실어증 : 유형, 증상, 원인, 치료 - 신경 심리학

실어증 으로 발생하는 신경 질환이다 언어를 지원하는 뇌 영역의 손상의 결과. 이러한 유형의 변경은 전체 또는 일부 방식으로 표현, 이해, 읽기 및 / 또는 쓰기에 결함을 일으킬 수 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

일반적으로 대부분의 왼손잡이 및 오른 손잡이에서 왼쪽 반구의 뇌 수준에 위치한 병변은 실어증 또는 언어 관련 장애를 유발합니다.

그러나 왼쪽 반구에 존재하는 병변이 언어와 관련된 다른 유형의 결손 및 변경을 유발할 수도 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

따라서 실어증 자체는 일차 질환이 아니라 여러 요인으로 인한 뇌 손상의 이차 증상입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

일반적으로 실어증은 뇌 혈관 사고, 뇌종양, 심각한 감염, 두부 손상 또는 퇴행성 과정을 겪은 성인에서 더 자주 발생합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

또한 실어증을 앓고있는 사람들은 다음과 같은 유형의 다른 문제를 나타낼 수도 있습니다. 및 / 또는 삼킴 문제, 특히 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

실어증이란 무엇입니까?

실어증은 언어 영역에서 생산, 이해, 읽기 및 쓰기와 같은 다양한 결손을 일으키는 신경 심리학 적 장애입니다 (National Aphasia Association, 2015).

더 구체적으로, 실어증은 언어 사용 능력의 결핍 또는 변경으로 말로 의사 소통이 부족하거나 언어의 후천적 상실을 초래합니다.

그것은 언어 생산의 오류 (패러 파 시아), 이해의 실패 및 언어 사용에서 이상적인 단어를 찾는 데 어려움이 있다는 특징이 있습니다 (애 노미). 요약하면, 뇌 손상의 결과로 발생하는 언어 상실 또는 장애입니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

일반적으로 실어증은 좌반구의 허혈 또는 뇌졸중 발생과 항상 연관되어 왔지만 현재 뇌종양, 감염 또는 두부 손상과 같은 상태도이를 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다 (National Aphasia Association, 2015 ).

일반적으로 실어증의 징후와 증상은 언어 사용의 특정 측면에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 대상의 이름을 검색하는 능력, 문장에서 단어를 구성하는 능력, 읽기 능력 등. (National Aphasia Association, 2015).

그럼에도 불구하고 일반화 된 적자가 있고 의사 소통의 여러 측면이 변경되는 경우도 있습니다 (National Aphasia Association, 2015).

실어증에 걸릴 수있는 사람은 누구입니까?

누구든지 실어증 형 장애를 일으키는 뇌 손상을 입을 수 있지만, 이러한 유형의 장애로 고통받는 대부분의 사람들은 노인 또는 중년 성인입니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders , 2010).

미국에서 약 백만 명의 사람들이 실어증을 앓고 있습니다. 전국 실어증 협회 (National Aphasia Association)에 따르면 매년 약 80,000 명이 뇌졸중의 결과로 실어증에 걸립니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

징후 및 증상

실어증의 징후와 증상은 근본적으로 부상의 유형, 부위 및 심각도에 따라 다릅니다.

어떤 사람들은 단어 나 구문을 만드는 데 어려움을 겪고 다른 사람들은 다른 사람들을 이해하지 못할 것입니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

또한 실어증은 구두 언어 (표현 및 이해) 및 서면 언어 (읽기 및 쓰기)의 결함을 유발할 수도 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Mayo Clinic (2015)은 실어증 환자가 다음과 같은 특징을 나타낼 수 있다고 지적합니다.

-짧거나 불완전한 문장으로 소통하세요.

-문학적 또는 문법적 의미없이 문장으로 말하세요.

-알아볼 수없는 단어로 말하세요.

-다른 사람들의 대화를 이해하지 못합니다.

-의미없는 문장을 쓰세요.

그럼에도 불구하고 실어증이있는 사람들의 결핍과 어려움은 훨씬 더 광범위하기 때문에 그들이 겪는 실어증의 유형에 따라 달라집니다.

