게이트 이론 : 우리는 고통을 어떻게 인식합니까? - 신경 심리학 - 2026

게이트 이론은 기본적으로 비 고통스러운 자극 블록의 존재가 고통스러운 감각을 감소 있다는 사실에 구성, 고통의 인식에 뇌의 중요성을 강조한다.

고통은 즐겁지 않지만 우리의 생존을 위해 필요합니다. 그것은 신체의 온전함을 유지하기 위해 고통의 원인을 차단하기 위해 개인에게 신체 또는 건강에 위험이 있음을 경고함으로써 작동합니다.

예를 들어, 통증은 화상을 입은 경우 불에서 손을 떼거나 몸의 일부를 가만히 유지하여 휴식을 통해 회복되도록하는 원인입니다. 고통스럽지 않다면 깨닫지 못한 채 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

그러나, 예를 들어 외과 적 개입이나 출산에서와 같이 통증이 적응하지 못하는 경우가 있습니다.

고통의 감각은 우리가 제공하는인지 적 해석과 같은 다양한 요인에 따라 다소 강하게 보일 수 있습니다. 누군가가 당신을 고의로 다치게했을 때 느끼는 고통은 당신이 겪었을 때 느끼는 고통과 같지 않습니다. 우연히 밟거나 밀렸다.

따라서 이것은 두뇌의 많은 부분이인지, 민감, 정서 및 평가 측면을 포함하여 통증을 구축하는 데 참여하기 때문에 통증이 주관적이고 다차원적일 수 있음을 보여줍니다.

이 이론은 1965 년 Ronald Melzack과 Patrick Wall에 의해 개발되었습니다. 그것은 신경 메커니즘을 기반으로 통증 메커니즘을 이해하는 데 가장 혁신적인 기여를합니다. 이것은 뇌가 환경에서 자극을 선택, 필터링 및 변환하는 활동적인 시스템이라는 것을 받아들이게되었습니다.

이 이론이 제안되었을 때 엄청난 회의론을 불러 일으켰습니다. 그러나 대부분의 구성 요소는 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다.

게이트 이론에 관련된 시스템

게이트 이론은 통증 처리에 대한 생리 학적 설명을 제공합니다. 이렇게하려면 두 가지 주요 부분을 포함하는 신경계의 복잡한 기능에 집중해야합니다.

말초 신경계

그들은 우리 몸, 뇌 및 척수 외부에 존재하는 신경 섬유이며 요추, 몸통 및 사지의 신경을 포함합니다. 감각 신경은 열, 추위, 압력, 진동에 대한 정보를 전달하고 물론 신체의 다른 부분에서 척수에 통증을 전달하는 신경입니다.

중추 신경계

척수와 뇌를 덮습니다.

이론에 따르면 고통의 경험은이 두 시스템의 기능과 상호 작용에 달려 있습니다.

이전 이론

특이성 이론

우리 몸이 손상되면 통증 신호가 영향을받은 부위를 둘러싼 신경에 나타나며 말초 신경으로 이동하여 척수 나 뇌간으로 이동 한 다음 그 정보를 이해할 수있는 뇌로 이동합니다. .

이것은 통증 특이성 이론이라고 불리는 게이트 이론 이전의 이론에 해당합니다. 이 이론은 각 체성 감각 양식에 대한 특수 경로가 있음을 방어합니다. 따라서 각 양식에는 특정 수용체가 있으며 특정 자극에 반응하는 감각 섬유와 연결되어 있습니다.

Moayedi와 Davis (2013)가 설명했듯이 이러한 아이디어는 수천 년에 걸쳐 나타 났으며 마침내 실험적으로 입증되었으며 19 세기 서유럽 생리 학자에 의해 공식적으로 이론으로 간주되었습니다.

강도 이론

이 이론은 플라톤을 그 선구자로 확립 할 수있는 역사상 다른시기에 가정되었습니다. 평소보다 더 강한 자극 후에 생기는 감정으로 고통을 생각했기 때문이다.

