안내 테스트는 신생아의 재태 기간을 계산하는 데 사용되는 임상 방법이다. 이는 족저 주름, 귓바퀴, 모발, 유방 젖꼭지 및 생식기 (성별에 따라 남성과 여성)의 다섯 가지 물리적 기준에 대한 평가를 기반으로합니다.
이 방법은 Dubowitz, Ballard 및 Capurro 검사와 같은 다른 유사한 기술과 함께 마지막 생리 기간 및 영상 연구 날짜가 두드러지는 특정 산전 데이터가 없을 때 사용됩니다.
Usher 테스트에서 평가 된 다양한 체세포 매개 변수. 출처 : 이미지는 이미지, pixabay 및 wikipedia.com에서 가져온 것입니다. 파일 : 신생아.
재태 연령을 추정하기 위해 언급 된 모든 방법 중에서 Usher 테스트는 수행이 가장 빠르지 만 가장 부정확합니다. 이것은 다른 방법이하는 것처럼 아기의 신경 학적 능력을 고려하지 않고 해부학 적 특성에 기초하기 때문입니다.
Usher 검사는 관찰이 더 제한적이기 때문에 36 주 이상의 신생아의 경우에만 재태 연령을 설정할 수 있습니다. 이것은이 방법이 생년월일이 36 주 미만인 미숙아의 재태 연령을 결정하는 데 유용하지 않다는 것을 의미합니다.
이 방법의 또 다른 단점은 아기가 저체중을 유발하는 태아의 성장과 발달의 지연과 같은 자궁 내 성장에 제한을 겪는 경우 결과에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
이 방법으로 재태 연령을 추정하는 데 고려되는 매개 변수는 존재하는 모발의 특성 및 양, 귓바퀴의 연골 강도, 젖꼭지의 존재 및 크기, 생식기의 특성 (경우에 따라 여성 또는 남성), 존재 및 비율입니다. 발바닥 주름에서.
역사
재태 연령을 추정하는 방법이 존재하기 전에 출생 체중이 기준으로 사용되었습니다. 체중이 2,500g 이하인 모든 어린이는 조산이라고했지만 만삭에 태어난 어린 아이를 포함하고 큰 조산아를 과소 평가했기 때문에이 방법은 실패로 판명되었습니다.
프랑스 의사 학교 (School of French Physicians)는 출생 후 재태 연령을 추정하는 기술을 설명하고 채택하는 선구자였습니다. 방법은 나중에 신경 학적 매개 변수를 포함하여 외부 해부학 적 특성을 관찰하는 것으로 구성되었습니다.
Dr. Robert Usher 등 1966 년에 재태 연령을 계산하는 매우 간단하고 빠른 방법을 발표했습니다. 이 방법은 의료계에서 빠르게 받아 들여졌고 1971 년에 Gustin 등은 Lima Maternity Hospital에서 연구를 수행했습니다. 그곳에서 Usher 테스트는 체중이 2,500g 이하인 454 명의 산모에 적용되었습니다.
작업의 목적은 Usher 테스트에 포함 된 특성과 각각의 계산을 마지막 월경 날짜의 방법에 따라 계산 된 재태 연령과 비교하는 것이 었습니다.
연구에 따르면 Usher 방법은 임신 37 주에 훨씬 더 효과적이며 우연 률은 89.65 %입니다.
그들은 또한이 테스트에서 고려 된 모든 매개 변수 중 발바닥 주름 관찰과 생식기의 해부학 적 특성 (암컷과 수컷 모두)이 가장 정확하며 재태 연령과 일치하는 78 %라는 결론을 내 렸습니다. 그러나 그들은 유선의 특성이 68.26 %의 우연으로 가장 효율적이지 않다고 생각했습니다.
Usher 검사의 특성을 개별적으로 분석 한 결과 37 주 동안 가장 일치하는 매개 변수는 족저 주름 (93.76 %)과 생식기 특성 (91 %)이라는 것을 깨달았습니다.
