인지 장애 및인지 문제 - 신경 심리학 - 2026

인지 장애 및인지 적 문제 경도인지 장애를 포함한는 정상 또는 예상인지 인한 노화 장애 및 더 심각한 쇠퇴, 치매 (메이요 클리닉, 2012)의 개발 사이의 중간 단계로 간주됩니다.

경미한인지 기능 장애는 기억력, 언어 장애, 판단력 또는 사고력 장애를 포함 할 수 있습니다. 그 사람과 친척 모두 이러한 변화를 알아 차릴 수 있습니다. 그러나 일상적인 활동이나 일상 생활을 방해하기에 충분한 수준에 도달하지 않습니다 (Mayo Clinic, 2012).

인지 문제는 거의인지 할 수없는 존재부터 더 중요한 존재까지 다양 할 수 있으며, 때로는인지 능력이 점진적으로 감소하는 반면 다른 사람들은 수년 동안 안정적으로 유지 될 수 있습니다 (Memory and Aging Center University of California, 2016 ).

최근 수십 년 동안 연령 및 다양한 병리와 관련된인지 기능 연구는 대부분 인구의 수명 증가로 인해 의료 및 신경 심리학 분야에서 중심점이되었습니다.

최근 의료계는 노인 인구의 기억 상실에 대한 관점을 바 꾸었습니다. 이전에 기억 변화는 나이가 점진적으로 증가함에 따라 결과적으로 제시된 불가피한 사건으로 간주되었습니다 (Institute of Cognitive Neurology, 2016).

현재 매우 노년기에도 우리의 기억력을 보호 할 수있는 여러 요인이 있으며, 따라서 경미한 단계의인지 장애는 진화 적 사건이 아니라 병리학 적이거나 치매 과정을 나타내는 것으로 간주 될 수 있다는 것이 알려져 있습니다 (Institute of 인지 신경과, 2016).

경미한인지 장애 (MCI) 란 무엇입니까?

경미한인지 장애가있는 사람들은 일상 생활을 방해하지 않으면 서 연령에 비해 예상보다 더 중요하거나 심각한 기억, 언어 또는 실행 기능 장애로 고통받을 수 있습니다 (National Institute on Aging, 2016).

경미한인지 장애에서 가장 빈번한 증상 중 일부는 사람들의 이름을 기억하는 데 어려움이 있거나 대화의 실을 잃거나 물건을 잃는 중요한 경향입니다 (Alzheimer 's Australia, 2016).

일반적으로 경미한인지 장애가있는 사람들은 다양한 수준의 효율성으로 일상 생활의 모든 활동을 수행 할 수 있습니다. 그들은 종종 일기, 메모 또는 달력과 같은 일부 외부 시스템을 사용하여 기억력 부족을 보상하려고합니다 (Alzheimer 's Australia, 2016).

경미한인지 장애는 일종의 치매가 아닙니다. 많은 경우 변경은 안정적으로 유지 될 수 있습니다. 그러나 치매로 이어질 가능성이 더 높습니다 (Alzheimer 's Society, 2015)

경미한인지 장애 (MCI)가있는 사람은 몇 명입니까?

여러 조사에 따르면 65 세 이상 인구의 5 ~ 20 %가 경미한인지 장애를 보이는 것으로 추정됩니다 (Alzheimer 's Society, 2015).

반면 경미한인지 장애 진단을받은 사람들의 10-15 %는 같은 연령대의 건강한 피험자의 1-2 %에 비해 알츠하이머 치매에 걸릴 확률이 높습니다 (Sánchez-Rodríguez, 2011). .

경미한인지 장애 (MCI)의 증상은 무엇입니까?

나이가 들어감에 따라 건망증이 발생하고 답을 찾거나 작업을 수행하는 데 더 많은 시간이 걸리는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그러나 이러한 상황이 지속되면 경미한인지 장애 (MCI)의 존재를 나타낼 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2012).

