조직들은 슬러 또는 단순히 벗기에 상처 주위 증착 사균 및 염증성 액체의 혼합물이다. 그것은 파괴 된 조직으로 간주되며 궤양 또는 기타 유사한 부상의 치유 과정에서 비생산적입니다.
얇은 조직이있는 경우주의가 필요합니다. 수술 적 제거를 피하고 상처의 정상적인 해결을 지연시키기 위해 일반적인 흉터 내벽과 구별되는 방법을 알아야합니다. 일부 의사 또는 건강 전문가는 섬유소를 섬유소로 착각 할 수 있으며이를 제거함으로써 상태의 개선을 방해합니다.
허물 조직의 모양은 환자 자신, 치료 및 환경에 내재 된 다양한 요인에 의해 매개됩니다. 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 다른 징후 및 증상과 관련이있을 수 있습니다. 그 기원과 그에 수반되는 임상상에 따라 적절한 관리 및 치료가 확립됩니다.
조짐
증상보다는 허물의 특징에 대해 이야기해야합니다. 가장 중요한 일부는 다음과 같습니다.
색깔
가장 일반적인 것은 노란색 또는 회색 톤이지만 다양한 색상에서 찾을 수 있습니다. 일부 저자는 그것을 갈색, 검정색, 녹색, 자주색, 심지어 분홍색으로 묘사합니다.
일관성
매우 부드럽고 유연하며 점액과 비슷하지만 덜 단단합니다. 이 일관성은 더 견고하고 단단한 피브린과 가장 중요한 차이점 중 하나입니다.
둘 다 상처의 깊은면에 부착 될 수 있지만, 섬유소는 벗겨지지 않고 늘어나고 줄어드는 슬러 프와 달리 견고 함으로 인해 더 쉽게 분리됩니다.
냄새
피브린은 자연적으로 무취이거나 고유 한 냄새가납니다. 얇은 조직에 감염 (흔함)이 동반되면 분해 된 조직과 마찬가지로 악취가 발생할 수 있습니다.
원인
위에서 언급했듯이 환자, 치료 및 환경에 내재 된 원인이 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
동반 질환
당뇨병, 고혈압, 간 및 신부전과 같은 특정 만성 질환은 치유 과정을 바꿀 수 있습니다. 다른 원인도 있지만 대부분의 경우 순환계 장애 때문입니다.
당뇨병
당뇨병의 가장 두려운 합병증 중 하나는 크고 작은 혈관에 영향을 미치는 혈관 병증입니다. 순환이 변경됨에 따라 병변의 치유에 작용하는 많은 세포 및 체액 요소가 영향을받은 부위에 도달 할 수 없습니다.
반면에 지속적인 고혈당증은 세포막과 염증 반응에 변형을 일으 킵니다. 포도당이 세포에 과도하게 들어가면 정상적인 기능을 할 수 없습니다. 또한 적혈구는 유동성을 잃고 혈관이 적은 조직에 도달 할 수 없습니다.
고혈압
지속적인 고압의 결과로 동맥의 탄력성이 상실되면 국소 혈류가 손상되어 정상적인 치유 과정이 손상됩니다. 일부 항 고혈압제는 특정 조직의 공격에 대한 반응에 부정적인 영향을 미칩니다.
간 및 신부전
간에서 부족한 단백질 생산 (주로 수송)은 감염된 부위에 치유 요소의 도착을 방해합니다.
국소 염증 반응과 치유 시작에 직접적으로 작용하는 다른 단백질도 양과 질이 감소하여 개선이 지연됩니다.
신부전은 혈액의 특정 독소를 부적절하게 걸러내어 신체의 존재와 손상을 지속시킵니다. 비 생성 또는 허물 조직 제거를 돕는 것으로 표시된 많은 약물은 신장 손상으로 인해 효과를 잃습니다.
상처 특성
혈관 손상으로 인해 상처가 국소 순환을 방해하면 조직이 벗겨 질 위험이 높습니다. 주변 조직에 압력을 가하고 혈류를 감소 시키며 감염을 촉진하는 혈종이 해당 부위에서 발생하는 경우에도 마찬가지입니다.
어떤 경우에는 상처가 허용 할 때 봉합사를 만들어 닫습니다. 엉성한 기술이나 부적절한 재료의 사용은 박테리아의 존재와 감염에 유리할 수 있으며, 따라서 거친 조직의 출현을 유발할 수 있습니다.
욕창 또는 욕창은 종종 허물 조직의 좋은 예입니다. 환자가 영구적으로 동원되지 않으면 환자가 쉴 수있는 부위가 순환 장애, 괴사 및 부당한 치유로 인해 손상 될 수 있습니다. 노인, 침대에 누워 있거나 심각한 척추 손상이있는 경우 매우 흔합니다.
오염
환경 및 관리 조건에 따라 상처 오염 위험이 적거나 높습니다. 일부 저자는 순환계 문제와 함께 도피의 주요 원인이 감염이라고 말합니다.
특정 박테리아는 괴사 생성 측면에서 다른 박테리아보다 더 공격적 일 수 있습니다. 이 현상은 항균 처리에 대한 세균의 반응, 상처 세척 조건, 박테리아 유형 (호기성 또는 혐기성, 그람 양성 또는 그람 음성) 및 동반 질환의 유무로 인해 발생합니다.
치료
슬러 프 조직의 치료에는 외과 적, 약리학 적, 위생적이라는 세 가지 기본 측면이 있습니다.
외과 적 치료
그것은 건강한 구조를 존중하면서 파괴 된 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 과정을 debridement라고합니다.
건강한 조직의 조작이 매우 고통스럽기 때문에 감염된 부위를 철저히 청소하고 가능한 경우 마취하에 수행됩니다.
약물 요법
오염 된 상처가있는 상태에서 항균 요법은 도피를 예방하는 데 필수적입니다. 항생제의 선택은 병변의 특성, 배양 및 항생제 결과, 환자의 일반적인 상태 및 의학적 기준에 따라 달라집니다.
항생제 외에도 혈액 순환과 치유 과정을 개선하는 치료가 필요할 수 있습니다. 비타민 및 기타 영양 요법, 자연 요법, 혈액 희석제 및 혈관성 약물이 일관되지 않은 결과로 연구되었습니다.
위생적 치료
상처를 청소하는 것은 허물 조직 관리의 세 번째 기본 단계입니다. 방부제를 사용하여 병변을 적절하게 세척하면 박테리아 또는 기타 병원성 미생물의 증식을위한 적절한 조건없이 무균 환경을 유지합니다.
적절한 상처 치료에 도움이되는 다양한 특수 드레싱이 시중에 나와 있습니다. 이들 중 다수는 정상적인 조직을 손상시키지 않고 새로운 국소 혈관 형성을 촉진하는 효소 적 debridement로 알려진 과정 인 슬러 프 조직을 용해시킬 수있는 특수 물질을 가지고 있습니다.
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