정신 분열 형 장애는 그들이 정신 분열증의 증상을 경험하는 정신 병리 상태이다 치료 또는 알 수없는 이유로 언급, 몇 달.
이 장애의 증상은 정신 분열증의 증상과 동일하지만 최소 1 개월 이상 6 개월 미만 지속됩니다. 약물, 물질 또는 기타 정신 장애로 인한 것이 아닙니다.
주요 증상
DSM-V는 5 가지 주요 증상을 나타냅니다.
- 환각 : 실제가 아닌 것을 듣고,보고, 냄새 맡거나, 느끼는 것.
- 망상 : 다른 사람들에게는 이상한 믿음을 가지고 있습니다.
- 무질서한 생각 : 갑자기 말을 멈추거나 말도 안되는 단어를 사용하는 생각.
- 무질서한 행동 : 공공 장소에서 이상하게 행동하는 것, 축적 된 물체, 카타 토니아 (무제한 동요에서 움직이지 않는 상태로), 밀랍 유연성 (몸과 팔다리를 누군가가 놓는 위치에 유지).
- 부정적인 증상 : 무관심, 무감각, 무감각, 편평한 애정.
원인
정신 분열병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전 적, 화학적, 환경 적 요인에 기인 한 것으로 여겨집니다.
유전
조현 병 또는 양극성 장애가있는 가족 구성원이있는 사람들에게서 발생할 가능성이 더 높습니다. 어떤 사람들은 환경 적 요인에 의해 유발되는 다 인성 유전 적 취약성을 가지고 있습니다.
뇌 화학
이 장애가있는 사람은 지각이나 사고를 조절하는 뇌 회로의 기능에 장애가있을 수 있습니다.
주변
스트레스가 많은 사건이나 열악한 사회적 상호 작용과 같은 일부 환경 요인은 질병을 발전시키는 경향을 유전받은 사람들에게 장애를 유발할 수 있습니다.
진단
이 장애를 다른 의학적 및 정신적 상태와 구별하는 것이 중요합니다. 다음을 고려할 수 있습니다.
- 독성 평가.
- 의학적 평가.
- 심리적 상태 평가.
DSM-IV에 따른 진단 기준
A) 정신 분열증에 대한 기준 A, D 및 E가 충족됩니다.
B) 장애의 에피소드 (전구, 활동성 및 잔류 문구 포함)가 최소 1 개월 동안 6 개월 미만 지속됩니다. (차도를 기다리지 않고 진단을 내려야 할 경우 잠정으로 분류됩니다.)
다음 사항을 지정하십시오. 좋은 예후 특성이 없습니다.
좋은 예후 특성 : 다음 항목 중 2 개 이상으로 표시 :
- 행동 또는 습관적 활동의 첫 번째 주요 변화가 발생한 후 처음 4 주 이내에 현저한 정신병 적 증상이 시작됩니다.
- 정신병 적 에피소드 전반에 걸친 혼란이나 혼란.
- 좋은 병전 사회 및 업무 활동.
- 정서적 평탄화 또는 둔감의 부재.
다음 장애는 대체 진단으로 간주 될 수 있습니다.
- 정신 분열증.
- 짧은 정신병 적 장애.
- 양극성 장애.
- 우울증.
- 약물 남용으로 인한 정신병 적 장애.
- 우울증.
- 망상 장애.
- 외상 후 스트레스 장애.
- 뇌 손상.
치료
정신 분열병의 치료를 위해 약물 요법, 심리 요법 및 기타 교육적 개입이 고려됩니다.
-약물 / 약물
약물은 단기간에 증상의 중증도를 줄일 수 있기 때문에 가장 일반적인 치료법입니다.
일반적으로 정신 분열증에서와 동일한 약물이 사용됩니다. 한 가지 약물이 효과가 없으면 리튬이나 항 경련제와 같은 기분 안정제를 추가하거나 기존 항 정신병 제로 전환하는 등 다른 약물을 자주 시도합니다.
비정형 항 정신병 약
이러한 2 세대 약물은 기존 항 정신병 약보다 부작용이 발생할 위험이 낮기 때문에 일반적으로 선호됩니다.
일반적으로 항 정신병 치료의 목표는 가능한 가장 낮은 용량으로 증상을 효과적으로 제어하는 것입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 아리피프라졸.
- 아 세나 핀.
- 클로자핀.
- 일로 페리돈.
- 루 라시 돈.
- 올란자핀.
- 팔리 페리돈.
- 케 티아 핀.
- 리스페리돈
- 지 프라 시돈.
비정형 항 정신병 약은 다음과 같은 부작용이있을 수 있습니다.
- 동기 상실
- 졸음.
- 신경질.
- 살찌 다.
- 성기능 장애.
기존 항 정신병 약
이 1 세대 항 정신병 약물은 운동 이상증 (비정상적이고 자발적인 움직임)이 발생할 가능성을 포함하여 빈번한 부작용이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 클로르 프로 마진.
- 플루 페나 진
- 할로페리돌.
- Perphenazine.
치료는 입원, 외래 또는 반입 원 환자에서 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 환자에 대한 장애의 심리 사회적 결과를 최소화하고 그의 안전과 타인의 안전을 유지하는 것입니다.
입원이 필요한지 여부를 고려하려면 증상의 중증도, 가족 지원 여부 및 환자가 치료를 기꺼이 준수할지 여부를 고려해야합니다.
치료가 진행됨에 따라 대처 전략, 문제 해결, 심리 교육 및 작업 치료에 대한 훈련이 좋은 효과를 나타냅니다.
이 장애가있는 사람들은 증상이 빠르게 발병하기 때문에 질병을 부인하는 경향이있어 통찰력 중심 치료법을 사용하기가 어렵습니다.
대인 심리 치료 또는인지 행동 치료와 같은 요법은 약물 치료와 함께 치료에 더 적합합니다.
이 장애가있는 사람들은 더 심한 증상을 가진 사람들을 관찰 할 때 스트레스를 받거나 불안을 느낄 수 있으므로 그룹 치료는 권장되지 않습니다.
정신 건강에 대한 결과
이 장애는 다음과 같은 정신 건강 결과를 초래할 수 있습니다.
- 사회적 기능 : 치료하지 않고 방치하면 사회 기능 을 방해하는 분열증 또는 편집증 증상이 나타날 수 있습니다.
- 고용과 경제 :이 장애를 가진 많은 사람들은 실업 상태이며 목표 나 목적이 부족합니다. 그들은 종종 늦잠을 자고 일상을 따르지 않습니다.
- 정신 분열증 : 치료하지 않고 방치하면 정신 분열증으로 발전 할 수 있습니다.
- 신뢰 : 치료하지 않고 방치하면 일부 사람들은 편집증이 될 수 있습니다.
- 사회적 고립 : 어떤 사람들은 스스로를 고립시키고 가족 및 사회 활동에 참여하지 않을 수 있습니다.
- 독립성 : 치료를받지 않고 방치하면 혼자 살거나 스스로를 돌보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 인지 능력 : 집중, 기억, 문제 해결, 동기 부여 또는 자신을 즐기는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 직업 유지, 개인적인 관계 구축 또는 일상 생활 통제가 더 어려워집니다.
참고 문헌
- 미국 정신과 협회. (2000). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, (4 판, 텍스트 개정). 워싱턴 DC : 미국 정신과 협회.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (1991 년 5 월). "정신 분열 형 장애의 DSM-III-R 예후 아형의 음성 증상 및 시각적 행동". Acta Psychiatr Scand 83 (5) : 391–4.