CAPURRO 테스트 : 이론적 근거, 유형, 매개 변수, 계산, 민감도 - 약 - 2026

Capurro 테스트는 neonatologists 사용하는 테스트입니다. 마지막 규칙의 날짜가 의심 스러울 때 신생아의 재태 연령을 계산하는 데 사용됩니다. 이 검사를 통해 신생아는 조산, 만삭 또는 만삭 아기의 세 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.

조산아는 정상적인 임신 기간 인 42 주 이전에 태어난 신생아입니다. 구체적으로, 37 주 미만으로 태어난 어린이를 의미합니다. 이러한 신생아를 미숙아라고도합니다.

임산부와 만삭 신생아. 출처 : Pixabay / Wikipedia.org

경증 (35-36 주), 중등도 (32-34 주) 및 극단 (32 주 미만) 조산으로 분류 할 수 있습니다. 미숙아는 많은 장기가 아직 성숙하지 않았기 때문에 다른 결핍 중에서도 호흡 곤란이있을 수 있습니다. 폐의 예.

만삭아는 임신 37 주에서 42 주 사이에 태어난 아기, 즉 정상으로 정립 된 시점에 태어난 신생아입니다. 이 기간에 아기는 발달을 완료하고 새로운 환경에 직면 할 준비가되어 있습니다.

마지막으로, 출산 후 출산은 임신 기간이 42 주를 초과했음을 의미합니다. 많은 국가에서 "배달이 끝났습니다."라고 널리 알려져 있습니다.

Capurro 방법은 4 개의 물리적 매개 변수와 2 개의 신경 학적 매개 변수 (Capurro A) 또는 5 개의 물리적 매개 변수 (Capurro B)의 분석을 고려합니다.

기초

Capurro 테스트는 특정 매개 변수의 분석을 통한 재태 연령 계산을 기반으로합니다.

Dubowitz 등의 원래 방법에 따라 평가할 매개 변수는 여러 가지 물리적 및 신경근 특성으로 구성되었습니다.

나중에 Ballard는이를 6 개의 신체적 특성과 6 개의 신경 학적 특성으로 요약했으며, 마지막으로 Capurro는이를 4 개의 물리적 매개 변수와 2 개의 신경 학적 매개 변수 (Capurro A) 또는 5 개의 물리적 매개 변수 (Capurro B)로 요약했습니다.

어쨌든, 매개 변수를 수정하여 극 미숙아의 재태 연령을 결정하는 Ballard의 New Score 테스트와 같은 다른 방법이 이후에 등장했습니다.

Capurro에 따르면 신경 학적 관점에서 평가할 위치에 있지 않은 신생아의 경우이 단계는 단순히 무시되고 4 개의 기존 항목에 물리적 매개 변수가 추가됩니다.

평가되는 매개 변수 (Capurro A 또는 B)는 재태 연령을 추정하는 데 필요한 정보를 제공하고 신생아를 조산, 만기 또는 사후로 분류 할 수 있도록합니다.

Capurro 테스트 유형

Capurro 테스트에는 두 가지 유형이 있습니다. Capurro A 테스트와 Capurro B 테스트.

Capurro A 테스트

검사 할 장애가없고 외상, 마취 또는 감염으로 인한 신경근 손상이없는 신생아에게 적용됩니다.

Capurro B 테스트

검사가 불가능한 상태의 신생아에게 적용됩니다. 예를 들어, 위독한 상태에 있고 중심선을 취했거나 삽관해야하거나 신경근 문제가있는 신생아입니다.

테스트를 적용하려면 신생아의 체중이 1,500g 이상이어야합니다.

Capurro A 테스트에 사용되는 매개 변수

물리적 인

귓바퀴 모양, 유선 직경, 피부 질감 및 발바닥 주름의 특징.

신경학

스카프의 표시와 머리의 가을.

Capurro B 테스트 매개 변수

신경 학적 징후는 무시되고 앞서 언급 한 물리적 매개 변수 만 평가되고 유두 형성이 여기에 첨부됩니다.

Capurro 테스트 및 채점 시스템에서 관찰 할 신체적 및 신경 학적 특성.

