항 뇨증 은 다른 성질의 약물 그룹이지만 신경 염증 을 피하거나 줄이는 공통 목적 을 가지고 있습니다. 기원에 따라 영향을받은 말초 신경에 직접 작용하거나 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 약물의 대부분은 초기에 항 신경제를 의도하지 않았습니다. 대부분의 경우 신경 학적 수준에서 작용하지만 발작, 우울증, 퇴행성 질환 또는 만성 통증과 같은 다른 병리에 대한 치료 용도로 사용되었습니다.
출처 : Pixabay.com
신경계 수준에서 작용하는 약물의 경우 투여로 인한 부작용이 풍부합니다. 사실, 항염증제로 사용하는 것은 처음에는 부작용으로 묘사 된 간헐적 인 발견이었습니다. 이러한 영향 중 일부는 심각 할 수 있으며 치료를 중단해야합니다.
그것들은 무엇입니까?
항 신경제는 염증과 말초 신경 병증의 증상을 줄이기 위해 투여됩니다. 이 작업을 더 잘 이해하려면 일반적으로 신경염으로 알려진 이러한 신경 병증이 무엇으로 구성되는지 명확해야합니다.
신경염
말초 신경 또는 그 가지 중 하나의 염증을 신경염이라고합니다. 이 상태는 국소 적 또는 일반화 된 외상, 다양한 감염, 영양 장애, 중독, 신경 퇴행성 질환, 암 또는 알려지지 않은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
신경염이라는 용어는 또한 염증이없는 경우에도 말초 신경의 고통스러운 기능 장애를 설명하기 위해 잘못 사용됩니다. 이 경우 올바른 단어는 신경통이지만,이 개념은 통증에만 국한되고 신경 병증의 다른 결과를 고려하지 않습니다.
신경염은 통증만으로 나타나는 것이 아닙니다. 사실, 초기 증상은 영향을받은 신경 뿌리에 의해 자극 된 부위의 민감도의 변화와 따끔 거림입니다. 원인이되는 의학적 상태가 지속되는 경우 일반적으로 근육 위축, 조직 기능의 변화 및 국소 피부 변화가 있습니다.
일상적인 사용
항 신경 치료는 상당한 수의 신경 병리를 다룹니다. 신경염은 신체의 거의 모든 말초 신경에서 발생할 수 있지만 언급 할 가치가있는 특정 사례가 있습니다.
늑간 신경염
한 갈비뼈와 다른 갈비뼈 사이를 움직이는 신경의 염증입니다. 이 특정 유형의 신경염과 관련된 징후와 증상은 매우 다양합니다.
심한 경우 호흡만으로도 고통 스러울 수 있습니다. 다른 일반적인 행동은 웃음, 재채기, 기침, 한숨, 팔 스트레칭과 같은 성가신 행동입니다.
삼차 신경통
그것은 가장 높은 뇌신경 중 하나 인 삼차 신경의 염증으로 인해 발생합니다. 신경 분포 영역은 얼굴이므로 증상은이 영역에 있습니다.
그것은 일반적으로 일방적이므로 얼굴의 절반에만 영향을 미치고 불편 함을 줄이기 위해 독특한 찡그린 얼굴을합니다. 통증은 찌르거나 찌르고 매우 강렬합니다.
시신경염
급성 시력 상실의 가장 흔한 원인 중 하나는 시신경염입니다. 이 뇌신경의 일방적 또는 양측 성 염증은 젊은 사람들에게 영향을 미치며 여성에게 더 흔합니다. 부분적 또는 전체적인 시력 상실 외에도 안구를 움직일 때 색과 통증을 구별하는 데 어려움이 있습니다.
전정 신경염
전정 신경은 내이를 자극하고 균형 잡힌 기본 기능을 수행합니다. 따라서 염증은 현기증, 메스꺼움, 현기증, 불균형, 심지어 실신까지 특징입니다. 이 경우 청력이 손상되지 않고 통증이 거의 없습니다.
항 신경제는 어떻게 작동합니까?
항 신경제는 신경염의 증상을 완화하는 능력을 입증하는 다른 작업을 위해 생산되는 약물입니다.
출처 : Pixabay.com
이 약물 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
항간질제
가바펜틴과 프레가 발린이이 그룹의 주요 대표자입니다. 원래 발작 치료제로 고안되었지만 이제는 신경 병증, 항 편두통 및 항 우울 치료제로 중요한 역할을합니다.
항 신경제로서의 작용 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 중앙 수준에서는 신경 전달 물질 GABA의 수용체에 작용하여 발작을 예방하는 데 도움이되는 것으로 알려져 있지만 말초 수준에서는 기능이 명확하지 않습니다. 일부 저자는 통증 경로에서 전압 개폐 칼슘 채널에 대한 영향 때문이라고 생각합니다.
