뇌종양 : 유형, 증상, 원인 및 치료 - 신경 심리학 - 2026

뇌 종양 질환의 한 종류가 비정상 조직 형성에 의해 모두 뇌와 척수 (암의 국립 연구소, 2015) 특징이다. 덩어리를 형성하는 세포의 비정상적인 축적입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

이러한 유형의 신 생물에 대한 지식이 최근 수십 년 동안 상당히 발전하여 환자의 생존율이 증가 했음에도 불구하고 예후는 크게 변하지 않았습니다. 따라서 치료에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 신약 도입과 같은 전통적인 접근 방식이 여전히 사용됩니다 (Lafuente-Sánchez, 2002).

세포는 인간의 기본 구조 및 기능 단위입니다. 우리 몸이 조정되고 정상화 된 방식으로 작동 할 때 정상적인 발달 경로는 오래되거나 손상된 세포를 대체 할 새로운 세포의 형성입니다. 그러나 세포는 비정상적으로 성장하여 종양을 형성 할 수도 있습니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

이 통제되지 않은 세포 발달은 세포 성장과 죽음을 조절하는 유전자의 돌연변이 또는 손상 때문입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

유전자 조절 메커니즘이 최적으로 작동하지 않으면 세포가 통제되지 않은 방식으로 성장하고 분열하기 시작하여 신체의 모든 영역에서 종양을 형성 할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

이러한 종괴 또는 종양은 다른 뇌 및 척추 구조에 가할 수있는 압력과 다른 영역을 통한 확산으로 인해 신경 학적 수준에서 손상을 일으킬 것입니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

모든 뇌와 척추 종양이 신경 학적 손상을 일으킬까요?

일반적으로 위치에 관계없이 모든 종양은 양성 또는 악성으로 분류 될 수 있습니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016) :

양성 종양

그것은 천천히 그리고 국부적으로 성장하는 비 암성 세포 덩어리이며 다른 영역으로 확장되지 않습니다. 이 종양을 형성하는 세포는 비 병리학 적 세포와 유사하며 일반적으로 다시 나타나지 않고 외과 적으로 제거됩니다.

뇌 영역을 손상시키고 압박 할 수 있습니다. 중요한 지역에 위치하면 생명을 위협 할 수 있습니다. Johns Hopkins Medicine, 2016).

악성 종양

암세포로 구성된 덩어리로, 더 빠르고 전 세계적으로 성장하고 다른 지역으로 퍼지는 경향이 있습니다. 수술의 사용 외에도 화학 요법과 방사선 요법이 치료를 위해 자주 사용됩니다. 일반적으로 악성 종양은 고통받는 사람의 생명을 심각하게 위협합니다. Johns Hopkins Medicine, 2016).

양성 종양인지 악성 종양인지에 관계없이 뇌 조직에서 자라거나 침범하는 모든 종괴는 잠재적으로 다른 신경 기능을 손상시킬 수 있습니다.

일부 뇌종양은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있지만, 대부분은 악성 종양과 양성 종양 모두 신경 조직 사이에 퍼지는 경향이 있습니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

뇌 및 척추 수준의 결과

유형에 따라 종양은 뇌와 척추 수준에서 다른 사건을 일으킬 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

• 건강한 세포를 손상 시키거나 파괴하십시오.
• 건강한 세포의 기능을 손상 시키거나 방해합니다.
• 주변 조직을 옮기거나 누를 수 있습니다.
• 그들은 무엇보다도 염증, 방해, 저산소증을 일으키는 혈류를 차단할 수 있습니다.
• 진입 또는 퇴장을 자극하는 경로를 손상시켜 신경 정보의 흐름을 차단할 수 있습니다.

가장 흔한 것은 광범위한 증상의 출현이지만, 뇌 또는 척수 종양의 존재가 무증상 인 사례도보고되었습니다.

뇌 및 척추 종양의 유형

임상 및 실험 보고서에서 120 가지 이상의 유형의 뇌 및 척추 종양이 확인되었습니다. 이러한 모든 유형은 기원 및 발현 장소, 기원 세포 유형 및 / 또는 발견 된 특정 위치에 따라 분류 될 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

ᆞ 원점 및 확장에 따라

일반적으로 과학 문헌에서 이러한 유형의 종양의 기원과 확장에 따라 원발성 또는 전이성 종양에 대해 말합니다.