다음 상황 중 일부가 발생할 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2012).

• 잦은 건망증.
• 약속이나 약속과 같은 중요한 이벤트를 잊어 버립니다.
• 대화, 영화, 책 또는 자신의 생각을 잃는 것.
• 의사 결정, 계획 및 / 또는 지침 해석의 어려움.
• 빈번하거나 익숙한 경로를 인식하는 데 어려움이 있습니다.
• 충동 성이 증가하거나 판단력이 감소합니다.
• 개인과 그와 가까운 사람들 모두 이러한 유형의 변화를 인식 할 수 있습니다.

인지 영역에 따른 증상

전문가들은 일반적으로 영향을 받거나 변경된인지 영역에 따라 증상을 분류합니다 (Alzheimer 's Association, 2016) :

경미한 기억 상실인지 장애

주로 기억에 영향을 미칩니다. 그 사람은 약속, 대화, 평소에 쉽게 기억했던 사건과 같은 중대한 건망증을 보이기 시작할 수 있습니다 (Alzheimer 's Association, 2016). 또한이 유형은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

• 단일 도메인 기억 상실 MCI : 증상은 기억 에만 관련됩니다 (Sánchez-Rodríguez 및 Torrellas-Morales, 2011).
• 여러 영역에 관여하는 기억 상실 MCI : 증상은 주로 기억과 관련이 있지만 불만은 다른 영역에서 발생합니다 (Sánchez-Rodríguez and Torrellas-Morales, 2011).
• 비 기억 성 경미한인지 장애 : 환자는 기억력 불만을보고하지 않으며, 결정을 내리는 능력, 작업 수행에 필요한 시간 또는 단계 순서를 예측하는 능력에 근본적으로 영향을 미칩니다 (Alzheimer 's Association, 2016). 또한 단일 도메인이거나 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다 (Sánchez-Rodríguez 및 Torrellas-Morales, 2011).

일반적으로 다음 영역에서 변경이 발생합니다 (Alzheimer 's Society, 2015).

• 메모리 : 최근 이벤트, 약속, 이름 또는 최근 질문을 잊어 버립니다.
• 추론 : 계획의 어려움, 문제 해결 또는 사고력 상실.
• 주의 :주의와 집중을 유지하는 데 어려움이 있으며 산만 함이 쉽습니다.
• 언어 : 일반적으로 답을 구성 할 때 올바른 단어를 찾는 데 더 많은 시간이 걸립니다.
• 시각적 인식 : 거리, 깊이를 해석하거나 계단을 내려가는 데 어려움이 있습니다.

일반적으로 건강한 사람들은 나이가 들면서인지 기능의 감소 또는 최소한의 변화의 징후를 경험하기 시작하지만 이러한 모든 증상은 정상 노화보다 더 심각하게 나타납니다 (Alzheimer 's Society, 2015).

나이가 들면서 데이터 나 단어를 기억하기 위해 일시 ​​정지가 필요한 것이 일반적입니다. 그러나 방향 감각을 잃고 익숙한 곳에서 길을 잃거나 성을 잊어 버리는 것은 경미한 장애를 나타낼 수 있습니다 (Alzheimer 's Society, 2015).

인지 장애 (MCI)의 진단 기준은 무엇입니까?

현재 경미한인지 장애의 유무를 나타내는 특정 진단 검사는 없습니다 (Mayo Clinic, 2012).

전문의는 환자 자신과 친척 모두로부터 얻은 정보와 일부 검사의 적용을 통해 임상 진단을 내립니다 (Mayo Clinic, 2012).

기억 영역과 관련된 불만은 보통 경미한인지 장애의 증상이 시작될 때부터 나타납니다. 그들은 환자와 그와 가까운 사람들 모두에 의해 나타날 수 있습니다.

