해부학 적 코담배 상자가 엄지 손가락의 기지 근처의 손등에 발견되는 발굴, 삼각형 표면이다. 손을 뻗고 손목을 바깥쪽으로 튕기고 엄지를 안쪽과 위쪽으로 돌리면 쉽게 볼 수 있습니다.
이 영역의 경계는 손가락 근육의 힘줄에 의해 잘 확립됩니다. 뼈 한계가 쉽게 만져질 수있는 한 볼 수 있습니다.
해부학 적 스너프 박스 위치. Gusloureiro 작성-자체 작업, 공개 도메인, commons.wikimedia.org
요골 동맥과 동종 신경의 표면 가지, 그리고 두부 정맥은 모두 해부학 적 스너프 박스의 내용의 일부입니다. 마찬가지로 배경에는 손의 작은 손목 뼈 두 개, 사다리꼴과 주상골이 있습니다.
설명 된 특성은 해부학 적 스너프 박스를 중요한 내용과 함께 쉽게 찾을 수있는 영역으로 만들어이 영역에서 절차를 수행해야하는 외과의에게 방향 지점 역할을합니다.
마지막으로, 그 호기심 많은 이름의 기원은 담배 먼지를 흡입하기 위해이 영역을 사용하는 데서 비롯된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 흡입 담배는 17 세기에서 19 세기 사이에이 제품을 소비하는 매우 일반적인 방법이었습니다.
그러나 일부 해부학 서적에서 요골와의 이름은이 부위를 설명하는 데 사용됩니다. 왜냐하면 그것은 장신근과 짧은 근육의 힘줄과 외전 근의 힘줄이 수렴하는 부위에 형성되기 때문입니다.
해부
해부학 적 스너프 박스는 엄지 손가락을 펴고 배쪽으로 구부 렸을 때 손등의 삼각형 모양의 함몰입니다.
소위 해부학 적 스너프 박스 (또는 요골와). James Heilman, MD-자체 작업, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
제한
그것의 내부 부분은 신근 pollicis longus 근육의 힘줄에 의해 제한됩니다. 측면 한계는 외전 근과 신근 폴리 시스 브레비스의 힘줄에 의해 설정됩니다.
심도는 발목의 일부인 뼈, 특히 주상골과 승모근입니다. 또한 해부학 적 스너프 박스의 일부인 경계를 이루는 모든 요소를 평가해야하는 경우 촉지 할 수있는 두 개의 뼈 돌출부가 있습니다.
인간의 손의 해부학. 작성자 : Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래«책»섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 424, Public Domain, commons.wikimedia.org
또한 원위 부분에서 손가락쪽으로 첫 번째 중수골 뼈의 머리가 손목쪽으로, 방사형의 스타일 로이드 과정을 느낄 수 있습니다.
함유량
요골 동맥은 피상적 인 경로를 만드는 포사의 바닥 깊숙이 있습니다. 이 부위에서 맥박을 느낄 수있는 이유입니다.
마찬가지로 동맥 근처에서 요골 신경의 표면 가지와 요골 정맥의 두부 가지가 뚫립니다.
인간의 손 해부학 도면. 2010 년 12 월 30 일 (UTC)-자체 작업, CC0, commons.wikimedia.org
주상골과 사다리꼴 뼈도 스너프 박스의 내용물로 간주됩니다. 왜냐하면 그것들은 같은 깊은 한계를 구성 할뿐만 아니라 그 부위에 너무 노출되어 부상을 입을 수 있기 때문입니다.
풍모
해부학 적
해부학 적 스너프 박스의 주요 기능은 손의 구조에 대한 해부학 적 연구를 용이하게하는 것인데, 이는 어려울 수 있습니다.
이 외에도 해당 부위에서 외과 수술을 수행하는 외과 의사를위한 가이드 역할을합니다.
마찬가지로, 그 내용은 일부 외상 및 심혈관 수술 절차의 수행에 가장 중요합니다.