원발성 종양

세포는 중추 신경계에서 국부적으로 성장하기 시작합니다. 양성 또는 악성 일 수 있으며 성인에서 발생하는 것이 바람직합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016). 가장 흔한 것은 수막종과 신경 교종입니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

전이성 종양

암성 또는 악성 유형의 원발성 종양은 신체의 다른 부분에서 생성되어 중추 신경계의 영역으로 퍼집니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

전이성 뇌 및 수질 종양의 약 50 %는 폐암의 산물이지만 흑색 종, 유방암, 신장 암 및 비인 두암으로 이어질 수도 있습니다 (National Institute of Cancer, 2015).

-원래 세포의 유형에 따라

원래 세포 유형 또는 위치하는 뇌 또는 척수의 부분에 따라 어린이와 성인 모두에게 가장 널리 퍼진 유형은 다음과 같습니다 (National Institute of Neurological Disorders, 2016).

신경 교종

종양은 신경교 세포 (다른 신경 기능을 지원하는 세포)에서 파생됩니다. 일반적으로 대뇌 반구 및 시신경, 뇌간 또는 소뇌와 같은 다른 영역에서 발생합니다. 어떤 유형의 신경 교세포가 영향을 받는지에 따라 신경 교종을 분류 할 수 있습니다.

• Atrocytomas : 성상 세포에서 발생합니다. 중추 신경계 종양의 약 50 %의 원인입니다. 가장 흔한 형태는 역 형성 성상 세포종, 다세포 성 성상 세포종, 다형성 교 모세포종입니다.
• 뇌종 (Ependymomas) : 뇌척수액이 생성되고 저장되는 뇌와 척추관의 수로와 구멍을 이루는 세포에서 발생합니다. 일반적으로 양성 유형입니다.

-기타

나타날 수있는 다른 종양은 다음과 같습니다.

척색 종

척추에서 발생하며 일반적으로 선천성이며 척추관과 뇌 모두를 침범 할 수 있습니다.

맥락막 신경총 유두종

그들은 본질적으로 뇌척수액의 생산을 증가 시키거나 정상적인 흐름을 차단함으로써 뇌척수액의 생산에 영향을 미칩니다.

Carnopharyngiomas

그들은 일반적으로 뇌하수체, 시신경 및 주변 조직에 가까운 영역의 뇌 기저에서 자랍니다. 그들은 일반적으로 선천성 유형입니다.

Dembryoplasmic 신경 상피 종양

그들은 일반적으로 뇌의 상반부에서 발생합니다. 일반적으로 베닝 고이지만 상당한 수의 발작을 유발합니다.

생식 세포 종양

그들은 특정 기관으로 분화하기 위해 중추 신경계가 발달하는 동안 이동하지 않는 세포에서 발달합니다. 그들은 일반적으로 뇌 내부, 송과선 근처에서 형성되며 다른 뇌 및 척추 영역으로 퍼질 수 있습니다. 기원하는 생식 세포의 유형에 따라 기형 종, 배아 암종 및 생식 세포종을 찾을 수 있습니다.

수막종

그들은 뇌와 척수 인 수막을 보호하는 막에서 발달합니다. 그들은 일반적으로 양성이며 인접한 조직을 침범하지 않는 경향이 있습니다.

원시 신경 외배엽 종양

일반적으로 신경계가 발달하는 동안 존재하는 원시 또는 미성숙 세포에서 발생합니다. 뇌와 척수 전체에 불규칙적으로 퍼질 수 있습니다. 매우 일반적인 두 가지 유형이 있습니다.

• 수 모세포종 : 소아 뇌종양의 25 % 이상에서 발생합니다. 그들은 일반적으로 뇌에서 생성되며 전체 척수에 퍼질 수 있습니다.
• 신경 모세포종 : 일반적으로 부신 위에서 발달하지만 뇌와 척수의 다른 부위에 위치 할 수 있습니다.

혈관 종양

그들은 뇌와 척수를 공급하는 혈관에서 발생합니다.

조짐

우리가 보았 듯이 다양한 종양이 있으므로 종양의 위치에 따라 증상이 달라집니다. 또한 성장의 크기와 속도는 증상의 임상 과정도 결정합니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

나타날 수있는 가장 일반적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다 (Johns Hopkins Medicine, 2016).

