노출 요법 : 작동 방식, 유형 및 장애 - 심리학 - 2026

노출 치료는 인지 행동 치료의 유형은 불안이나 공포를 제거하기 위해 공포의 상황에 접근하는 것입니다. 그것은 공포증, 공황 장애, 강박 장애, 거식증, 폭식증 등에 자주 사용됩니다. 요컨대, 어떤 일이 일어날 것에 대한 불안이나 두려움이있는 병리학에서.

노출 요법이 도움이되는 두려운 상황의 예로는 버스 나 지하철 타기, 대중 앞에서 말하기, 비판 받기, "금지 된"음식 먹기, 피 뽑기 등이 있습니다.

개 공포증에 대한 노출은 가장 흔한 것 중 하나입니다.

노출은 또한 불안이나 기타 부정적인 감정을 유발하는 내부 자극에 초점을 맞출 수 있습니다. 예 : 불안, 실신, 걱정 또는 병에 대한 두려움. 이러한 두려움의 대부분은 과도하지 않으며 일반적으로 상황이 발생했을 때 발생할 수있는 실제 위험과 일치하지 않습니다. 또한 그들은 그 사람의 일상 생활에 영향을 미칩니다.

노출 요법은 두려움에 대한 학습을 ​​잊거나 사라지는 것을 의미하지 않습니다. 오히려 그 사람은 두려움에 대한 오래된 기억과 경쟁하는 새로운 학습을 개발합니다.

노출 요법은 어떻게 작동합니까?

무언가를 두려워 할 때 우리는 관련된 물건, 활동 또는 상황을 피하는 경향이 있습니다. 단기적으로 회피는 두려움과 긴장감을 줄이는 데 도움이됩니다. 그러나 장기적으로는 두려움이 유지되고 점점 더 커지는 데 기여합니다.

그렇기 때문에 그 뿌리에서 두려움을 제거하기 위해 우리가 두려워하는 것에 자신을 드러내는 것이 중요합니다. 노출 요법은 회피와 두려움의 악순환을 끊습니다.

따라서 심리학자들은 환자가 두려워하는 것에 노출되는 안전하고 통제 된 환경을 만들어 부정적인 결과가 나타나지 않도록합니다.

노출 요법이 효과적이려면 환자는 불안이 가라 앉거나 마음이 상상하는 부정적인 결과가 발생하지 않을 때까지 두려운 상황에 머물러 있어야합니다.

이 치료는 점진적이고 통제 된 방식으로 수행되는 것이 필수적입니다. 추구하는 것은 그 사람이 자신의 두려움을 체계적으로 직면하고 상황을 피하려는 충동을 통제하는 것입니다.

처음에는 불안 수준이 크게 상승 할 수 있기 때문에 매우 어려울 수 있으므로 일반적으로 점차적으로 수행됩니다. 사람이 예상되는 부정적인 결과없이 두려움에 직면하게되면 불안 수준은 사라질 때까지 점진적으로 떨어집니다.

노출 요법이 효과적인 이유는 무엇입니까?

노출 요법이 왜 효과가 있는지는 확실하지 않습니다. 분명히 서로 양립 할 수없는 다른 설명이 있습니다.

-소멸 : 두려운 자극에 부정적인 결과가 뒤 따르지 않기 때문에 학습 된 불안 반응의 소멸 또는 소멸이 있습니다.

-습관 : 또는 공포 자극이 여러 번 나타난 후 정서적 및 생리적 활성화가 감소합니다. 높은 수준의 불안감에 머무르면 몸이 피로 해지고 어느 시점에서 감소한다고 할 수 있습니다.

-자기 효능감에 대한 기대 증가 : 두려운 자극에 직면하는 능력에 대한 자신감.

- 두려움이 일어나지 않는다는 것을 깨달았을 때 발생하는 위협적인 해석의 감소 .

-감정 처리 : 그 사람은 자신을 두려워하는 것에 대한인지 체계를 변경합니다. 두려움을 유지하는 생각과 일치하지 않는 새로운 기억과 생각을 설정합니다.

-정서적 수용 : 감정 상태와 부정적인 신체적 감각에서 벗어나거나 통제하려고하지 않고 가정하고 용인합니다.

어떤 장애에 효과적입니까?

노출 요법은 다음과 같은 조건에 유용하다는 것이 과학적으로 입증되었습니다.