- 물리적 인

Pinna의 모양

이 경우 신생아 전문의는 신생아 앞에 서서 신생아의 귓바퀴 윗부분을 관찰합니다. 특히 튀어 나와 일종의 지붕을 형성하는지 확인할 수 있습니다.

나중에 아이의 머리를 좌우로 움직여 곡률의 강조를 시각화합니다. 평가 중에는 파빌리온을 만져서는 안되며, 볼 수만 있습니다.

관찰 된 특성은 다음과 같이 점수가 매겨집니다.

-곡률이없는 평평한 깃발 : 0 점.

-상단 부분 곡선 모서리 : 8 점.

-전체가 곡선 인 상단 가장자리 : 16 점.

-전체 곡선 귀 : 24 점.

유선의 지름

신생아 전문의는 신생아의 유선을 만져 유방 조직이 얼마나 멀리 도달 하는지를 매우 잘 지정합니다. 의사는 피부의 피하 조직 경계를 확인해야합니다. 그런 다음 줄자를 사용하여 유방 조직의 직경을 조심스럽게 측정합니다.

다음과 같이 점이 찍혀 있습니다.

-만져 볼 수 없음 : 0 점.

-직경 <5mm : 5 점.

-직경 5 ~ 10mm : 10 점.

-직경> 10mm : 15 점.

젖꼭지 형성 (Capurro B 테스트에서만 사용됨)

이 매개 변수에서 젖꼭지의 직경은 줄자로 측정됩니다.

-유륜없이 거의 보이지 않음 : 0 점.

-부드럽고 평평한 유륜이있는 7.5mm 미만의 젖꼭지 : 5 점.

-유두가 뾰족한 유륜과 돌출되지 않은 가장자리가있는 젖꼭지> 7.5 mm : 10 점.

-뾰족한 유륜과 돌출 된 가장자리가있는 젖꼭지> 7.5 mm : 15 점.

피부 질감

전문가는 아기의 피부를 검사하여 벗겨 지거나 갈라지는 징후를 찾습니다. 특히 팔뚝, 다리, 손등, 발의 피부를 탐색합니다.

다음과 같이 평가됩니다.

-매우 미세하고 젤라틴 피부 : 0 점.

-매끄럽고 고급 가죽 : 5 점.

-박리가 거의없는 약간 두꺼운 피부 : 10 점.

-특정 표면 균열과 심각한 박리가있는 두꺼운 피부, 손과 발 : 15 점.

-두꺼운 피부와 매우 깊은 균열. 양피지 균열 : 20 점.

발바닥 주름

발바닥에있는 홈과 주름을 관찰해야합니다. 이들은 쉽게 알아볼 수 있습니다. 아기의 두 발을 취하고 발바닥의 피부를 가능한 한 멀리 펼칩니다. 피부가 퍼지면 고랑이 사라지고 주름이 표시됩니다.

관찰 된 고랑에 따르면 다음과 같이 평가됩니다.

-접기 없음 : 0 점.

-전반기 마크 정의 불량 : 5 점.

-발바닥 앞쪽 절반에 홈이있는 매우 잘 정의 된 표시 : 10 점.

-발바닥 앞쪽 절반의 Surcos : 15 점.

-발바닥의 앞쪽 절반 이상에있는 Surcos : 20 점.

-신경학

스카프 표시

축 및 견갑골 근육의 긴장도를 측정합니다. 신생아의 손을 조심스럽게 잡고 흉부 위로 통과하여 스카프 형태로 목까지 도달합니다. 팔꿈치의 위치는 정중선과 비교하여 관찰해야합니다.

구두:

-팔꿈치는 반대쪽 겨드랑이 선에 위치합니다 : 0 점.

-팔꿈치는 반대쪽 겨드랑이 선과 정중선 사이에 위치합니다 : 6 점.

-팔꿈치는 중앙선에 위치 : 12 점.

-팔꿈치는 같은 쪽의 겨드랑이 선에 위치합니다 : 18 점.

헤드 드롭 기호

자궁 경부 근육의 색조를 측정하고 신생아의 신경 학적 성숙도를 평가합니다.

평가:

-머리가 완전히 뒤로 넘어짐 : 0 점 (각도> 270 °).

-180 °-270 ° 사이의 각도에서 헤드 드롭 : 4 포인트.

