가장 일반적인 어린이와 청소년의 식사 장애는 거식증, 폭식증, 폭식 섭식 장애, 파이 카, 선택적 먹고 반추 있습니다. 음식은 인간의 기본 기능이지만, 태어나는 순간부터 사람들은 음식을 먹을 방법과시기를 선택하므로 소통, 사회화 등의 수단이됩니다.
이러한 유형의 장애에는 유전 적 요소가 있지만 식습관과 문화에 기반한 환경 적 요소도 있으며 이는 변경 될 수 있습니다. 따라서 어린 나이부터 아이들에게 좋은 영양 교육을 제공하는 것이 중요합니다.
소아와 청소년에서 가장 흔한 섭식 장애
-신경성 식욕 부진
신경성 식욕 부진과 신경성 과식증은 모두 젊은 연령대에서 발생하는 섭식 장애입니다. 현재 이러한 유형의 장애에 대한 큰 관심은 질병 자체의 중증도 외에도 25 %의 경우 만성화되어 10 명 중 1 명이 사망하기 때문입니다.
또한, 장애가 진행되는 동안 영향을받은 미성년자의 삶의 질과 가족 구성원의 삶의 질이 크게 저하됩니다. 7 ~ 8 세부터 신체적 우려의 첫 징후가 시작되어 8 ~ 11 세 사이에 몇 가지 다이어트 행동을 수행합니다.
소아 청소년 인구의 약 1 %가 신경성 식욕 부진을 앓고 있습니다. 성인 인구와 마찬가지로 여아에서 더 자주 발생합니다.
이 소녀들은 미디어, 부모 및 급우의 영향을 통해 체격을 중요시하는 법을 배웁니다. 과체중에 대한 괴롭힘과 비판은 소녀들이 음식과 관련하여 부적응적인 행동을 시작하는 근본적인 요소입니다.
이 질환의 발병은 보통 체중 증가에 대한 두려움에 의해 생성되고 발생하는인지 왜곡에 의해 유지되는 음식 제한으로 시작됩니다.
이 아이들은 고열량 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다.이 음식은 신경성 식욕 부진의 제한적인 하위 유형에서 신체 운동과 결합되며, 설사 성 신경성 식욕 부진에 관해서는 완하제 사용 및 구토 유발과 같은 일부 부적응 행동과 결합됩니다.
조금씩, 그들은 원래 의도했던 무게로 점점 더 많은 것을 요구하여 음식을 점점 더 적게 먹습니다.
신경성 식욕 부진증을 진단하는 데 필요한 기준은 어린이가 체중의 15 %를 잃거나 나이와 키를 기준으로 예상 체중에 도달하지 못하는 것입니다.
물리적 결과
유기적 피해는 심각하고 수없이 많으며 다음과 같습니다.
- 저체온증, 저혈압 및 서맥과 같은 활력 징후가 감소합니다.
- 빈 눈.
- 건조한 피부.
- 무월경 – 또는 사춘기 이전 여아의 월경이 나타나지 않고 여아의 질 건조증.
- 변비.
- 낮은 수준의 에스트로겐-여아에서 또는 테스토스테론-남아에서.
심리적 특성
심리적 특성과 관련하여 부모는 미성년자를 책임감이 높고 지적이며 다른 사람을 기쁘게하는 데 큰 관심을 가지고 있다고 묘사하는 경향이 있습니다.
장애가 진행됨에 따라 그들은 더 철회되고 친구들과 더 적은 시간을 보내며 행동의 변화를 보이는 경향이 있습니다. 그들은 더 괴롭고 불안하며 충동 적이되고 자존감이 감소합니다.
이 모든 것은이 소녀들이 부모 및 형제 자매와 갖는 관계에 부정적인 영향을 미칩니다.
-Bulimia nervosa
신경성 과식증의 경우 어린이와 청소년도 부적절한 행동으로 체중을 줄이는 척합니다. 미성년자와 청소년의 1 ~ 3 %가이 질환을 앓고있는 것으로 추정되며, 발병 연령은 일반적으로 신경성 식욕 부진보다 약간 높습니다.
이 장애에서 폭식 에피소드는 일반적입니다. 어린이나 청소년은 일반적으로 고 칼로리 함량이있는 많은 양의 음식을 섭취합니다.
폭식은 소녀가 제한적인 식단을 시도한 기간 후에 발생하며, 이는 그녀가 먹고 싶은 큰 욕구를 느끼고 섭취하는 동안 통제력을 잃는다는 것을 의미합니다.
폭식 후 아이들은 죄책감을 느끼고 강렬한 육체적 운동, 완하제 사용,자가 구토 등의 행동을 할 수 있습니다. 신경성 폭식증의 비 순수성 아형.
장애가 확립되면 소녀와 청소년은 배 고플 때만 폭식하지 않고 관리 할 수없는 격렬한 감정에 직면합니다.
이 경우 신경성 식욕 부진과 달리 소녀는 나이와 키에 따라 표준 체중 또는 표시된 것보다 약간 높습니다.