-사회 공포증 또는 광장 공포증과 같은 모든 종류의 공포증.

- 공황 장애.

- 강박 장애.

-외상 후 스트레스 장애.

-범 불안 장애.

-거식증 또는 과식증과 같은 섭식 장애. 특정 음식을 먹고 살이 찌는 것에 대한 심한 두려움이 있기 때문에 환자는 이러한 자극에 노출 될 수 있습니다.

-하이포 콘드 리아.

-알코올, 약물 또는 병적 도박에 대한 중독성 장애.

- 분노 조절. 즉, 분노를 유발하는 발언이나 상황에 자신을 노출하여 자신을 통제하는 법을 배우십시오.

노출 요법의 유형

어떤 경우에는 트라우마 나 두려움을 동시에 다룰 수 있습니다. 또한 이완 기법의 과정과 함께 점차적으로 작업 할 수 있습니다.

일반적으로 불안감이 적은 상황에서 시작하여 조금씩 난이도가 높아집니다.

공황 발작이 발생하는 경우, 환자는 공황이 발생한 위치에 최대한 가깝게 앉아 지나갈 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 신체 감각에주의를 기울이지 않고 공포증 상황에 다시 직면하는 것이 중요합니다.

그와 동행하는 사람은 그 옆에 앉아야하지만 상황을 악화 시키므로 환자가 겪고있는 감각에 대해 환자와 이야기하지 마십시오.

다른 노출 요법을 구별 할 수 있습니다. 예를 들어, 자신을 노출하는 방식에 따라 전시는 라이브, 상상 속 또는 가상 현실의 세 가지 유형이 두드러집니다.

라이브 전시회

라이브 전시에서 사람은 일반적으로 두려움을 유발하는 시나리오에서 현실에서 두려운 상황에 직면합니다. 예를 들어, 비행기가 두렵다면 비행기가 이륙하는 것을보기 위해 그 사람을 공항으로 데려 갈 수 있습니다.

이 노출은 매우 통제 된 상황에서 치료사의 도움으로 수행 할 수 있습니다. 공포가 사라지거나 가라 앉을 때까지 공포를 유발하는 상황에 머물러 있어야합니다.

때로는 이전에 당신을 도와 달라는 지시를받은 친척이나 친구가 당신과 동행하여 자신을 폭로 할 수도 있습니다.

상상 속의 노출

가능한 모든 세부 사항과 함께 두려워 대상이나 상황을 생생하게 상상하는 것입니다. 이것은 치료사의 도움과 감독하에 이루어집니다. 전문가는 그들이 두려움을 일으키는 원인을 정확히 상상하고 있는지 확인합니다.

이러한 유형의 노출은 더 안전하고 편안해 보이지만 일부 환자는 상상하기 어려울 수 있습니다. 이를 잘 수행하려면 이전 교육이 필요할 수 있습니다. 또한 특정 생각을 피하여 완전한 노출을 막을 위험이 있습니다.

가상 현실 전시

가상 현실 노출은 상상력과 라이브 노출 구성 요소를 결합하여 환자를 실제처럼 보이는 상황에 노출시킵니다.

환자가 손에서 벗어날 수없는 안전한 환경에 있는지 확인하는 것이 더 매력적입니다. 동시에 그것은 완전히 몰입 할 수있는 현실적인 환경을 재현하여 살아있는 자극과 매우 유사한 감각을 만들 수 있습니다.

한편, 노출 요법은 환자와 함께 진행되는 과정에 따라 세 가지 유형으로 구분할 수 있습니다. 자가 노출, 치료사 지원 노출 및 그룹 노출입니다.

자기 노출

공포증이있는 사람들은 매우 의존하는 경향이 있기 때문에 때때로 불안 자극에 노출되도록 권장 될 수 있습니다.

이 방법은 더 강력하고 오래 지속되는 결과를 제공합니다. 그러나 초기 단계에서는 치료사와 동행하는 것이 좋습니다.

성공적으로 수행 되려면 전문가의 지시를 따라야합니다. 현실적인 목표를 설정하고, 가능한 문제 행동을 식별하고, 각각에 대해 정기적으로 자기 노출을 연습하는 방법. 예상치 못한 사건의 통제와 자신의 불안 수준 감소를 평가하는 방법을 아는 것.

