.
-요로 수술에서 치유를 허용합니다.
-욕창, 피부염, 궤양 등 비뇨 생식기 또는 천골 부위에 다루기 어려운 병변이있는 요실금 환자의 경우, 탐침을 사용하여 해당 부위를 건조하게 유지하고 치료할 수 있습니다.
-입원 환자, 특히 중환자 실에 입원 한 환자의 이뇨 조절 (소변량 측정).
-또한 멸균 샘플을 수집하고 진단 또는 치료 목적으로 약물을 도입하기 위해 배치됩니다.
놓기
프로브를 배치하려면 적절하게 훈련되고 훈련 된 직원이 있어야합니다. 간호사, 기술자 또는 치료 의사 일 수 있습니다. 직원은 경험이 있어야하며 프로브 배치 및 유지 보수에 대한 기술과 표준을 알고 있어야합니다.
멸균 거즈와 장갑, 비누 용액, 멸균 드레이프, 필요에 따라 다양한 게이지의 멸균 프로브, 멸균 폐회로 수집 백, 백 행거, 10cc 주사기 및 멸균 증류수 앰플을 사용하여 풍선을 팽창시킬 수 있어야합니다. 카테터 삽입을 용이하게하기 위해 수용성 비뇨기과 윤활유도 있어야합니다.
프로브를 놓으려는 사람은 비누와 물로 손을 씻고 비 멸균 장갑을 끼고 비눗물로 생식기 전체를 씻은 다음 식염수로 헹구고 말리고 장갑을 버려야합니다.
그런 다음 알코올 용액으로 손을 씻은 후 멸균 장갑을 씌우고 밭을 찾습니다. 프로브 및 수집 시스템 개스킷이 열립니다. 카테터와 요도는 풍부하게 윤활되어 있으며, 카테터는 요도를 손상시키지 않고 잘못된 경로를 만들지 않도록 강제하지 않고 부드럽게 삽입됩니다.
소변이 나오기 시작하면 풍선에 8 ~ 10cc의 증류수를 채 웁니다. 카테터를 부드럽게 당겨 고정을 확인하고 카테터를 허벅지 안쪽에 고정하여 요도 견인 및 부상을 방지하고 가방을 홀더에 넣습니다.
프로브, 연결 튜브 및 백의 취급은 엄격한 무균 표준으로 수행되어야합니다. 절차가 완료되면 윤활유 잔해가 생식기 부위에서 제거되고 모든 일회용 재료가 폐기됩니다. 직원은 손을 씻고 병원 프로토콜을 따라야합니다.
케어
손과 생식기 부위의 일일 위생 관리는 극도로 엄격해야합니다. 주기적으로 청소 후 프로브를 약간 회전시켜 접착을 방지하십시오. 전진 또는 후진 트랙션을 적용해서는 안됩니다.
혈뇨 (소변 혈액)의 경우와 같이 표시되지 않는 한 국소 소독제를 사용하거나 방광 세척을해서는 안됩니다. 프로브는 가능한 한 짧게 유지해야합니다.
감염을 방지하기위한 최선의 조치는 시스템을 닫아 두는 것이며, 수거 백을 비울 때 또는 절대적으로 필요한 경우에만 열어야합니다. 가방은 8, 12 또는 24 시간마다 비워야합니다. 기간이 길수록 불필요한 연결이 끊어지지 않도록하는 것이 좋습니다.
종류
폴리 카테터에는 양방향 및 3 방향의 두 가지 유형이 있습니다. 양방향은 입원 환자와 요로 유지에 가장 많이 사용됩니다. 세 가지 방법은 요로, 방광 및 전립선 수술에 사용됩니다. 작은 응고를 추출하고 축적 될 수있는 혈액을 씻어내어 관이 막히는 것을 방지하기 때문입니다.
다른 많은 프로브는 팁의 모양을 수정하여 폴리 카테터로 설계 및 제조되어 특정 용도에 적합합니다. 예를 들어, Tiemann 프로브라고 불리는 각진 팁이있는 프로브는 비우기가 어려운 전립선 문제가있는 환자를 위해 제조되었습니다.
프로빙 유형
폴리 카테터는 영구성에 따라 영구, 단기, 장기 및 간헐적 카테터 삽입으로 분류되는 다양한 유형의 카테터 삽입에 사용할 수 있습니다.
폴리 카테터는 단기 및 장기 영구 카테터에 사용됩니다. 짧은 기간의 기간은 입원 환자 또는 급성 병리가있는 환자에서 30 일 미만의 시간이 필요한 것입니다. 오래 지속되는 것은 만성 요로의 경우 30 일 이상 사용됩니다.
간헐적 소리는 고정이 필요하지 않은 단방향 카테터가 일반적으로 사용되는 경우 하루에 여러 번 수행되는 소리입니다.
재료 유형
프로브는 처음에는 라텍스로 만들어졌지만이 물질은 많은 알레르기를 유발합니다. 라텍스에 알레르기가있는 사람들의 경우 실리콘 커버가있는 프로브가 사용됩니다. 이러한 유형의 카테터는 일반적으로 15 일 미만의 짧은 기간의 카테터에서 방광을 비우는 데 사용됩니다.
실리콘으로 만 만들어진 프로브가 있습니다. 이 프로브의 장점은 벽이 더 얇고 라텍스 프로브와 동일한 외부 게이지를 가지고 있지만 내부 게이지가 더 크므로 더 얇게 사용할 수 있고 허용 오차가 더 크다는 것입니다. 장기 탐침 및 라텍스 알레르기가있는 환자에게 사용됩니다.
그런 다음 Nélaton 프로브라고하는 폴리 염화 비닐 프로브가 있습니다. 이들은 간헐적 드릴링 또는자가 카테터 삽입에 사용되는보다 견고한 단방향 프로브입니다.
프로브 게이지
프로브의 구경을 나타 내기 위해 프랑스 샤리 에르 눈금 (CH 또는 Ch)이 사용되며 이는 밀리미터의 1/3에 해당합니다.
게이지는 환자의 성별, 연령 및 특성에 따라 선택됩니다. 성인의 경우 사용되는 크기는 숫자 8 ~ 30, 길이 20 ~ 40cm입니다. 남성에게 가장 많이 사용되는 게이지는 16 ~ 22 채널입니다. 여성의 경우 14 채널과 16 채널입니다.
참고 문헌
- 데이비슨, JB (1969). 미국 특허 번호 3,434,869. 워싱턴 DC : 미국 특허 및 상표 청.
- Hamilton, RJ, Jewett, MA 및 Finelli, A. (2006). 유지 된 폴리 카테터에 대한 효율적인 솔루션입니다. 비뇨기과, 68 (5), 1109-1111.
- Jiménez Mayorga, 이사벨; Soto Sánchez, María; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carreño, Rosario et al. 방광 카테터 삽입 프로토콜. Lascasas 도서관, 2010; 6 (1). www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0509.php에서 사용 가능
- López, JFM (2011). 중환자 실의 TCAE. 편집 Vértice.
- Luz, GVA, Amine, MJL, del Carmen, L. Á. C., del Rosario, VPM, Anahí, SFM, Ytzeen, MCA, & Esperanza, FML (2011). 요로 감염 및 약물 내성과 관련된 폴리 카테터의 영구성. 전염병 및 미생물학, 31 (4), 121-126.
- Rosenberg, P. (1987). 미국 특허 번호 4,701,162. 워싱턴 DC : 미국 특허 및 상표 청.