해리 성 정체성 장애 : 증상, 원인 - ECONOMÍA - 2026

해리 성 정체성 장애 또는 복수의 성격을 특징 으로 가지고있는 사람이이 걸릴 수 에 100 명 신원 당신의 몸과 마음의 공존. 또 다른 특징은 일반적인 건망증으로 설명하기에는 너무 광범위한 기억 상실이 있다는 것입니다.

입양 된 성격 또는 분신은 일반적으로 두 가지 유형의 패턴을 따릅니다. 1) 고유 한 행동, 말 및 몸짓으로 완전한 정체성을 갖습니다. 2) 정체성은 일부 특성에서 부분적으로 만 다릅니다.

이 장애의 주요 특징은 해리 된 사람의 성격의 특정 측면이 있다는 것입니다. 이러한 이유로 "다중 인격 장애"라는 이름이 "해리 적 정체성 장애"(DID)로 변경되었습니다.

따라서 개별 성격의 확산보다는 정체성의 단편화가 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

해리 성 정체성 장애에서 여러 인격은 어떻게 작용합니까?

DID는 정체성, 기억 또는 의식의 다양한 측면을 다차원 "자아"로 통합하지 못한 것을 반영합니다. 일반적으로 기본 신원은 그 사람의 이름을 가지며 수동적이거나 우울하거나 의존적입니다.

분리 된 정체성 또는 상태는 성숙한 성격이 아니라 분리 된 정체성입니다. 서로 다른 주 또는 정체성은 기억 상실증이 선호하는 자서전 정보의 다양한 측면을 회상합니다.

한 성격에서 다른 성격으로 변화가있을 때이를 "전이"라고하며, 일반적으로 즉각적이고 신체적 변화가 뒤따를 수 있습니다. 일반적으로 치료를 요청하는 정체성은 호스트 성격이지만 원래 성격은 거의 그렇지 않습니다.

성격에 따라 생활 사건에 대처하는 데 도움이되는 역할이 다를 수 있습니다.

예를 들어, 환자는 2-4 개의 분신으로 치료를 받고 치료가 진행됨에 따라 10 개 이상을 개발할 수 있습니다. 100 명 이상의 성격을 가진 사람들도 있었다.

삶의 사건과 환경 변화는 한 성격에서 다른 성격으로 변화를 일으 킵니다.

효과 편집

DID가 인생 경험에있는 사람에게 영향을 미치는 몇 가지 방법이 있습니다.

• 이인화 : 자신의 몸과 분리 된 느낌.
• 비현실 : 세상이 현실이 아니라는 느낌.
• 기억 상실 : 개인 정보를 기억할 수 없습니다.
• 정체성의 변화 : 사람이 누구인지에 대한 혼란의 느낌. 시간이나 장소의 왜곡도 경험할 수 있습니다.

조짐

다음은 DID의 주요 증상입니다.

• 그 사람은 각각 고유 한 인식, 관계 및 사고 패턴을 가진 두 개 이상의 고유 한 정체성을 경험합니다.
• ID 수는 2 개에서 100 개 이상까지 다양합니다.
• 이러한 정체성 또는 성격 상태 중 적어도 두 개는 반복적으로 그 사람의 행동을 제어합니다.
• 신원은 특정 상황에서 발생할 수 있으며 서로에 대한 지식을 거부하거나 서로에 대해 비판적이거나 충돌 할 수 있습니다.
• 한 성격에서 다른 성격으로의 전환은 일반적으로 스트레스 때문입니다.
• 자전적 기억 상실은 단기 및 장기적으로 발생합니다. 수동적 인 성격은 기억이 적고 적대적이거나 통제하는 성격은 더 완전한 기억을 갖는 경향이 있습니다.
• 우울증, 불안 또는 의존의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 행동 및 학교 적응 문제는 어린 시절에 흔합니다.
• 시각 또는 청각 환각이 발생할 수 있습니다.

진단

DSM-IV에 따른 진단 기준

A) 둘 이상의 정체성 또는 성격 상태의 존재 (각각 자신의 환경에 대한 인식, 상호 작용 및 개념의 상대적이고 지속적인 패턴을 가짐).

B) 이러한 신원 또는 성격 상태 중 적어도 두 개는 반복적으로 개인의 행동을 제어합니다.

C) 중요한 개인 정보를 기억하지 못함. 너무 광범위하여 일반적인 망각으로 설명 할 수 없습니다.

D)이 장애는 물질의 직접적인 생리적 영향 (예 : 알코올 중독으로 인한 자동적 또는 혼란스러운 행동) 또는 의학적 질병으로 인한 것이 아닙니다.

감별 진단

DID가있는 사람들은 일반적으로 5-7 개의 동반 질환 (공동 발생)으로 진단되며, 이는 다른 정신 질환보다 높은 비율입니다.

유사한 증상으로 인해 감별 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 양극성 장애.
• 정신 분열증.
• 간질.
• 경계 성 인격 장애.
• 아스퍼거 증후군.
• 성격의 목소리는 시각적 환각으로 오인 될 수 있습니다.