또한 다른 증상, 말하기시 올바른 단어 찾기 어려움, 사물의 상실, 다른 환경에서의 방향 감각 상실, 사고의 연속성 상실, 대화 및 / 또는 일상 활동을 자주 설명합니다 (Sánchez-Rodríguez and Torrellas-Morales, 2011). .

대부분의 경우 다음 사항을 고려합니다 (Mayo Clinic, 2012).

• 기억력 및 기타인지 기능 결손 : 계획, 지시 따르기, 결정.
• 병력은 그 사람이 이상 또는 기대와 관련하여인지 수준이 감소했음을 보여줍니다.
• 일반적인 정신 기능 및 일상 생활 활동은 증상이 우려 및 / 또는 불편 함을 유발할 수 있지만 크게 영향을받지 않습니다.
• 표준화 된 신경 심리 검사의 사용은 경미하지만 연령 및 교육 수준에 대해 예상되는 수준보다 낮은인지 기능 수준을 보여줍니다.
• 징후와 증상은 치매의 존재를 고려할만큼 심각하지 않습니다.

경미한인지 장애 진단을위한 필수 진단 기준과 관련하여 다양한 제안이 이루어졌으며, 그중 일부는 다음과 같습니다 (Sánchez-Rodríguez 및 Torrellas-Morales, 2011).

경미한인지 장애 진단을위한 스페인 신경과 학회의 진단 기준

1. 다음인지 영역 중 하나 이상의 변경 :주의 / 실행 기능, 언어, 기억, 시공간 영역.
2. 이러한 변경은 다음과 같아야합니다. 환자 또는 신뢰할 수있는 정보 제공자가 추천 한 경우 기간의 개월 또는 년; 신경 학적 검사에서 객관화되었습니다. 장애가 정상적인 활동을 최소한으로 방해하거나 방해하지 않습니다. 의식 장애, 냉 신경 행동 증후군 및 / 또는 치매가 없습니다.

기억 소거 경미한인지 장애에 대한 Mayo Clinic의 기준

1. 유효한보고에 의해 입증 된 기억 상실의 주관적인 증상.
2. 환자 또는 정보 제공자는 지난 12 개월 동안 이전 능력과 관련하여 하나 이상의인지 영역이 감소했다고보고합니다.
3. 기억력 및 기타인지 기능의 경미하거나 중등도 장애의 중요한 증거.
4. 일상 생활의 활동은 큰 변화없이 남아 있습니다.
5. 이 상황은 치매와 다른 의학적 원인으로 설명 할 수 없습니다.

International Psychogeriatric Association-World Health Organization에 따른 진단 기준

1. 연령 제한이 없습니다.
2. 환자 또는 정보 제공자가 언급 한인지 능력의 감소.
3. 최소 6 개월 동안 점진적으로 감소합니다.
4. 다음 영역이 영향을받을 수 있습니다 : 기억 / 학습,주의 / 집중, 사고, 언어 및 / 또는 시공간 기능.
5. 정신 상태 평가 점수 또는 신경 심리 검사에서 대조군의 값보다 한 표준 편차가 낮습니다.
6. 임상상을 설명 할 수있는 전신적, 뇌적 또는 정신적 과정은 없습니다.

경미한인지 장애 (MCI)의 원인은 무엇입니까?

경미한인지 장애의 특정 원인은 확인되지 않았습니다.

현재의 과학적 증거에 따르면 경미한인지 장애는 때때로 일부 유형의 치매에서 발견되는 것과 유사한 뇌 변화를 나타낼 수 있습니다 (Mayo Clinic, 2012).

이러한 변경 사항은 다음과 같습니다 (Mayo Clinic, 2012) :

• 알츠하이머 병의 특징 인 베타-아밀로드 플라크 및 단백질의 비정상적인 수준.
• 파킨슨 병, 루이 치매 및 일부 알츠하이머 병과 관련된 루이 신체의 존재.
• 뇌의 일부 영역에서 작은 뇌졸중 또는 혈류 감소.
• 해마의 총 부피 감소.
• 대뇌 심실의 확대 또는 확장.
• 일부 뇌 영역에서 포도당 대사 감소.