실어증의 유형

의학 및 / 또는 심리학 문헌의 발전을 통해 다양한 실어증에 대해 20 개 이상의 분류가 있습니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

Boston 그룹의 경우 3 가지 기본 유형의 피질 실어증이 두드러집니다 : 1) Broca 실어증, 2) Wernicke 실어증, 3) 전도 실어증 (Ardila and Rosselli, 2007).

브로카 실어증

드릴 실어증 또는 비 유동성 실어증은 왼쪽 전두엽 부위의 손상이나 부상의 결과로 발생합니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

언어 생산에 근본적으로 영향을 미치는 실어증의 한 유형입니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 의미가있는 매우 짧은 문장을 사용하지만 많은 노력을 기울여 만들어집니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

일반적으로 그들은 아무 어려움없이 언어를 이해하지만, 의사 소통의 어려움은 큰 불편을 초래할 수 있습니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

임상 수준에서 드릴 실어증은 짧은 비문 법적 표현과 큰 노력으로 발생하는 단계로 구성된 조음이 좋지 않은 유창하지 않은 표현 언어가 특징입니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

또한, CBA를 가진 사람들은 종종 신체의 오른쪽 사지에서 쇠약이나 마비를 경험합니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

베르 니케 실어증

베르 니케 실어증 또는 근원 실어증은 측두부 영역 (베르 니케 영역)의 손상 또는 부상으로 인해 발생하며 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010) 감각 실어증, 수용 실어증 또는 중심 실어증과 같은 용어가 사용되었습니다. (Ardila and Roselli, 2007).

대부분의 경우 병변은 왼쪽 측두엽에서 발생하지만 오른쪽 반구와 관련된 손상으로 발전 할 수도 있습니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

베르 니케 실어증 환자의 경우 언어의 운동 생성에 어려움이 없지만 표현이 없습니다. 그들은 종종 무의미한 긴 문장을 사용하는 경향이 있습니다. 그들은 불필요하거나 구성되거나 의미없는 단어를 사용하는 경향이 있습니다 (National Institute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

이러한 변경의 결과로이 사람들의 대화 스레드를 따르는 것이 어렵습니다. 또한 언어를 이해하는 데 상당한 어려움이 있으며 종종 이러한 오류를 인식하지 못합니다 (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

전도 실어증

전도 실어증은 또한 운동 신경 또는 구 심성 운동 실어증, 중추 성 실어증, 원심성 전도 실어증, 경질 상 전도 실어증 또는 특히 전도 실어증이라는 용어로 알려져 있습니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

이 유형의 실어증에서 주요 결핍은 반복에 영향을 미칩니다. 그것은 유창한 자발적 언어, 좋은 이해력을 특징으로하지만, 문자 그대로의 역설 (음소 대체)의 존재를 특징으로하는 빈약 한 반복이 특징입니다.

중등 수준에서는 이름의 어려움과 결함, 읽기 장애 또는 쓰기 장애가 나타날 수도 있습니다 (Ardila and Rosselli, 2007).

원인

실어증에서 뇌 손상의 가장 흔한 원인은 뇌졸중입니다 (Mayo Clinic, 2015).

뇌졸중은 막힌 혈관이나 뇌졸중으로 인해 뇌 영역으로의 혈액 공급이 중단 될 때 발생합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

일부 뇌 영역에 충분한 산소가 공급되지 않으면 뇌 세포가 죽기 시작하여 뇌 영역의 기능이 저하되기 시작합니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

반면에 두부 손상, 종양, 감염 또는 퇴행성 과정으로 인한 뇌 손상은 실어증을 유발할 수도 있습니다 (Mayo Clinic, 2015).

두개골-뇌성 외상

머리 부상은 외부 외상으로 인해 머리, 두개골 영역 또는 뇌가 손상 될 때 발생합니다. 두부 손상은 머리가 물체에 격렬하게 부딪 히거나 두개골을 관통하여 뇌 조직에 접근 할 때 발생할 수 있습니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

뇌종양

종양은 세포가 비정상적으로 축적되어 덩어리를 형성하고 다른 뇌와 척추 구조에 가할 수있는 압력과 다른 영역을 통한 확산으로 인해 신경 학적 수준에서 손상을 일으킬 수 있습니다 (Johns Hopkins 의학, 2016).