한편, 37-38 주 사이의 신생아의 경우 귓바퀴의 특성이 가장 적절했다 (86.96 %). 마지막으로, 39 주 이상 신생아의 경우 가장 유용한 매개 변수는 발바닥 주름과 외부 생식기이며 각각 76.54 % 및 75 % 일치합니다.
방법
Usher가 제안한 방법은 아래에 설명 된 5 가지 신체적 측면 만 고려합니다.
머리
전문가는 아기의 모발이 희박하거나 풍부하거나 미세하거나 두껍거나 덩어리 지거나 분리 가능한지 여부에 관계없이 아기의 모발의 특성을 평가합니다. 희박하고 가늘고 뭉친 머리카락은 미성숙의 신호입니다.
날개
전문가는 귓바퀴의 연골이 얼마나 단단하거나 약한 지 관찰합니다. 의사는 귓바퀴를 구부리려고하는데, 귓바퀴가 쉽게 구부러지고 계속 구부러져 있으면 미성숙의 신호이고, 반면에 연골이 구부러지기 어렵고 빠르게 초기 위치로 돌아 오면 성숙의 신호입니다.
유방 젖꼭지
전문의는 아기에게 젖꼭지가 있는지 관찰하고 젖꼭지가 있으면 측정을 진행합니다. 아기가 작을수록 더 조산합니다.
남성 또는 여성 생식기
남성의 경우 음낭이 매끄 럽거나 접힌 모양이 관찰되며 고환이 내려가는 지 여부도 관찰됩니다. 하강하지 않은 고환이있는 매끄러운 음낭은 미성숙의 표시입니다.
여아의 경우 음순과 대음순의 기질이 관찰됩니다. 정상적인 것은 나이가 많은 사람이 젊은 사람을 덮는 것이지만 그 반대가 관찰되면 미성숙의 신호입니다.
발바닥 주름
이 특성은 생식기의 기준과 함께 임신 연령 계산에서 가장 분명한 데이터를 나타 내기 때문에 무시할 수없는 가장 중요한 특성 중 하나입니다. 신생아 발바닥을 관찰하는 것은 어렵고, 주름이 많으면 성숙의 표시입니다.
해석
위의 특성을 해석하기 위해 전문가는 아래 표시된 Usher 분류 표를 참조합니다.
출처 : "Usher Test". Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019 년 10 월 7 일 20:43 UTC 2019 년 11 월 22 일 11:13
범위는 다음과 같습니다.
1 위 : 36 주 미만
2 위 : 37 ~ 38 주
3 위 : 39 주 이상
유용
신생아의 재태 연령을 아는 것은 매우 중요한 것으로 알려져 있습니다. 조산아가 특정 신생아 애정에 직면했을 때 만삭아와 같은 방식으로 행동하지 않기 때문에 치료와 관리도 다릅니다 .
임신 연령을 계산하는 가장 좋은 방법은 마지막 월경 날짜 및 생태 초음파 연구와 같은 태아기 단계에서 얻은 방법이라고도 알려져 있습니다.
그러나 이러한 데이터가 항상 사용 가능한 것은 아닙니다. 첫 번째는 건망증 및 무지와 같은 요인으로 인한 것일 수 있고 두 번째는 경제적 제한으로 인한 것일 수 있습니다. 따라서 이전 데이터가 없을 경우 재태 연령을 추정 할 수있는 근거있는 의학적 기준을 갖추는 것이 필수적이었습니다.
참고 문헌
- 어셔 테스트. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019 년 10 월 7 일 20:43 UTC 2019 년 11 월 22 일, 오전 11:13 en.wikipedia.
- Gustin M, Denegri J, Nanetti R. 저체중 신생아에서 Usher 테스트의 값. Hospital de la Maternidad de Lima의 신생아 서비스; 1971; 37-45. 이용 가능 : bvsde.paho.org/
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