전문의가 수술 중 주변 혈관 및 신경 구조의 손상을 방지하기 위해이 부위의 해부학을 완벽하게 아는 것은 매우 중요합니다.
진료소
해부학 적 스너프 박스는 주상골 골절과 같은 일부 뼈 손상의 진단을 의심하는 의사를 안내하는 기능을합니다.
주상골은 모든 손목 뼈에서 가장 자주 손상되는 뼈이기 때문에이 부상은 특히 관련이 있습니다. 그러나 부상은 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
따라서이 영역에서 타박상이 관찰되거나 포사의 공동 깊이가 증가하거나 부드러워지면 이러한 유형의 부상 가능성이 높습니다.
따라서 의심되는 경우,이 뼈를 시각화하기 위해 투영 된 손의 X- 레이를 요청해야하며 주 상체의 무결성 또는 연속성 부족을 관찰 할 수 있어야합니다.
주상골 골절의 진단이 확인되면 부상으로 인해 뼈의 혈액 영양이 손상되면 괴사와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 적시에 치료해야합니다.
견갑골 골절. 작성자 : Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah, Ali Guermazi-(2013). "방사선 학적 신비 롭고 미묘한 골절 : 그림 검토". 방사선과 연구 및 실습 2013 : 1–10. DOI : 10.1155 / 2013 / 370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
외과
이 영역에서 요골 동맥과 두부 정맥 모두 매우 간단한 접근 방식을 제공합니다.
이를 통해 내구성이 높고 안전하며 투석에 쉽게 접근 할 수있는 혈관 접근이 필요한 신장 질환 환자에서 수행되는 것과 같은 심혈관 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 해부학 적 스너프 박스.
동정맥루. BruceBlaus 제작. 이 이미지를 외부 소스에서 사용하는 경우 Blausen.com staff (2014)로 인용 할 수 있습니다. "Blausen Medical 2014의 의료 갤러리". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI : 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. -자체 작업, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
해부학 적 스너프 박스에서 수행되는 절차 중 가장 흔한 것은 두부 정맥이 요골 동맥에 연결되는 동정맥 우회입니다. 이런 식으로 동맥의 압력은 정맥의 혈관벽 구성을 개선하고 혈액 투석이 필요한 사람이해야하는 지속적인 접근을 견딜 수 있습니다.
부상
신경염
힘줄 압박으로 인한 신경염은 특히 손의 마비와 같은 많은 불편 함을 유발하는 병리학입니다.
엄지 손가락 밑 부분에 경미한 통증이있는 환자의 병력 및 신체 검사를 통해 진단 할 수 있으며, 일반적으로 뻗은 손으로 충격을 받치고 충격을 완화하여 직접적인 외상을받은 병력을 말합니다.
Quervain의 건초염
Quervain의 건초염은이 지역에서 관찰 할 수있는 또 다른 병리입니다. 이것은 외전 근과 신근 pollicis brevis의 힘줄의 염증으로 구성됩니다.
환자가이 질환을 앓고있을 때, 해부학 적 스너프 박스의 측면 한계는 훨씬 더 명확 해지고 이러한 힘줄의 염증이 있기 때문에 일관성이 증가합니다.
영향을받은 요골와. Enterim-자체 작업, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
손의 신경을 압박하는 염증의 결과로 움직임에 통증이 있습니다. 따라서 환자에게 손목, 특히 수평면에서 오른쪽에서 왼쪽으로 움직 이도록 지시함으로써 임상 진단이 이루어집니다.
이런 식으로 환자는이 운동의 수행으로 인해 몇 분 후에 손이 따끔 거리거나 무감각해질 수 있으며,이 경우 de Quervain의 건초염이 의심 될 수 있습니다.
처음에는 비 침습적 외래 치료로 치료할 수 있는데, 이는 탁월한 치료법입니다. 그러나 사례가 복잡하다면 확실한 치료를 제공하는 외과 적 치료가 선호됩니다.
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