전염성 과정

뇌 또는 척추 수준의 감염은 심각한 조직 염증을 유발하여 광범위한 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 수막염은 뇌 조직에 특히 영향을 미치는 전염성 과정입니다 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016).

퇴행성 과정

퇴행성 질환 (알츠하이머 병, 파킨슨 병, 헌팅턴병, ALS, 다발성 경화증 등)은 여러 뇌 영역이나 세포에 점진적인 손상이 발생하는 특징이 있습니다.

이러한 요인 외에도 편두통, 발작 또는 일과성 허혈 발작으로 인한 일시적 실어증 사례도 설명되었습니다 (Mayo Clinic, 2015).

편두통

재발 성 발작의 형태로 발생하는 두통의 일종으로 일반적으로 머리 한쪽에 영향을 미치는 욱신 거리거나 욱신 거리는 감각을 유발합니다. (세계 보건기구, 2012; (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

경련

발작 또는 간질 발작은 발작 또는 비정상적인 행동과 감각을 유발하는 비정상적인 신경 활동의 결과로 발생하며 때때로 의식 상실을 유발할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2015).

일시적인 허혈 발작

뇌 영역으로의 혈류가 일시적으로 중단 될 때 발생합니다. 일반적으로 동맥 경화성 플라크 또는 혈전 성 색전의 존재로 인해 발생하며 24 시간 이내에 해결됩니다.

실어증은 어떻게 진단됩니까?

의학적 수준에서 원인이 진단되면 언어 변경 가능성을 진단하기 위해 신경 심리학 및 언어 치료 전문가가 다양한 영역을 평가하는 것이 필수적입니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

- 표현력 : 구두 표현의 용이성, 볼륨, 음색, 명료성, 선명도, 힘, 움직임의 조정 등

- 이해력 : 어휘와 문법의 적절한 사용, 간단한 문법 형식의 이해, 질문에 답하는 능력, 지시를 따르는 능력, 서술 능력 등

- 사회적 의사 소통 : 실용적 언어, 언어 적 상호 작용 능력, 주도권, 아이디어 표현력, 명확화 및 재구성 능력 등

- 읽기와 쓰기.

- 기타 측면 : 일반적인인지 기능, 삼키기 등.

치료

언어 장애의 치료를 위해 다양한 치료 방법이 있습니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

재활 중재의 유형은 환자의 특성, 목표 및 필요에 따라 달라집니다 (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

뇌 손상이 경미하면 언어 능력이 회복 될 수 있습니다. 그러나 실어증을 앓고있는 많은 사람들은 언어를 완전한 수준으로 회복하기보다는 치료 적 개입을 통해 기능적 의사 소통을 유지할 수있는 보상 전략을 생성합니다 (Mayo Clinic, 2015).

언어 능력의 회복은 일반적으로 느리고 점진적인 과정이며 일부는 상당한 진전을 보이고 다른 일부는 부상 전의 기능 수준을 회복 할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2015)

따라서 언어 재활에 대한 긍정적 인 효과가 일어나기 위해서는 다른 요인들 중에서도 조기 접근 이 필수적 입니다. 많은 연구에서 치료가 부상 직후 시작될 때 가장 정서적이라고 지적했습니다.

참고 문헌

AA. (2016). 실어증의 분류. Afasia Association에서 획득 : afasia.org
Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). 실어증. A. Ardila, & M. Rosselli, 임상 신경 심리학.
ASHA. (2015). 실어증. 미국 음성 언어 청력 협회에서 검색 : asha.org
메이요 클리닉. (2015). 실어증. Mayo Clinic에서 입수 : mayoclinic.org
NAA. (2015). 국립 실어증 협회. 실어증 정의에서 획득 : aphasia.org
NIH : 국립 보건원. (2010). 실어증. NIDCD (National Institute on Deatness and Other Communication Disorders)에서 획득 : nidcd.nih.gov
NIH : 국립 보건원. (2016). 실어증 정보 페이지. Neurological Disorders and Stroke : ninds.nih.gov에서 획득

실어증 : 유형, 증상, 원인, 치료 - 신경 심리학 - 2025