비뇨기 긴급 : 생리학, 원인, 치료 - 약 - 2026

긴급는 방광이 비어있는 경우에도 반복적으로 발생, 소변 긴급한 필요하다. 방광이 꽉 찬 것을인지하고 소변을 볼 필요가 있음을 느낄 때 자발적인 노력과 관련된 증상입니다.

비뇨기 긴급은 비뇨기 질환의 다른 증상을 동반합니다. 통증과 배뇨 곤란을 수반하는 빈도와 배뇨 장애는 몇 가지 관련 증상입니다.

긴박함과 긴박함을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 방광에 소변이 가득 할 때 긴급 성이 발생하여 환자가 스스로를 억제 할 수 없다고 느끼면 즉시 소변을 보게됩니다.

비뇨기 절박 증은 기본적으로 관련된 다양한 반사 메커니즘으로 구성된 비특이적 증상으로, 방광 평활근의 수축을 시작하고 여러 원인으로 긴급한 모습을 촉진합니다. 증상 치료는 긴급함을 덜어 주지만 재발이있을 수 있습니다.

원인에 대한 적절한 진단과 그에 대한 치료법 수립은 성가신 증상의 확실한 제거를 결정할 것입니다.

해부학 및 생리학

tenesmus의 병태 생리 학적 메커니즘은 그것의 해부학과 생리학에 대한 이해를 필요로합니다.

해부학 적 설명

방광은 주로 치골 뒤에있는 근육 기관입니다. 그것은 팽창 할 수있는 탄력적 인 성질을 가지고 있으며 그 기능은 소변을 포함하는 것입니다.

방광 근육은 배뇨근이라고 불리며, 이완 및 수축 기능이 있으며,이를 채우고 비우는 데 관여합니다.

방광 벽에 위치한 삼각형 공간 인 삼각 공간은 신장에서 괄약근으로 소변을 운반하는 요관의 입에 해당합니다. 괄약근 너머로 요도는 소변을 외부로 운반하는 역할을 담당하는 요도와 함께 계속됩니다.

배뇨근과 방광 괄약근은 상반되고 조정 된 작용을합니다. 하나의 이완은 다른 하나의 수축을 의미합니다.

생리학

배뇨에는 자발적이고 비자발적 인 요소가 있습니다. 첫 번째 요소는 의식이있어 방광 괄약근에 대한 자발적인 행동을 통해 방광을 비울 수 있도록 유지합니다.

배뇨의 비자발적 구성 요소는 자율 신경계에 의해 결정됩니다 : 하위 신경총에 의존하는 교감 신경 분포와 천골 신경총에 의해 확립 된 부교감 신경 분포입니다. 두 신경계는 동시에 방광의 채우기 및 비우기 단계를 조정합니다.

배뇨와 관련된 여러 근육 군의 작용과 이러한 생리적 작용을 가능하게하는 반사 작용이 모두 광범위하게 연구되어 지금까지 총 12 가지 반사 작용이 설명되었습니다.

배뇨에는 방광벽, 자율 신경 및 중추 신경계에있는 수용체의 조정 된 작용이 필요합니다. 벽의 수용체는 전체 방광의 제품 장력 또는 비운 후 이완을 흡수합니다.

자극은 구 심성 경로를 통해 교두 배뇨 센터 (CPM)로 이동하여 배뇨 반사를 조정합니다. 이펙터 반응은 소변을보고 싶은 욕구를 생성합니다. CPM은 medulla oblongata에 위치하지만 locus coereleus라는 구조도 관련되어 있다고 믿어집니다.

해당 이펙터 응답은 다음과 같습니다.

1. 전체 방광 : 배뇨근 수축 및 괄약근 이완;
2. 빈 방광 : 배뇨근 이완 및 충전 시작, 괄약근 수축.

배뇨 메커니즘

배뇨가 의존하는 세 가지 메커니즘이 있습니다.

• 비자발적 운동 : 배뇨근 수축의 원인.
• 자발적 운동 : 복부 근육 수축 및 괄약근 조절.
• 감각 메커니즘 : 배뇨 반응을 생성하는 구 심성 및 원심성 신경 충동.

병태 생리학

tenesmus에 의해 생성 된 유도 된 반응은 다소 복잡하며 여러 수용체와 이펙터를 포함합니다. 그러나 간단한 방법으로 설명 할 수 있습니다.

방광 구조의 염증을 유발할 수있는 모든 자극은 배뇨 반사 또는 긴급 성을 유발할 수 있습니다. 방광 구조의 압박이나 내부에 이물질이있는 경우에도 마찬가지입니다.

