- 원인
- 청각 환각의 유형
- 언어 청각 환각
- 비언어적 청각 환각
- 뮤지컬 환각
- 치료
- 임상 차원
- 청각 환각에 대한 통제 정도
- 감정적 반응
- 환각의 위치
- 대처 전략
- 빈도 및 기간
- 환각 내용
- 청각 환각은 언제 발생합니까?
- 1- 적절한 자극이 없을 때 발생하는 지각과 유사한 경험
- 2- 해당하는 실제 지각의 모든 힘과 영향을 가지고 있습니다.
- 3- 고통을 겪는 사람이 지시하거나 통제 할 수 없습니다.
- 참고 문헌
환청은 비현실적 소리가 청각에 의해 인식되는 인식을 손상한다. 이러한 유형의 환각은 인간에서 목격 할 수있는 주요 지각 변화 중 하나를 구성합니다.
일반적으로 이러한 유형의 증상은 정신 분열증과 관련이 있지만, 환각은 다른 정신 장애 및 다른 원인의 직접적인 영향으로 나타날 수 있습니다.
현재 환각은 생각과 지각의 변화를 구성하는 것으로 간주되므로 두 요소 모두 증상의 출현에 관여합니다.
원인
청각 환각은 종종 정신 분열증의 존재와 관련이 있지만,이 질병이 외모로 이어질 수있는 유일한 원인은 아닙니다. 청각 환각의 발현을 유발할 수있는 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 측두엽 간질 : 뇌의이 부위에서 발작이 발생하면 환각이 비교적 자주 발생할 수 있습니다.
- 환각제 사용 : 대마초, LSD, 메탐페타민 및 기타 여러 물질과 같은 물질 은 환각 을 유발할 수 있습니다.
- 치매 : 질병의 더 진행된 단계에서는 뇌의 악화에 대한 반응으로 환각을 볼 수 있습니다.
- 알코올 금단 : 원하는 물질의 섭취를 중단 한 알코올 중독자는 일련의 증상을 나타낼 수 있으며, 그중 하나는 청각 적 환각입니다.
- 정신병 : 모든 종류의 정신병 적 장애는 청각 적 환각으로 나타날 수 있습니다.
- 우울증 : 심각하고 정신병 적 우울증은 환각으로 이어질 수 있습니다.
- 기면증 : 과도한 졸음을 유발하고 기상-수면 전환에서 일시적인 시력을 유발할 수있는 질병입니다.
- 기타 원인 : 드물지만 암, 뇌염, 편마비 편두통 및 심혈관 사고와 같은 신체적 질병도 청각 환각을 유발할 수 있습니다.
청각 환각의 유형
청각 환각은 특히 정신병 주제에서 가장 자주 발생하는 것이므로 최근 몇 년 동안 가장 과학적인 관심을받은 것들이기도합니다.
그들은 구두와 비 언어의 두 가지 형태의 표현을 얻을 수 있습니다. 또한 개인은 두 가지 유형의 환각을 동시에 겪을 수 있습니다.
언어 적 및 비언어적 모두 머리 안팎으로 들리거나, 명확하게 또는 모호하게 들리거나, 세부 사항이 부족하거나, 진정한 말이 될 수 있습니다.
일반적으로 머리 밖에서 들리고, 모호하게 들리고, 세부 사항이 부족하고, 비언어적 형식을 채택하는 것은 환자에 대해 덜 심각하게 되 돌리는 것입니다.
언어 청각 환각
베르 니케는 이러한 유형의 환각을 음소라고 불렀는데, 특히 정신 분열증을 앓고있는 사람들에게 더욱 위협적이고 명령적인 어조로 표현되는 경향이 있다고 지적했습니다.
환자는 자신의 행동에 대해 의견을 말하거나 그들과 직접 대화하는 알려진 또는 알려지지 않은 사람들의 목소리를 인식 할 수 있습니다.
우울한 유형의 심한 정서적 정신병은 또한 청각 적 언어 환각을 유발할 수 있습니다. 이 경우 환자가 인식하는 목소리는 일반적으로 명령적인 어조를 가지며 죄책감을 강조합니다.
대조적으로, 조울증의 조울증 에피소드에서 보이는 사람들은 즐겁거나 과장된 내용을 가질 수 있으며, 그 사람의 확장 된 기분과 관련이 있습니다.