치료사의 도움을받는 노출

치료사가 거의 전체 노출 과정에서 환자와 동행하는 가장 일반적인 노출 모드입니다.

그룹전

혼자 살거나, 사회적 기술이 거의 없거나, 치료와 협력하지 않는 파트너 또는 가족과 상충되는 관계가있을 때 권장됩니다.

그룹은 특히 응집력있는 그룹 인 경우 추가적인 동기 부여 효과가 있습니다. 또 다른 이점은 관계 구축, 사회적 기술 작업, 자유 시간 확보 등과 같은 사회적 혜택입니다.

그러나 집단이 위협을 받아 치료를 포기할 수있는 사회적 공포증과 같은 다른 경우에는 권장되지 않습니다.

다른 유형의 노출 요법은 다음과 같습니다.

체계적인 탈감작

널리 사용되는 행동 수정 기술입니다. 첫째, 불안을 유발하는 상황의 계층이 확립됩니다. 그런 다음 환자가 안전하고 매우 편안한 환경에있을 때 계층 자극이 노출됩니다.

이를 위해 노출 세션 전에 이완 운동이 수행됩니다. 목표는 두려운 자극이 양립 할 수없는 반응 (이완)과 연관되어 불안을 유발하는 것을 멈추는 것입니다.

연속적인 접근 또는 형성

행동을 확립하는 조작 적 기법입니다. 많은 경우에 사용되지만 그중 하나는 두려운 자극이나 상황에 대한 노출입니다.

이 기술을 통해 불안을 유발하는 것에 대한 접근 행동은 완전한 행동이 달성 될 때까지 강화되거나 보상됩니다.

예를 들어, 대중 앞에서 말하는 것을 두려워하는 사람의 경우 처음에는 작은 청중 앞에서 질문을 한 다음 의견을 말하거나 의견을 말하고 나중에 더 큰 그룹에서 할 수 있습니다. 이 모든 행동은 그 사람에 따라 가장 적절한 방식으로 보상 될 것입니다.

가로 채기 노출

Interoceptive 노출은 두려운 신체 감각을 유발하는 것입니다. 예를 들어, 공황 발작이있는 사람들은 종종 심장 박동, 열 또는 발한과 같은 불안의 생리적 증상을 두려워합니다.

이러한 유형의 노출에서 이러한 증상은 불안감이 감소하고 탈출 행동을 피할 때까지 (예를 들어 격렬한 신체 운동을함으로써) 생성됩니다.

목표는 공황 반응에서 신체 감각을 분리하는 것입니다 (Encinas Labrador, 2014).

노출 및 대응 예방

강박 장애를 치료하는 데 사용되는 노출 유형입니다. 두려운 자극에 대한 노출과 원치 않는 반응의 회피를 결합합니다.

강박 장애에는 환자가 행동이나 정신 의식으로 무력화하려는 생각과 집착이 있음을 기억할 필요가 있습니다.

예를 들어, 그들은 오염과 관련된 집착을 가질 수 있으며, 이것이 생성하는 불안을 줄이기 위해 지속적으로 청소 행동을 수행합니다.

이 기술을 통해 피험자는 반응을 방지하면서 (오염되거나 더러운 무언가와 접촉하는) 두려움에 노출됩니다 (불안이 가라 앉을 때까지 씻지 않은 상태로 있어야 함).

홍수

홍수는 더 강렬하고 갑작스러운 노출이지만 효과적입니다. 가장 공포를 유발하는 자극이나 상황에 자신을 직접 노출하고 불안이 가라 앉을 때까지 그 안에 머무르는 것으로 구성됩니다.

약 1 시간 정도 지속될 수 있으며 치료사와 함께 진행됩니다. 라이브 또는 상상력으로 할 수 있습니다.

노출 요법 및 안전 행동

노출 요법이 효과적이려면 안전 행동을 피해야합니다. 이는 환자가 노출 중 불안을 줄이기 위해 사용하는인지 또는 행동 전략입니다.

예를 들어, 비행 공포에 직면 한 안전 행동은 진정 제나 수면제를 복용하는 것입니다.

이로 인해 환자는 두려움에 완전히 노출되지 않아 치료의 효과를 방해합니다. 문제는 일시적으로 두려움을 덜어 주지만 중장기 적으로 불안과 회피를 유지한다는 것입니다.

참고 문헌

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