소뇌는 두꺼운, 반원형, 텐트 같은 격막입니다 커버 뇌에서 소뇌와 분리형를. 소뇌를 형성하는 층은 중추 신경계 (CNS)를 덮는 층인 수막의 가장 바깥 쪽 인 경막의 연장에서 비롯됩니다.
고정 된 가장자리 (뒤쪽)와 자유 가장자리 (앞쪽)가 있습니다. 고정 부분은 볼록하고 접형골이 후두에 도달 할 때까지 돌출 된 후 측두골에 삽입됩니다. 그 부분에서 자유 가장자리는 오목한 모양을 얻고 뇌간이 열리는 구멍을 제한합니다.
두개골의 오른쪽 측면보기. 작성자 : Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs-Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli : 해부학, 발생학 및 수술 기법을 포함한 포괄적 인 검토. Cureus. 2018 년 10 (7) : e3079. 2018 년 7 월 31 일 게시 됨. doi : https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
이 박판은 후두개와에 위치하며 뇌 공간을 소뇌 위에 위치한 상부와 그 아래에 위치한 천하로 나눕니다.
텐트는 병변이 텐트 위 또는 아래에 있는지 여부에 관계없이 다른 수술 기술이 사용되기 때문에 뇌종양 수술시 의사의 가이드 역할을합니다.
해부
수막은 중추 신경계를 덮고 골격에 의해 제공되는 추가 보호 기능을 제공하는 세 개의 막입니다. 안쪽에서 바깥쪽으로 pia mater, arachnoid mater 및 dura mater가 인식됩니다.
처음 두 개는 밀접하게 접촉하고 있으며 풍부한 혈관 네트워크를 통해 전달됩니다. 마지막으로 이것은 세 가지의 가장 바깥 쪽과 섬유질 층을 구성합니다. 두껍고 저항력이 있으며 자체 구조의 확장으로 세 개의 특수 파티션을 형성합니다.
Mysid의 SVG, SEER 개발 팀의 원본. Angelito7, Jmarchn에 의해 번역됨-파일 : Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 이러한 형성은 뇌에 위치하며 낫이라고합니다. 소뇌, falx cerebri 및 소뇌 텐트.
뇌의 낫은이 기관의 두 반구의 윗부분을 분리합니다. 그 부분에서 falx 소뇌는 소뇌 엽 사이에 위치한 vermis라는 신경 구조를 보호합니다.
텐 토리움 소뇌는 경막의 두 번째로 큰 반사입니다. 그것은 후뇌와에 위치하며 뇌의 측두엽과 후두엽에서 소뇌를 분리합니다.
이 구조에 관한 그의 출판물에 "소뇌 텐트"라는 용어를 포함시킨 프랑스 해부학자 Jacques Winslow가 1732 년에 처음 설명했습니다.
이 단단한 반사는 뇌 공간을 상부와 하부의 두 부분으로 나눕니다. Infratentorial은 소뇌와 뇌 트로 키가 차지합니다. 따라서 두 부분은 뇌간이 통과하는 영역 인 텐토 절개를 통해 텐 토리움 소뇌의 자유 전방 경계에서 전달됩니다.
발생학
임신 16 일부터 원시 중추 신경계의 형성은 뇌와 척수를 발생시키는 세포의 이동으로 시작됩니다. 이러한 구조 주변에는 수막의 가장 안쪽 층을 형성하는 세포 덮개 형태가 있습니다.
4 향하여 타 주 프리미티브들은 소뇌 형성을 완료하고 태아 소뇌의 점포의 중간 부를 형성 소뇌 영역에서 긴 전지 층을 볼 수있다.
Henry Vandyke Carter에서-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래 "책"섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
일부 뇌신경의 핵은 5 타 주에 훈련을 시작하며 상당히 발달 된 원시 경막을 볼 수 있습니다 . 이러한 요소를 덮으면 분화하여 두개골을 형성하는 상당한 수의 세포가 관찰됩니다.
태아 연골 두개골, 7 형성되면 엄마의 임신 주, 원시 두라는 완전히 별개의 응축이다.
4에서 형성된 중간 부분 따 멀리 주와 소뇌를 저장하면 출산 후있을 것이다 위치에서 볼 수 있습니다.
삽입물
텐 토리움 소뇌는 뒤에서 앞쪽으로 위쪽으로 이어지며 뇌를 수용하는 포사의 뒤쪽에 위치합니다.
앞쪽 경계는 오목하고 삽입이없고 U 자 모양으로 뇌간 또는 뇌간이 통과하는 공간 인 장절 열의 후방 한계를 형성합니다.
작성자 : Henry Vandyke Carter-Henry Gray (1918) 인체 해부학 (아래«책»섹션 참조) Bartleby.com : Gray 's Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
반대로 뒤쪽 테두리는 볼록하고 고정되어 있습니다. 이 여백은 내부와 후방의 두 부분으로 나눌 수 있습니다.
안쪽 부분은 측두골의 작은 부분의 상부 경계에 부착되고 후방 부분은 후두골과 정수리 뼈의 전방 상부 측면에 부착됩니다.
풍모
1732 년에 처음으로 설명 된 이래로 "텐트"라는 용어는 경막의 섬유질 다발을 설명하는 데 가장 적절하지 않은 것으로 알려져 있습니다.
추가 보호 층을 제공하는 소뇌의 윗부분에 위치하지만이 중격은 뇌를 지원하는 주요 기능을 수행합니다.
소뇌 텐트는 약 1,200g의 뇌 무게를 운반하며 뇌가 뇌간에 위치하도록 유지합니다.
공개 도메인, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
또한 외상 및 뇌엽 기형의 경우 뇌의 과도한 움직임을 방지합니다.
이 외에도 텐트 위 또는 아래 위치에 따라 뇌 공간을 위와 아래 영역으로 분리하여 뇌 수술에서 중요해집니다.
임상 고려 사항
뇌에 대한 외과 적 접근에 사용되는 기술은 수술 할 구조의 위치에 따라 다릅니다.
최상의 옵션을 선택하기 위해 소뇌 텐트는 뇌 공간을 분리하는 것 외에도 뇌 요소로의 진입 경로로 사용되는 해부학 적 가이드로 사용됩니다.
따라서 소뇌의 외부 경계쪽에 위치한 병변은 측면으로 접근 할 수 있지만 내측 경계에 위치한 병변의 경우 후두 경로가 선호됩니다.
병리학적인 측면에서 종양, 출혈 또는 뇌 부종과 같은 공간 점유 부상으로 인한 두개 내압의 증가는 뇌 탈장으로 알려진 심각한 상태를 유발할 수 있습니다.
탈장은 한 두개골 공간에서 다른 두개 공간으로의 뇌 돌출입니다. 그들은 supra 또는 infratentorial로 나뉩니다.
탈장의 종류 : 1) 대뇌 아래의 결절. 2) 뇌간 하강과 함께 뇌간 3) 경뇌, 소뇌 위 4) 편도선, 대공 구멍을 통해. 사용자 : Delldot-자체 제작, 다음의 다이어그램을 기반으로 함 : 인용 서적 저자 = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
supratentorials에서 뇌가 빠져 나가는 가장 일반적인 부위 중 하나는 뇌간이 통과하는 소뇌의 앞쪽 경계에 의해 제한된 공간 인 장 절개를 통하는 것입니다.
그 부분에서 뇌는 텐트에 큰 압력을 가하여 소뇌가 매그넘 구멍을 통해 튀어 나오게합니다.
뇌 탈출은 치명적일 수 있으므로 즉시 치료해야하는 임상 및 외과 적 응급 상황입니다.
참고 문헌
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