Carbamazepine과 oxcarbazepine은 삼차 신경통에 널리 사용되어 고무적인 결과를 보여줍니다. 또 다른 신세대 항간질제 인 라모트리진은 나트륨 채널에 작용하여 통증의 발생에 매우 활동적인 강력한 신경 전달 물질 인 글루타메이트의 방출을 억제합니다.
항우울제
세로토닌 / 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 및 삼환계 항우울제는 항염증제로 도움이 될 수 있습니다. 항간질제와 마찬가지로 이러한 약물은 중추 및 말초 신경계에 영향을 미칩니다. 그것의 사용은 거의 독점적으로 만성 신경통에 사용되었습니다.
이 약물은 노르 에피네프린과 세로토닌에 의존하는 하강 신경 경로를 활성화합니다. 이 경로가 척수 수준에서 자극되면 신경 피드백이 충족되지 않아 반대 신경 다발을 통해 뇌로 올라가는 통증 신호를 제한합니다.
오피오이드
모르핀, 메타돈 및 메 페리 딘은 신경염에서 널리 사용되는 오피오이드 약물입니다. 그 의도는 통증을 줄이는 것 뿐이지 만 특정 중심 효과가 이러한 신경 병증을 수반하는 정신 장애를 예방할 수 있습니다. 그것의 작용 메커니즘은 중추 신경계와 말초 신경계를 포함합니다.
오피오이드 수용체는 몸 전체에서 발견됩니다. 사용되는 약물과 용량에 따라 국소 또는 원거리 작용이있을 수 있습니다. 그의 작업은 통증 활성화에 매우 중요한 신경 전달 물질 인 NMDA 길항 작용에 초점을 맞추고 있습니다. 이 현상 덕분에 진통 효과가 발생합니다.
기타 항염증제
국소 마취제는 국소 작용과 전신 효과가 거의 없기 때문에 유용합니다. 리도카인, 부피 바카 인 및 메피 바카 인은 주사, 젤 또는 패치에 사용되어 국소 신경을 차단하여 작용 기간 동안 고통스러운 자극을 억제합니다.
일부 신경염은 비타민 결핍으로 인해 발생하므로 이러한 경우 비타민 B가 포함 된 화합물이 널리 사용됩니다. 비타민 B 복합체의 성분으로 구성된 약물은 늑간 신경염에 특히 유용합니다.
특정 만성 신경 병증의 치료를위한 칸 나비 노이드 유도체의 투여가 이제 허용되었습니다. 그들의 사용은 여전히 논란의 여지가 있지만 일부 연구는 THC의 작용 덕분에 중앙에서 제공하는 구제를 지원합니다.
부작용
대부분의 항 염증 치료는 중앙에서 바람직하지 않은 영향을 미칩니다. 대부분의 항간질제 및 항우울제는 졸음, 현기증, 불안정한 걸음 걸이 및 흐린 시력을 유발합니다.
악몽과 섭식 장애의 존재는 이러한 약물의 섭취로도 발생합니다.
또 다른 흔한 부작용은 중독입니다. 오피오이드와 칸 나비 노이드의 경우도 마찬가지입니다. 웰빙의 느낌과 때로는 그들이 만들어내는 행복감은 결국 악의가 될 수 있습니다. 이 환자들에게는주의와 적절한 복용량이 필요합니다.
참고 문헌
- Hoorbakht, Hedieh 및 Bagherkashi, Farid (2012). 시신경염, 감별 진단 및 관리. Open Ophthalmology Journal, 6 : 65-72.
- Baron, R; 바인더 A. 및 Wasner, G. (2010). 신경 병성 통증 : 진단, 병리 생리 학적 메커니즘 및 치료. 랜싯. 신경과, 9 (8) : 807-819.
- Hsu, Eric S. et al. (2013). 늑간 신경통. 문제 기반 통증 관리, 5 장, 114-119.
- 정에 현; Kim, HJ, Kim JS (2013). 전정 신경염. 신경학 세미나, 33 (3) : 185-194.
- Cruccu, Giorgio 및 협력자 (2016). 삼차 신경통 : 실습 및 연구를위한 새로운 분류 및 진단 등급. 신경과, 87 (2) : 220-228.
- Ang, CD et al. (2008). 말초 신경 장애 치료 용 비타민 B. 출처 : cochrane.org
- Lee, G. et al. (2018). 신경 병성 통증에 대한 의료용 대마초. 현재 통증 및 두통 보고서, 22 (1) : 8.
- Wikipedia (2018 년 마지막 판). 신경 병성 통증. 출처 : es.wikipedia.org