경미한인지 장애 (MCI)의 가능성을 높이는 위험 요소가 있습니까?

일반적으로 경미한인지 장애의 고통과 가장 관련이있는 요인은 치매에서 확인 된 요인과 동일합니다 (Alzheimer 's Association, 2016) :

• 고령
• 알츠하이머 및 기타 치매의 가족력.
• 심혈관 질환 또는 뇌 혈관 질환으로 고통받을 위험을 증가시키는 의학적 상태.

반면 Mayo Clinic (2012)은 다른 위험 요소도 강조합니다.

• 알츠하이머와 관련된 특정 형태의 유전자 APOE4를 제시합니다.
• 당뇨병.
• 우울증.
• 고혈압.
• 높은 콜레스테롤.
• 술과 담배 섭취.
• 신체 운동의 부재.
• 사회적 또는인지 적 자극 활동의 부재.

경미한인지 장애 (MCI)에 대한 치료법이 있습니까?

약물과 관련하여 현재 경미한인지 장애에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 그럼에도 불구하고 알츠하이머 병에 사용되는 콜린 에스 테라 제 억제제, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 스타틴 (Alzheimer 's Australia, 2016) 등 다양한 약물의 효과를 조사하기위한 다양한 임상 및 실험 연구가 진행 중입니다.

이 외에도 신경 심리학 적 재활 및인지 훈련의 이점에 대한 확실한 과학적 증거가 있습니다. 주의력, 기억력, 실행 기능 및 나머지인지 기능에 대해 지속적으로 작업하는 것은 증상 진행의 안정성을 달성하고 다른 한편으로 사람들에게 유용하고 효율적인 보상 도구를 제공하는 보상 전략을 개발하는 데 필수적입니다. 적자.

한편, 건강한 식습관을 유지하고, 규칙적으로 운동하며, 유해 물질의 섭취를 피하거나 가능한 위험 요소를 통제하여 최적의 건강을 유지하는 것은 증상의 발달에 영향을 미칠 수있는 변수입니다. 경미한인지 장애의 진행.

결론

경미한인지 장애는 일상 생활에서 눈에 띄는 불편 함을 유발할뿐만 아니라 사람들의인지 영역에 상당한 변화를 일으킬 수있는 임상 상태입니다.

그럼에도 불구하고 치매의 근본적인 특징은 이러한 결핍이 환자의 일상적인 활동과 일상 생활을 크게 변화시킬 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것입니다.

인지 개입의 조기 사용은 개인에게 변화의 증상에 대한 더 나은 보상 전략을 제공하기 때문에 조기 진단이 필수적입니다. 또한 미친 프로세스의 발전을 나타내는 더 중요한 변화를 감지하기 위해 모니터링해야합니다.

참고 문헌

1. 알츠하이머 협회. (2016). 경미한인지 장애. 알츠하이머 협회에서 입수 : alz.org
2. 알츠하이머 병 호주. (2016). 경미한인지 장애. Alzheimer 's Australia에서 입수 : fightdementia.org
3. 이네 코. (2016). 인지 장애. 인지 신경학 연구소에서 획득 : ineco.org.ar
4. 메이요 클리닉. (2012). 경미한인지 장애 (MCI). Mayo Clinic에서 입수 : mayoclinic.org
5. NIH : 국립 보건원. (2016). 경미한인지 장애. 국립 노화 연구소에서 검색 : nia.nih.gov
6. Sánchez-Rodríguez, J. 및 Torrellas-Morales, C. (2011). 구성 또는 경미한인지 장애 검토 : 일반적인 측면. Rev Neurol, 52 (5), 300-305.
7. 사회, 알츠하이머. (2015). 경미한인지 장애 (MCI) 란 무엇입니까? 알츠하이머 학회에서 획득합니다.