정체성 행동, 기억 상실 또는 암시 가능성의 지속성과 일관성은 DID를 다른 장애와 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 법적 문제에서 TID를 시뮬레이션과 구별하는 것이 중요합니다.

DID를 시뮬레이션하는 사람들은 종종 증상을 과장하고 거짓말을하며 진단에 대해 거의 불편 함을 보이지 않습니다. 반대로 DID가있는 사람들은 증상과 병력에 대해 혼란, 불편 함, 수치심을 보입니다.

DID를 가진 사람들은 현실을 적절하게 인식합니다. 그들은 음성 증상이 없지만 양성 1 차 K. 슈나이더 증상을 보일 수 있습니다.

그들은 목소리가 머릿속에서 오는 것으로 인식하고, 정신 분열증이있는 사람들은 목소리가 외부에서 오는 것으로 인식합니다.

DID와 정신 분열증의 차이점

정신 분열증과 DID는 서로 다르지만 종종 혼동됩니다.

정신 분열증은 만성 정신병을 수반하는 심각한 정신 질환으로, 환각 (실제가 아닌 것을 보거나 듣는 것)과 현실에 근거가없는 것을 믿는 (망상)이 특징입니다.

정신 분열증이있는 사람들은 여러 성격을 가지고 있지 않습니다.

조현 병 및 DID 환자의 일반적인 위험은 DID 환자에서 더 자주 발생하는 경향이 있지만 자살 생각과 행동을하는 경향입니다.

원인

이 장애를 가진 대부분의 사람들은 어린 시절에 어떤 유형의 외상성 학대의 피해자였습니다.

어떤 사람들은 DID를 가진 사람들은 쉽게 최면을 취할 수 있기 때문에 그들의 증상은 의원 성, 즉 치료사의 제안에 반응하여 발생했다고 생각합니다.

외상 또는 학대

DID를 가진 사람들은 종종 어린 시절에 신체적 또는 성적 학대를 당했다고보고합니다. 다른 사람들은 가까운 사람들의 조기 손실, 심각한 정신 질환 또는 기타 충격적인 사건을 겪었다 고보고합니다.

고통스러운 사건의 기억과 감정은 인식에서 차단 될 수 있고 성격을 번갈아 가며 나타날 수 있습니다.

반면에 성인에게 외상 후 스트레스로 발전 할 수있는 것은 더 큰 상상력으로 인해 대처 전략으로 DID로 아동에게 발전 할 수 있습니다.

DID가 아동에서 발달하기 위해서는 아동 학대, 무질서한 애착, 사회적 지원 부족이라는 세 가지 주요 요소가 존재해야합니다. 또 다른 가능한 설명은 어린 시절의 보살핌 부족과 의식에서 기억이나 경험을 분리하지 못하는 어린이의 타고난 무능력입니다.

DID를 포함한 해리 성 장애가 외상성 병력 및 특정 신경 메커니즘과 관련되어 있다는 증거가 증가하고 있습니다.

치료 유도

DID의 증상은 암시 가능한 사람들에서 최면과 같은 기억을 되 찾는 기술을 사용하는 치료사에 의해 증가 될 수 있다는 가설이 세워졌습니다.

사회인지 모델은 DID가 문화적 고정 관념에 의해 조장되는 방식으로 의식적 또는 무의식적으로 행동하는 사람 때문이라고 제안합니다. 치료사는 부적절한 기술의 단서를 제공합니다.

이 모델을 옹호하는 사람들은 집중 치료 전에 DID의 증상이 거의 나타나지 않는다는 점에 주목합니다.

치료

DID의 진단 및 치료에 대한 일반적인 합의가 없습니다.

일반적인 치료에는 심리 치료 기술, 통찰력 중심 치료,인지 행동 치료, 변증 법적 행동 치료, 최면 치료 및 안구 운동 재 처리가 포함됩니다.

동반 질환에 대한 약물을 사용하여 특정 증상을 줄일 수 있습니다.

일부 행동 치료사는 정체성을 위해 행동 치료를 사용한 다음 유리한 반응이 주어지면 전통적인 치료를 사용합니다.

DID를 가진 사람들은 치료사를 신뢰하는 데 어려움을 겪고 신뢰 관계를 구축하는 데 더 많은 시간이 필요할 수 있으므로 간단한 치료는 복잡 할 수 있습니다.

주간 접촉은 더 흔하고 1 년 이상 지속되며 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 경우는 매우 드뭅니다.

치료의 중요한 측면

특정 상황이나 위협에 대처하는 능력에 따라 치료 전반에 걸쳐 다른 정체성이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 치료 중에 감소 될 수 있지만 처음에 많은 수의 신원을 나타낼 수 있습니다.

치료사의 목표가 특히 폭력적인 행동과 관련된 정체성을 제거하는 것임을 두려워하면서 정체성은 치료에 다르게 반응 할 수 있습니다. 치료의 적절하고 현실적인 목표는 적응 형 반응을 성격 구조에 통합하는 것입니다.