방광벽이 자극을 받으면 충동이 CPM으로 이동하여 전체 방광으로 해석됩니다. 방광으로 보내진 반응은 특징적인 긴박감을 유발할 것입니다.

이것은 tenesmus가 방광의 자극적 자극에 의존하는 감각 증상이며 그 결과 성 가시고 반복되는 감각입니다.

원인

비뇨기 긴급은 여러 원인과 관련된 증상입니다. 감염은 tenesmus를 포함한 비뇨기 증상의 가장 흔한 원인입니다. 이물질, 종양 또는 염증의 존재와 같은 다른 요인도 원인이 될 수 있습니다.

긴급의 원인에 대한 상당히 정확한 접근 방식은 완화 치료 전문가들의 합의에서 나타납니다. 이 합의는 그 기원에 따라 tenesmus의 원인을 6 그룹으로 분류합니다.

감염

-성병, 방광염, 요도염 또는 세균에 의한 질염을 포함한 세균성.

-칸디다 알비 칸스 칸디다증의 경우와 같이 곰팡이.

-헤르페스 유형 바이러스 (단순 헤르페스)에 의해 생성되는 바이러스와 같은 바이러스.

해부학 적 원인

-골반 종양.

-방광 낭 (방광의 돌출).

-요 폐색 또는 요도 협착.

염증성 원인

-아밀로이드.

-방사선 요법 및 화학 요법, 후자는 Cyclophosphamide를 사용하여 유도됩니다.

-특발성 방광염.

-이물질에 대한 반응.

방광 불안정

-일차 성 또는 특발성 방광 경련.

-카테터 또는 혈전으로 인한 수축과 같은 이차 방광 경련.

신 생물

-방광, 요도 또는 골반 장기의 암.

이상한 시체

-카테터 또는 요도 카테터

-방광 결석.

다른

-과민 반응.

-골반 염증성 질환을 포함한 여성 골반 질환.

치료

절박한 요의 치료는 증상을 개선하고 원래 원인을 억제하는 것을 목표로해야합니다. 어떤 경우에 사용되는 치료법은 다른 비뇨기 증상에 사용되는 치료법에 공통적 일 수 있습니다.

증상 완화를 위해 가장 많이 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

진경제

그 효과는 내장 평활근의 경련 방지 이완제입니다.

• 효신
• Flavoxate, 선택적 하부 요로 경련.

진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

그들은 염증 및 통증 매개체를 억제함으로써 작동합니다.

• 이부프로펜
• 디클로페낙
• 케토 프로 펜
• 케 토로 락

스테로이드

그 효과는 분명히 항 염증이므로 증상 완화를 달성합니다.

• 프레드니손
• Deflazacort

국소 마취제

젤, 크림 또는 국소 점적에 의해 국소 적으로 사용됩니다.

• Xylocaine (그 프레젠테이션은 로컬 사용을 위해 젤로 될 수 있음).
• 부분 마취.
• 부피 바카 인.

삼환계 항우울제

삼환계 항우울제의 부작용은 급성 요저류가 될 수 있지만 만성 요로 증상에 도움이되는 경우가 많습니다.

• 아미 트립 틸린
• 이미 프라 민

경고

이러한 약물에 대한 언급은 참조 용이며, 지시 및 엄격한 의료 감독 하에서 만 사용해야합니다.

적절한 진단은 비뇨기 긴급의 원인과 그 치료를 결정할 것입니다.

긴급 성을 포함한 비뇨기 증상의 원인을 치료하는 것은 이들의 재발을 예방하는 데 중요합니다.

참고 문헌

1. 위키 백과 (nd). Vesical tenesmus. en.wikipedia.org에서 복구
2. sf 비뇨기 긴급. saludemia.com에서 회복
3. Gill, B. (2016). 방광 해부학. emedicine.medscape.com 복구
4. Tundidor A. (2014). Tenesmus, 푸시 및 노력. revurologia.sld.cu에서 복구 됨
5. Dr Chris (2016) 남성과 여성의 방광 충만감 원인. healthhype.com에서 복구
6. Malykhina, AP (2017). “비뇨기 역학 : 뇌가 배뇨를 제어하는 ​​방법. 출처 : elifesciences.org
7. Richardson, M (2006). 비뇨기 계통-4 부-방광 조절 및 배뇨. nursingtimes.net에서 복구
8. Mahony D, Laferte R, Blais D. 통합 저장 및 배뇨 반사. 비뇨기과. 1977; 9 : 95-106.
9. Norman R, Bailly G (2004). 완화 의학의 비뇨 생식기 문제. guiasalud.es에서 복구
10. Auerback, A, Burkland, CE (1960). Funktionelle Störungen / 기능 장애. books.google.co.ve에서 복구 됨