ᆞ 180 ° 각도에서 헤드 드롭 : 8 점.

-머리가 180 ° 미만의 각도로 떨어짐 : 12 점.

Capurro 테스트 계산

이미 살펴본 바와 같이 각 매개 변수에 대한 응답 가능성을 반영하고 각 매개 변수에 점수를 부여하는 평가 시스템이 있습니다. 이 평가 시스템은 수많은 조사의 산물입니다.

마지막에는 관찰 된 특성에 따라 누적 된 포인트가 추가되고 경우에 따라 해당 공식이 적용됩니다.

Capurro A 방식의 경우

추정 재태 연령 = (200 + 누적 점수) / 주 7 일

Capurro B 방식의 경우

추정 재태 연령 = (208 + 누적 점수) / 주 7 일

일반 공식 (둘 다 평균)

추정 재태 연령 = (204 + 누적 점수) / 주 7 일

모든 경우에 결과는 몇 주 안에 얻어집니다.

Capurro 방법에 따라 주 단위의 재태 연령을 계산하는 그래프

Capurro 방법으로 재태 연령을 계산하는 또 다른 방법은 다음 그래프를 사용하는 것입니다.

주 단위의 재태 연령을 계산하는 그래프 : 출처 : (Cerezo R. 1976), 저 위험 신생아 관리를위한 프로토콜에 인용. 파트 5. 보건부. 221 : 249. 그래픽 디자인 석사. 마리 엘사 길

여기에는 5- 파라미터 테스트 (Capurro B)에서 얻은 점수가 있으며 공식을 사용하지 않고 임신 주를 구하기 위해 외삽됩니다.

Capurro 방법의 감도와 신뢰성

일반적으로 Capurro 방법은 29 주 이상의 신생아에게 유용합니다. 사실이 방법은 미숙아의 재태 연령을 평가할 때 민감도가 낮습니다.

이 방법은 널리 사용되지만 일부 매개 변수는 매우 주관적이므로 오류가없는 것은 아닙니다. 따라서이 방법의 오차 한계는 약 ± 8 ~ 9 일입니다. 평가자가 경험이 많지 않으면 오류가 증가 할 수 있습니다.

이런 의미에서 Ventura는 Capurro 방법이 신생아의 재태 연령을 과대 평가하는 경향이 있다고 믿습니다. 그는 Capurro의 방법을 10 + 0에서 14 + 2 주 사이의 초음파 실행과 비교 한 후이 결론에 도달했습니다.

반면에 Salamea와 Torres는 수정 된 Ballard 및 Capurro 방법을 마지막 월경 날짜 (LMP)와 비교하여 두 방법 모두 각각 72 % 및 64 %의 좋은 상관 관계를 가지고 있음을 확인했습니다.

그들은 또한 여성의 신생아와 체중이 3,500g 이상인 아기와 더 나은 상관 관계가 있다는 것을 결정했습니다.

이 모든 것이 재태 연령을 평가하는 표준이 월경의 마지막 날짜 또는 초기 초음파 제어라는 반성을 가져옵니다.

참고 문헌

1. Ventura W. 임신 연령의 출생 후 평가의 타당성 : 10 + 0에서 14 + 2 주에 Capurro의 방법과 초음파의 비교 연구. 페루. gynecol. obstet. 2015; 61 (2) : 115-120. scielo.org에서 구할 수 있습니다.
2. 저 위험 신생아 관리 프로토콜. 파트 5. 보건부. 221 : 249. 사용 가능 : paho.org
3. "카푸로 테스트." Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2018 년 5 월 16 일 10:22 UTC. 2019 년 8 월 9 일 22:23 org.
4. Salamea J, Torres M.“Vicente Corral Moscoso 병원에서 만기 및 만삭 신생아에서 마지막 신뢰할 수있는 월경 날짜와 비교 한 Ballard 및 Capurro 방법을 사용한 출산 연령 추정. Cuenca 2014”. 2015. 의학 학위 취득을위한 논문. 에콰도르. 이용 가능 : dspace.ucuenca.edu.ec
5. Gómez M, Danglot C, Aceves M. 신생아 분류. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. 이용 가능 : medigraphic.com