환각의 내용은 환각으로 고통받는 사람의 행동에 심각한 영향을 미치고 그들의 삶에 중대한 영향을 미칠 수 있음을 명심해야합니다. 환자의 삶은 그가 자주 듣는 목소리를 중심으로 돌아갈 수 있으며 이로 인해 큰 불편 함이 생길 수 있습니다.
일부 예외적 인 경우 환각은 환자를 안심시키고 귀찮게하지 않을 수 있습니다.
비언어적 청각 환각
이러한 유형의 환각은 다양한 표현을 가지고 있으며 환자는 청각 소음, 구조화되지 않은 소리, 속삭임, 종소리, 모터 등에 대해 불평합니다.
그들은 언어 환각보다 성격이 덜 심각한 경향이 있으며 일반적으로 덜 구조화 된 지각 왜곡을 생성하고 더 모호하며 사람의 행동과 안녕에 덜 영향을줍니다.
그러나 이러한 환각은 고통받는 사람에게 매우 불쾌 할 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다.
뮤지컬 환각
이것은 매우 드문 청각 환각의 특별한 유형으로 진단 기능의 좋은 부분과 그 원인이 알려지지 않은 것입니다. Berrios는 1990 년에 가장 흔한 원인은 청각 장애와 뇌 손상이라고 지적했습니다.
이러한 증상의 환각 적 경험은 시작 형식, 듣는 것에 대한 친숙 함, 음악 장르 및 인식되는 위치와 같은 일부 측면에서 다를 수 있습니다.
그러나 모든 형태의 프리젠 테이션은 청각 자극없이 "musiquillas"또는 잘 정의 된 노래를 듣는 것이 특징입니다.
치료
환각은 고통받는 사람의 웰빙과 정직성을 위협 할 수있는 심각한 변화입니다.
환각에 시달리는 것은 고통받는 사람에게 성가신 증상 일뿐만 아니라 행동에 영향을 미칠 때 개인에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
이러한 변화의 특징은 환각을 앓을 때 적절한 치료를 적용하는 것의 중요성을 강조합니다.
수행 할 중재는 청각 환각을 유발하는 근본적인 정신 질환을 해결해야합니다. 그러나 이러한 유형의 정신병 적 증상이 나타나기 전에는 일반적으로 항 정신병 약물에 기반한 약리학 적 치료가 필요합니다.
또한인지 행동 치료와 같은 심리 치료가 환자의 대처 기술과 전략을 높이기 위해 어떤 경우에는 적절할 수 있습니다.
임상 차원
환각은 일차원 적 변화가 아니라 다차원 적 현상으로 해석되어야합니다. 즉, 환각의 유무뿐만 아니라 환각을 특징 짓는 기능적 연속체도 다루어야합니다.
환각 분석은 하나의 극단 (정상적인 행동과 환각의 부재)에서 다른 극단 (분명히 정신병 적 행동과 고도로 구조화 된 환각의 존재)까지 수행되어야합니다.
고려해야 할 주요 치수는 다음과 같습니다.
청각 환각에 대한 통제 정도
청각 환각에 대해 말하려면 환자가 완전히 통제 할 수 없어야합니다.
이런 식으로 고통받는 증상의 특징을 명확히하기 위해서는 그가 듣는 요소와 그가 제시하는 지각 적 왜곡에 대한 개인의 통제 정도를 평가할 필요가있다.
감정적 반응
일반적으로 청각 환각은 고통받는 사람에게 불편 함과 불안감을 유발합니다. 그러나 어떤 경우에는 유쾌 할 수도 있고 다른 경우에는 매우 불안한 감정적 조건으로 이어질 수 있기 때문에 항상 그런 것은 아닙니다.
이 사실은 증상의 특징, 심각성 및 개인의 삶에 미치는 영향을 지정할 때 필수적입니다.
환각의 위치
청각 환각은 사람의 머리 안쪽이나 바깥쪽에있을 수 있습니다. 환자는 자신의 뇌에서 발생하는 자극을 해석하거나 외부 세계에서 인식 할 수 있습니다.
두 가지 유형의 위치 모두 심각함을 의미 할 수 있으며 사람의 행동에 영향을 미칠 수 있지만 내부에있는 위치는 개인에게 더 큰 불편 함을 유발하는 경향이 있습니다.