• 두통 또는 두통
• 발작 에피소드.
• 집중하거나 말하기가 어렵습니다.
• 성격의 변화
• 행동 변화
• 신체의 특정 부분 또는 전체 측면의 쇠약 또는 마비.
• 청력 상실.
• 시력 상실
• 혼란과 방향 감각 상실.
• 건망증과 기억 상실.

이러한 증상은 원인이 뇌 또는 척추 종양인지에 따라 분류되는 경우가 많습니다 (National Institute of Cancer, 2015).

• 뇌종양의 증상 : 구토로 완화 된 아침 두통; 경련성 위기; 시각, 청각 또는 언어 문제 또는 어려움; 식욕 부진; 반복되는 메스꺼움 및 구토; 성격, 기분, 행동 또는 집중 능력의 변화; 균형 상실 또는 걷기 어려움; 약점과 과장된 졸음 (National Institute of Cancer, 2015).
• 척추 종양의 증상 : 사지로 퍼지는 등의 통증; 배변 습관의 변화 또는 배뇨 곤란; 다리와 팔의 약점과 무감각; 걷기 어려움 (National Institute of Cancer, 2015).

원인

현재의 임상 연구는 원발성 뇌 및 척추 종양 발생의 원인을 아직 알지 못합니다. 조사중인 원인 중 일부는 바이러스, 유전 적 돌연변이, 화학 물질 또는 유해 물질에 대한 노출 및 면역 체계 장애입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

한편, 알코올과 담배의 섭취 또는 다른 건강에 해로운 식습관은 일부 유형의 암과 관련이있는 것으로 알려져 있지만, 그중 어느 것도 중추 신경계의 원발성 종양의 존재와 관련이없는 것으로 알려져 있습니다 (National Institute of Neurological 장애 및 뇌졸중, 2016).

신경 섬유종증 및 결절성 경화증과 같은 특정 유전 적 원인이 확인 된 소수의 환자가 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

누가 뇌 또는 척추 종양에 걸리나요?

통계적 추정에 따르면 미국에는 CNS 종양 진단을받은 사람이 359,000 명 이상일 수 있습니다. 또한 매년 195,000 건 이상의 새로운 사례가 진단됩니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

일반적으로 뇌종양은 척추 종양보다 더 흔합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 중년 및 청년층에서 더 흔합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

그럼에도 불구하고 매년 약 3,200 건 이상의 중추 신경계 종양이 소아에서 진단됩니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

중추 신경계 종양의 위험 인자

일부 연구에 따르면 이러한 유형의 종양 발생 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 조건이 있습니다 (Cancer Support Community, 2016).

• 염화 비닐에 노출.
• 방사능.
• Epsein-Barr 바이러스 감염.
• HIV 양성.
• 장기 이식.
• 원발성 CNS 림프종.

또한 일부 유전 적 요인도 확인되었습니다 (Cancer Support Community, 2016).

• 신경 섬유종증 1 형 또는 2 형.
• Hippel-Lindau.
• 결절성 경화증.
• Li-Fraumeni 증후군.
• Turcot 증후군 유형 1 및 유형 2
• 클라인 펠터 증후군.
• 기저 세포 암종 증후군.

치료

중추 신경계 종양의 치료는 크기, 위치, 증상, 일반적인 건강 및 치료 선호도와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 가장 많이 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

• 수술.
• 방사선 요법.
• 화학 요법.

일부 환자에서는 이러한 요법을 병용 할 수있는 반면, 다른 환자에서는 이들 중 하나를 단독으로 사용하는 것이 유익합니다.

참고 문헌

1. ACS. (2016). 성인의 뇌 및 척수 종양. American Cancer Society에서 검색 : cancer.org
2. CSC. (2016). 뇌 및 척수 종양. 암 지원 커뮤니티에서 검색 :
   cancersupportcommunity.org
3. NHI. (2016). 성인 중추 신경계 종양 치료. 국립 암 연구소에서 검색 : cancer.gov
4. 존스 홉킨스 대학교. (2016). 뇌종양에 대하여. Jhons Hopkins Medicine에서 검색 : hopkinsmedicine.org