물리적 결과
신경성 폭식증이있는 여아가 일반적으로 겪는 신체적 손상 중 일부는 다음과 같습니다.
- 침샘의 비대.
- 부은 얼굴.
- 부정맥
- 복부 팽창.
- 치아 법랑질과 충치의 침식.
- 상복부 통증.
이 장애는 신경성 식욕 부진보다 더 높은 나이에 발생하고 많은 경우에 소녀들이 이미 고향을 떠났기 때문에 가족 특성에 대한 연구는 적습니다.
그러나 이러한 가정에서는 갈등이 많고 정서 장애 발생률이 높으며 친척 간의 알코올 남용 등이 일반적으로 나타나는 것 같습니다.
-법규집
Pica는 아이들이 혐오감이나 혐오감을 느끼지 않고 비 영양 물질을 지속적으로 섭취하는 장애입니다. 이 물질은 어린이의 나이에 따라 다릅니다.
- 어린 아이들은 종종 페인트, 끈, 석고 등을 섭취합니다.
- 그러나 청소년의 경우 동물 배설물, 잎, 모래 또는 곤충을 먹는 것이 더 일반적입니다.
피카를 나타내는 가장 빈번한 연령은 일반적으로 2-3 세이며 환경 자극이 거의없는 지역에서의 생활에도 영향을 미칩니다. 지체가있는 소아에서 더 흔하게 나타나는 것으로 보이며, 정신 지체 수준이 높을 가능성이 높습니다.
또한이 장애와 부모의 일부 특성 (예 : 심한 정신 병리학 적 장애가 있음) 사이에 관계가있는 것으로 보입니다. 정신 병리학 수준이 높을수록 아이가 파이 카를 개발할 가능성이 커집니다.
이 장애가 신체에 문제 (예 : 감염 또는 장폐색)를 유발할 수 있다는 사실에도 불구하고, 대개의 경우 자연적으로 완화되는 좋은 예후를 보입니다.
다른 경우에는 부모가이 부적응 행동을 수정하는 방법에 대한 지침을 제공하기 위해 전문가를 지원해야합니다.
-반추
반추는 어린 시절의 또 다른 섭식 장애입니다.
이를 제시하는 어린이는 특정 신체 움직임을 수행하는 동안 섭취 한 음식을 역류시킵니다 : 등을 굽히고, 머리를 뒤로 던지고, 때로는 손가락을 입에 넣어 에피소드를 시작합니다.
이 행동은 아이에게 기쁨을주고 부모에게 큰 불편을주는 것 같습니다. 이 장애의 원인은 몇 가지 가설이 있기 때문에 정확히 알려지지 않았습니다.
- 어머니의 관심이 부족하여 아이는 다른 유형의 자극을 찾습니다.
- 그것은 또한 행동 이론으로 설명 될 수 있으며, 그에 따라 행동은 어머니 가이 행동을 수행 할 때 지불하는주의에 의해 유지됩니다.
- 마지막으로, 장애를 일으키는 유기적 원인이 있다는 생리 학적 이론도 발견되었습니다.
반추는 피카와 마찬가지로 어떤 종류의 정신 지체를 가진 소년에게서 더 많이 발생합니다. 대부분의 경우 나이가 들어감에 따라 자발적인 관해가 발생하지만 많은 경우 만성화됩니다.
실제로 영양 실조, 식도 파열 및 기타 유기적 원인으로 인해 사망률이 25 %에이를 수있는 것으로 추정됩니다.
-선택적 섭취
아동이 특정 음식을 영구적으로 거부하는 새로운 장애입니다. 지금까지 수행 된 연구는 거의 없지만 남성 인구에서 더 많이 발생하는 것으로 보입니다.
이 장애는 만성화되는 경향이 있으며, 수년에 걸쳐 자발적으로 완화되는 경우는 거의 없습니다. 특정 영양소가 부족하기 때문에 어린이는 학교 성적에 부정적인 영향을 미치는 에너지 부족을 나타냅니다.
그러나 거식증 및 신경성 과식증과 달리 미성년자는 보통 기분 변화를 겪지 않습니다.
선택적 섭식 장애 (또는 선택적 먹는 사람)와 관련하여 가장 중요한 심리적 특성을 수집하는 프로필은 아직 설명되지 않았습니다.
그러나 그들 중 일부는 불안, 강박 적 특성, 사회적 회피 또는 주변의 변화에 적응하는 데 어려움을 나타낼 수 있습니다.
이러한 특성은 미성년자에게 영속되어 미래 성격의 일부를 형성합니다.
참고 문헌
- De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). 유아기의 식습관과 관련된 요인. 사이코 테마, 19
(4), 646-653. - Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). 11 ~ 14 세 아동의 위험한 식습관 감지. 사이코 테마, 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). 어린 시절의 식습관 발달과 그 변화. 칠레 영양 잡지, 29 (3), 280-285.
- Rodríguez S., J. (2009). 기본 아동 정신 병리학.