대처 전략
환각과 관련하여 환자가 제시하는 대처 전략이 무엇인지 고려하는 것이 중요합니다.
환자가 환각을 느끼지 못하는 경우에는 없음에서 이러한 성가신 증상의 출현을 완화하려는 개인의 매우 정교한 전략에 이르기까지 다양합니다.
빈도 및 기간
어떤 경우에는 환각이 산발적으로 매우 짧은 시간 간격으로 발생하는 반면 다른 경우에는 지속적으로 오랫동안 발생할 수 있습니다.
환각 내용
환각의 내용은 발생하는 불편 함과 그것이 개인의 행동에 미칠 영향을 결정하는 주요 요인입니다.
이러한 증상 중 하나가 감지되거나 진단 될 때마다 지각 왜곡의 내용을 명확히하는 것은 특별한 관련이 있습니다.
청각 환각은 언제 발생합니까?
모든 지각 변화가 환각을 수반하는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 사실 환각은 일종의 지각 적 변화를 구성하지만 다른 형태의 표현을 채택하고 다른 특징을 나타낼 수도 있습니다.
환각과 다른 증상을 적절히 구별하기 위해 두 명의인지 저자 인 Slade와 Bentall은 세 가지 주요 기준을 제안했습니다.
1- 적절한 자극이 없을 때 발생하는 지각과 유사한 경험
이 첫 번째 기준은 쉽게 혼동 될 수있는 두 가지 개념 인 환상과 환각을 구별 할 수있게 해줍니다.
내부 및 외부 영향 모두 실제 자극에 대한 잘못된 해석을 생성하는 환상에 관련됩니다. 그러나 환각에는 내적인 원인 만이 존재하기 때문에인지 된 것의 외모에 동기를 부여하는 진정한 자극은 없습니다.
예를 들어, 환상에서 팬의 소음을 사람의 목소리로 착각하고 누군가가 무언가를 속삭이고 있다고 생각할 수 있습니다. 그러나 환각에서는 실제 자극을 오해 한 후 그 사람의 목소리가 나오지 않고 오히려 뇌 활동에 의해서만 들리는 요소가 생성됩니다.
2- 해당하는 실제 지각의 모든 힘과 영향을 가지고 있습니다.
이 두 번째 기준은 환각을 다른 매우 유사한 현상 인 의사 환각과 구별 할 수있게합니다. 환각의 존재를 확인하기 위해 고통을 겪는 사람은 경험 한 것이 그 사람의 외부에서 기원하고 실제 성격을 가지고 있다는 확신을 가져야합니다.
의사 환각은 해리에 의해 동기 부여 된 것처럼 보이지만 현실과 의사 환각을 어느 정도 분리 할 수있는 환각과 유사한 현상입니다.
3- 고통을 겪는 사람이 지시하거나 통제 할 수 없습니다.
통제의 부족은 환각을 경험 한 다른 이미지 나 소리와 구별 할 수있게하며, 사람의 단순한 욕망이나 의지에 의해 경험을 변경하거나 축소 할 수 없음을 의미합니다.
환각은 정신병 적 변화를 일으 킵니다. 그것으로 고통받는 사람은 그것을 절대적으로 믿고 외모를 통제하거나 바꿀 수 없습니다.
참고 문헌
- Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
- 청각 환각 환자에서 항 정신병 약에 대한 반응의 약물 유전 학적 평가. Actas Esp Psiquiatr 2002.
- González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. 청각 환각의 임상 적 차원. 정신과 2003 년 기록 보관소; 6 (3) : 231-46
- Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. 청각 환각과 관련된 정신 분열증에서 전두 측두 기능 연결 감소. Biol Psychiatry 2002; 51 (12) : 1008-11.
- Junginger J, 프레임 CL. 언어 환각의 빈도와 현상에 대한자가보고. J Nerv Ment Dis 1985; 173 : 149-55.
- Johns LC Hemsley D, Kuipers E. 정신과 적 그룹과 비 정신적 그룹의 환각 청각 비교. Br J Clin Psicol 2002; 41 : 81-6.
- Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. 알츠하이머 병의 정신병 및 공격성 : 도파민 수용체 유전자 변이의 효과. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6) : 777-9.
- Slade P, Bentall R. 감각기 만 : 환각에 대한 과학적 분석. 런던과 시드니 : Croom Helm. 1988.