조금씩 그리고 역사상 다른 ​​저자들을 통해 통증은 자극의 총체적 효과와 관련이있는 것 같다는 결론을 내 렸습니다. 약간의 강한 자극과 매우 강한 자극이 있더라도 반복되는 자극입니다. 문턱을 통과하면 통증을 유발합니다.

Goldscheider는이 이론을 설명하기 위해 신경 생리 학적 메커니즘을 정의한 사람으로,이 합계가 척수의 회색 물질에 반영되었다고 덧붙였습니다.

-말초 패턴 이론 : 이 이론은 이전의 두 이론과 다르며, JP Nafe (1929)에 의해 개발되어 모든 체성 감각 감각은 특정 패턴의 뉴런 발화에 의해 생성된다고 말합니다. 또한 공간 및 시간 뉴런의 활성화 패턴은 그것이 어떤 유형의 자극이고 얼마나 강렬한지를 결정할 것입니다.

게이트 이론은 이전의 통증 인식 이론과 다른 아이디어를 수집하고 아래에서 볼 새로운 요소를 추가합니다.

게이트 이론의 메커니즘은 무엇입니까?

게이트 이론은 우리가 다치거나 신체의 일부를 칠 때 …

-두 가지 유형의 신경 섬유 가 지각에 참여합니다 : 미세 또는 작은 직경의 신경 섬유, 통증 전달 (통각 수용이라고 함)을 담당하고 수초화되지 않습니다. 촉각, 압력 또는 진동 정보의 전달에 참여하는 크거나 수초화 된 신경 섬유; 그리고 그들은 통각 적이 지 않습니다.

통 각성 또는 비통 각성으로 분류하면 소위 "A-Delta"신경 섬유와 "C"섬유가 첫 번째 그룹에 들어가고 통증을 전달하지 않는 섬유가 "A-Beta"입니다.

-척수의 등쪽 뿔 : 이 두 가지 유형의 신경 섬유가 전달하는 정보 는 척수 의 등쪽 뿔에서 신호를 전달하는 전달 세포 또는 척수의 T 세포에 도달합니다. 중추 신경계에 통증; 및 T 세포의 작용을 차단하는 (즉, 통증 전달을 차단하는) 임무를 가진 억제 성 인터 뉴런.

-각 섬유에는 기능이 있습니다. 이런 식으로 미세하거나 큰 신경 섬유는 정보를 해석하기 위해 뇌로 정보를 전달하는 송신기 세포를 활성화합니다. 그러나 각 유형의 신경 섬유는 지각에서 다른 역할을합니다.

• 미세 신경 섬유 억제 세포를 차단하고, 따라서, 통증을 허용하지 확산 억제; "문을 여는 것"으로 정의되는 것.
• 그러나 myelinated 두꺼운 신경 섬유는 억제 세포를 활성화하여 통증 전달을 억제합니다. 이것을 "문 닫기"라고합니다.

요컨대, 억제 세포의 미세 섬유에 비해 큰 섬유가 더 많은 활동을할수록 사람이 느끼는 통증이 줄어 듭니다. 따라서 신경 섬유의 다른 활동은 게이트를 닫거나 열기 위해 경쟁합니다.

다른 한편으로, 미세 또는 소 직경 섬유의 특정 임계 수준의 활동에 도달하면 고통스러운 자극으로부터의 철수 또는 철회와 같은 전형적인 행동 패턴과 함께 통증 경험으로 나타나는 복잡한 작용 시스템이 활성화됩니다. .

뇌 신경 자극

또한 척추 메커니즘은 뇌에서 나오는 신경 자극의 영향을받습니다. 사실, 통증 감각을 감소시키는 역할을하는 뇌 영역이 있으며, 중뇌의 대뇌 수로 주변에 위치하는 주변 회백질 또는 중심 회백질입니다.

이 부위가 활성화되면 척수에 도달하는 통각 신경 섬유를 차단하는 경로에 영향을 주어 통증이 사라집니다.

다른 한편으로,이 메커니즘은 직접적인 과정, 즉 손상이 발생한 곳에서 뇌까지 직접적으로 발생할 수 있습니다. 그것은 심한 통증에 대한 정보를 뇌로 빠르게 전달하는 일종의 두꺼운 수초 신경 섬유에 의해 생성됩니다.