Brandt와 동료들은 DID를 치료하고 3 단계 치료를 권장 한 36 명의 임상의를 대상으로 조사를 수행했습니다.

• 첫 번째 단계는 위험한 행동을 통제하고 사회적 기술을 향상 시키며 정서적 균형을 촉진하는 대처 기술을 배우는 것입니다. 그들은 또한 트라우마 중심의인지 요법과 치료 초기에 분리 된 정체성을 다루는 것을 권장했습니다.
• 중간 단계에서는 필요한 다른 개입과 함께 노출 기술을 권장합니다.
• 마지막 단계는 더 개별화됩니다.

국제 트라우마 및 해리 연구 협회 (International Society for the Study of Trauma and Dissociation)는 아동 및 청소년의 DID 치료 지침을 발표했습니다.

• 치료의 첫 번째 단계는 증상에 초점을 맞추고 장애로 인한 불편 함을 줄이고, 환자의 안전을 보장하고, 건강한 관계를 유지하는 능력을 개선하고, 일상 생활에서 기능을 개선합니다. 약물 남용이나 섭식 장애와 같은 동반 질환이이 단계에서 치료됩니다.
• 두 번째 단계는 외상 기억에 대한 점진적인 노출과 재해 리 방지에 중점을 둡니다.
• 마지막 단계에서는 모든 기억과 경험을 그대로 유지하면서 정체성을 단일 정체성으로 다시 연결하는 데 중점을 둡니다.

병태 생리학

양전자 방출 단층 촬영, 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상으로 조사가 수행되었지만 DID에 대한 생물학적 기반을 확립하는 것은 어렵습니다.

정체성 사이에 시각적 매개 변수와 기억 상실증에 변화가 있다는 증거가 있습니다. 또한, DID 환자는 주의력 조절 및 암기 검사에서 결함이있는 것으로 보입니다.

역학

DID는 젊은 성인에서 가장 흔하게 발생하며 나이가 들면서 감소합니다.

외상 및 해리 연구를위한 국제 학회 (International Society for the Study of Trauma and Dissociation)는 유병률이 일반 인구에서 1 %에서 3 % 사이이며, 유럽과 북미에서 입원 환자에서 1 %에서 5 % 사이라고 말합니다.

DID는 다른 지역보다 북미에서 더 빈번하게 진단되며 여성에서는 3 ~ 9 배 더 자주 진단됩니다.

가족이라면 어떻게 도울 수 있습니까?

가족을위한 다음 팁을 권장합니다.

• TID에 대해 알아보십시오.
• 정신 건강 전문가의 도움을 받으십시오.
• 가까운 사람의 신원이 바뀌면 다르게 행동하거나 이상하게 행동하고 친척이 누구인지 모를 수 있습니다. 자신을 소개하고 친절하세요.
• DID를 가진 사람들과 함께 지원 그룹을 찾을 가능성을 확인하십시오.
• 그 사람이 자살 행위를 할 위험이 있는지 관찰하고 필요한 경우 보건 당국에 연락하십시오.
• DID를 가진 사람이 말하고 싶다면 중단없이 판단없이 기꺼이 경청하십시오. 문제를 해결하려고하지 말고 그냥 들어라.

가능한 합병증

• DID를 가진 사람들을 포함하여 신체적 또는 성적 학대의 이력이있는 사람들은 알코올 또는 기타 물질에 중독되기 쉽습니다.
• 그들은 또한 자살 할 위험이 있습니다.
• DID의 예후가 적절하게 치료되지 않으면 일반적으로 음성입니다.
• 고용 유지의 어려움.
• 불쌍한 개인 관계.
• 삶의 질이 떨어집니다.

예보

DID 환자의 예후에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 증상이 달라질 수 있지만 치료 없이는 거의 사라지지 않습니다.

다른 한편으로 다른 동반 질환을 가진 사람들은 학대자와 계속 접촉하는 사람들과 마찬가지로 더 나쁜 예후를 보입니다.

해리 성 정체성 장애에 대해 어떤 경험이 있습니까?

참고 문헌

1. "해리 성 정체감 장애, 환자 참조". Merck.com. 2003-02-01. 2007 년 12 월 7 일에 확인 함.
2. Noll, R (2011). 미국의 광기 : 치매 Praecox의 흥망 성쇠. 매사추세츠 주 캠브리지 : Harvard University Press.
3. Schacter, DL, Gilbert, DT 및 Wegner, DM (2011). 심리학 : 제 2 판, 572 쪽. 뉴욕, 뉴욕 : 가치.
4. Hacking, Ian (2006 년 8 월 17 일). "사람 만들기". London Review of Books 28 (16). pp. 23 ~ 6.
5. Walker, H; Brozek, G; Maxfield, C (2008). 자유로운 깨기 : 해리 성 정체성 장애가있는 내 삶. 사이먼 & 슈스터. pp. 9. ISBN 978-1-4165-3748-9.