지방 혈청 : 의미, 원인 및 결과 - 약 - 2025

lipemic 혈청 때문에 플라즈마의 높은 지방 함량의 실험 실용 시료의 우유 등장입니다. 지방 혈증의 원인은 혈장에 매우 낮은 밀도의 지단백질과 트리글리 세라이드 킬로 미크론이 존재하기 때문입니다. 지방의 소수성 특성으로 인해 혈청에 현탁액이 생기고 지방 혈증의 특징적인 유백색이 나타납니다.

언뜻보기에 전혈 샘플은 과도한 지방 분자의 존재를 보여주지 않습니다. 화학적 분석을 위해 혈청을 분리하려면 샘플을 원심 분리해야합니다. 세포 요소를 분리하면 정상적인 모양이 호박색 인 반면 지방 혈청은 흰색 인 혈장 상층 액이 생성됩니다.

지방 혈청은 샘플의 약 3 % 미만으로 실험실에서 드물게 발견됩니다. 이 결과는 실험실에서 처리하는 샘플의 양에 따라 달라집니다. 혈액 내 지질 함량이 높은 원인 중에는 이상 지질 혈증, 검체 채취 전 부적절한 금식 또는 약물 효과가 있습니다.

혈청 지방 혈증의 중요성은 일상적인 분석에서 발생하는 변화에 있습니다. 분석 간섭은 지질로 포화 된 샘플에서 발생하는 결과입니다. 또한 지방 혈청의 발견은 환자의 심장 또는 뇌 혈관 병리의 예측 인자입니다.

의미

지방 혈청을 찾는 데있어 중요한 측면은 실험실 혈액 검사를 방해하는 것입니다. 분석 간섭은 샘플의 특성으로 인해 결과의 변경을 구성합니다. 비정상적으로 높은 혈청 지질 함량은 혈액 화학 결과에 제한 또는 오류를 유발합니다.

지방 혈증 또는 혈청 지방 혈증은 혈액 내 고농도 지질의 결과입니다. 이것은 지방 입자의 현탁액으로 인해 혈청의 탁도 또는 불투명도를 유발합니다. 그러나 모든 지질이 혈청의 탁도를 생성하는 것은 아닙니다. 지질 혈증은 유모 미크론과 초 저밀도 지단백질 (VLDL)의 존재로 인해 발생합니다.

Chylomicrons는 밀도가 0.96g / ml 미만이며 대부분 중성 지방을 포함합니다. 이 분자는 장쇄 및 중쇄 VLDL과 함께 대량으로 발견 될 때 지방 혈증을 일으 킵니다. 고밀도 및 저밀도 콜레스테롤 분획 (각각 HDL 및 LDL)과 같은 분자는 지방 혈증을 생성하지 않습니다.

지방 혈청의 발견은 일부 실험실 검사가 변경되거나 오류가있을 수 있음을 나타냅니다. 지방 혈증이 용혈 후 분석 간섭의 두 번째 원인이라는 것은 사실입니다. 오늘날에는 간섭없이 분석을 수행 할 수있는 지방 혈청 정화 기술이 있습니다.

원인

혈액 내 고농도의 지단백질에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 고지 단백 혈증과 지방 혈청의 가장 흔한 원인은 샘플링 전 불충분 한 금식입니다.

일부 임상 상태, 약물 투여 또는 비경 구 영양은 혈중 지질 상승을 유발할 수 있습니다.

섭취와 샘플링 사이의 짧은 간격

혈액 화학 분석을위한 샘플은 12 시간 금식 후 아침에 채취해야합니다. 그 이유는 유기체의 기본 조건에서 결과를 얻기 위해서입니다.

때로는 이것이 완전히 완료되지 않았습니다. 섭취와 샘플링 사이의 짧은 시간은 혈중 지질 상승으로 이어질 수 있습니다.

혈청 지방 혈증을 유발하는 다른 요인이 있습니다. 과도하게 고지방 음식을 섭취하거나 언제든지 샘플을 채취하면 샘플의 품질과 그에 따른 결과에 상당한 영향을 미칩니다.

즉각적인 검사가 필요한 응급 상황에서는 샘플링을위한 이상적인 조건을 간과합니다.

고지혈증을 유발하는 질병

당뇨병과 같은 일부 질병은 혈중 지질을 증가시킵니다. 심각한 이상 지질 혈증, 특히 고 중성 지방 혈증은 지방 혈청의 명백하지만 드문 원인입니다. 혈액의 지질 함량을 변경하는 기타 질병은 다음과 같습니다.

-췌장염.

-갑상선 기능 저하증.

-만성 신부전.

-전신성 홍 반성 루푸스와 같은 콜라겐 병증.

-간암 또는 간경변.

- 대장 암.

-다발성 골수종과 같은 골수 이형성 장애.

-만성 알코올 중독.

비경 구 영양

비경 구 영양을위한 지질 함유 용액의 투여는 고지혈증을 유발합니다. 영양을위한 지질 제제가 혈류로 직접 들어가기 때문입니다. 이러한 조건에서 화학 실험실 분석을위한 샘플에는 고농도의 지질이 포함되어 있습니다.

약제

일부 제약 전문 분야의 특성으로 인해 지방 혈증이 발생할 수 있습니다. 혈중 지질 상승을 유도 할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

-특히 장기간 사용시 스테로이드.

-에스트로겐 경구 피임약과 같은 호르몬 제제.

-프로테아제 억제제를 기반으로 한 항 레트로 바이러스 약물.

-비 선택적 β- 아드레날린 성 길항제.

-프로포폴과 같은 마취제.

-항 경련제.