그들은 후자가 더 천천히 그리고 훨씬 더 긴 방식으로 통증을 전달한다는 점에서 비 수초 미세 섬유와 다릅니다. 또한 척수에있는 오피오이드 수용체도 활성화되어 진통, 진정 및 웰빙과 관련이 있습니다.

따라서 우리의 두뇌는 무시할 자극을 조금씩 결정하고인지 된 통증을 조절하고 그 의미를 조정합니다. 뇌 가소성 덕분에 통증에 대한 인식은 사람에게 적응하지 못할 때 그 효과를 줄이기 위해 모델링하고 운동 할 수있는 것입니다.

타격 후 피부를 문지르는 이유는 무엇입니까?

게이트 이론은 우리가 몸에 부딪힌 후 신체 부위를 문지르는 이유에 대한 설명을 제공 할 수 있습니다.

부상 후 이미 설명한 메커니즘이 트리거되어 통증을 경험하는 것 같습니다. 그러나 감염된 부위를 문지르면 안도감을 느끼기 시작합니다. 이것은 A-Beta라고 불리는 크고 빠른 신경 섬유가 활성화되기 때문에 발생합니다.

이들은 촉각과 압력에 대한 정보를 보내고 다른 신경 섬유가 전달하는 통증 신호를 제거하는 신경 세포를 활성화하는 역할을합니다. 이것은 척수가 활성화되면 메시지가 시상, 중뇌 및 망상 형성과 같은 다양한 뇌 영역으로 직접 전달되기 때문에 발생합니다.

또한 통증 감각을받는 것과 관련된 이러한 부분 중 일부는 감정과 지각에도 참여합니다. 그리고 우리가 말했듯이, 척수에 다시 연결되어 존재하는 정보를 변경하여 통증을 줄이는 회랑 회백질 및 등줄 마그네 움과 같은 영역이 있습니다.

통증을 완화하는 방법

이제 마사지, 열, 냉찜질, 침술 또는 경피적 전기 자극 (TENS)이 통증 완화 방법이 될 수있는 이유가 이해가되는 것 같습니다.

후자의 방법은 게이트 이론을 기반으로하며 통증 관리를위한 가장 진보 된 도구 중 하나입니다. 그 기능은 통증 신호를 무효화하거나 감소시키는 대구경 신경 섬유를 전기적으로 선택적으로 자극하는 것입니다.

섬유 근육통, 당뇨병 성 신경 병증, 암 통증 등과 같은 다른 기술로는 개선되지 않는 만성 통증 완화에 널리 사용됩니다. 비 침습적 방법으로 저비용이며 약물과 같은 이차적 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 장기적인 효과에 대한 의구심이 있고 효과적이지 않은 경우가 있습니다.

그렇다면 게이트 이론은 근본적인 고통의 메커니즘이 실제로 나타내는 모든 복잡성을 고려하지 않는 것 같습니다. 통증 관리 전략 개발에 크게 기여했지만.

이 이론에 새로운 구성 요소를 추가하고 메커니즘을 개선하는 새로운 연구가 현재 발표되고 있습니다.

게이트 이론에 영향을 미치는 요인

문을 열거 나 닫는 것과 관련된 통증 신호의 개념을 결정하는 특정 요인이 있습니다 (통증이 뇌에 도달하는지 여부). 이것들은:

-통증 신호의 강도. 고통이 매우 강하면 개인의 신체에 큰 위험이 있음을 경고하기 때문에 적응 및 생존 목적이 있습니다. 따라서 이러한 통증은 비통 각성 섬유의 활성화로 완화되기 어렵습니다.

- 온도, 터치 또는 압력 과 같은 다른 감각 신호 가 동일한 손상 장소에서 발생하는 경우 의 강도 . 즉, 이러한 신호가 존재하고 충분히 강하면 다른 신호의 강도가 증가함에 따라 통증이 더 가벼워집니다.

-뇌 자체에서 보내는 메시지 (통증 발생 여부를 알리는 신호 전송). 이것은 이전 경험,인지, 기분 등에 의해 조절됩니다.

참고 문헌

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