결과

지방성 샘플의 명백한 결과는 매개 변수의 변경을 생성하는 메커니즘에 따라 달라집니다. 이러한 메커니즘을 분석 간섭이라고하며 그 결과는 실제와 다른 값입니다.

분석 간섭 메커니즘

지금까지 지방 혈증으로 인한 분석 간섭의 네 가지 메커니즘이 제안되었습니다.

물과 지질의 비율 변경

정상적인 조건에서 혈청의 지질 함량은 전체의 9 %를 초과하지 않습니다. 지방 혈청은 25 ~ 30 %의 지질을 함유 할 수있어 혈청 수분의 비율을 낮 춥니 다. 이것은 혈청 전해질을 측정 할 때 결과를 바꿀 수 있습니다.

분광 광도계의 간섭

분광 광도계는 빛을 흡수하는 능력에 따라 매개 변수를 정량화하는 장치입니다. 이 분석 방법은 반응을 입증하는 데 필요한 반응, 기질, 시약 및 파장에 따라 다릅니다.

지단백 분자는 빛을 흡수하여 분석을 위해 낮은 파장이 필요한 매개 변수에 영향을줍니다. 지방 분자에 의한 빛의 흡수 및 산란은 트랜스 아미나 제 및 혈청 포도당과 같은 매개 변수에서 측정 오류를 생성합니다.

샘플의 이질성

지질의 소수성 특성으로 인해 혈청이 두 단계로 분리됩니다. 하나는 수성이고 다른 하나는 지질입니다. 친수성 물질은 샘플의 지질 분획에없는 반면 친 유성 물질은 이에 의해 "격리"됩니다.

지질 정화 또는 분리 기술

지질 농도가 낮은 시료를 얻을 수없는 경우 분리됩니다. 혈청 정화 방법에는 샘플 희석, 극성 용매 추출 및 원심 분리가 포함됩니다.

일부 샘플 제거 방법은 테스트 된 물질의 실제 값을 감소시킬 수 있습니다. 획득 한 데이터를 해석 할 때이 점을 고려해야합니다.

지방 혈청에 의해 변경된 매개 변수

지방 혈증으로 인한 분석 간섭으로 인한 오류는 현실에 맞게 조정되지 않은 값으로 표현됩니다. 이러한 변경은 연구 된 매개 변수 값의 인위적인 상승 또는 감소를 보여줄 수 있습니다.

집중력 증가

-알부민 및 글로불린과 같은 총 및 분획 단백질.

-담즙 염

-칼슘.

-트랜스페린과 철을 운반체에 결합하는 능력 (TIBC).

-시합.

-마그네슘.

-혈당.

집중력 감소

-나트륨.

-칼륨.

-염소.

-TGO 및 TGP와 같은 트랜스 아미나 제.

-아밀라제.

-크레아틴-포스 포-키나제 또는 CPK, 총 및 부분.

-인슐린.

-젖산 탈수소 효소 또는 LDH.

- 베이킹 소다.

헤모 그램, 백혈구 수, 혈소판 및 응고 시간 (PT 및 PTT-)과 같은 일부 혈액 검사는 지방 혈청에 의해 변경되지 않는다는 점에 유의해야합니다.

중요한 고려 사항은 고지혈증이 저밀도 지단백질 수치의 상승으로 인해 발생한다는 것입니다. 고지혈증은 혈관 죽종 형성, 심장 및 뇌 혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.

실험실 분석에서 얻은 결정은 환자의 치료를 확립하는 데 필수적입니다. 모든 실험실 직원이 지방 혈청으로 인한 분석 오류를 알고 있어야합니다. 바이오 분석가와 조교 모두 샘플링 전에 환자에게 요구 사항에 대해 교육해야합니다.

지방 혈청에 의해 생성 된 편향 또는 분석 오류는 환자에게 해로울 수있는 불필요한 적응증 및 치료로 이어질 수 있습니다. 적절한 샘플 채취에 대한 책임은 의사와 간호사를 포함한 모든 보건 요원이 포함됩니다.

참고 문헌

1. Nicolak, N. (Biochem med, 2014). 지방 혈증 : 원인, 간섭 메커니즘, 탐지 및 관리. ncbi.nlm.nih.gov에서 복구
2. Engelking, Larry (2015). 연대기. sciencedirect.com에서 복구
3. 믿어, M.; Landerson, J. (실험실 의학, 1983). 지방 혈증으로 인한 분석 오류. academic.oup.com에서 복구
4. 센. S .; Ghosh, P .; Ghosh, TK; Das, M .; Das, S. (Journal of biomolecular research & therapys, 2016). 직접 이온 선택형 전극법에 의한 전해질 측정에 대한 지방 혈증의 영향에 관한 연구. omicsonline.org에서 복구
5. 편집 팀 (2016). 용혈, 지방성 및 황달 샘플과 그 메커니즘의 영향을받는 테스트. labinfo.com에서 복구 됨
6. Mainali, S .; Davis, SR; Krasowski, MD (실용 실험실 의학, 2017). 임상 화학 실험실 테스트에서 지방 혈증 간섭의 빈도 및 원인. sciencedirect.com에서 복구
7. Castaño, JL; Amores C. 14 개의 혈청 성분을 측정 할 때 탁도 (지혈증)로 인한 간섭. 임상 화학 1989; 8 (5) : 319-322
8. Saldaña, IM (Anales de la Facultad de Medicina, 2016). ADVIA 1800 자동 분석기에서 24 가지 생화학 적 성분의 결정에 대한 간섭으로, 혈청 풀에 상업용 비경 구 영양 에멀젼을 체외에서 첨가하여 발생합니다. scielo.org.pe에서 복구