오구 프로세스 골질 돌기이며, 특히 앞쪽면 우수한 테두리 견갑골이나 견갑골에있는 후크 형상으로 돌출, 즉. 그 바닥은 넓고 똑바로 서 있습니다. 차례로 팁이 더 미세하고 수평으로 배열됩니다.
때로는 라틴어 이름 processus coracoideus에서 파생 된 coracoid 프로세스라고합니다. 이 구조는 견갑골과 견갑골의 노치 중간에 위치합니다.
코라 코 이드 과정의 위치와 형태를 그래픽으로 표현합니다. 출처 : BodyParts3D는 DBCLS에서 제작했습니다. / BodyParts3D는 DBCLS에서 제작되었습니다. / BodyParts3D는 DBCLS에서 제작되었습니다. / 편집 된 이미지.
어깨의 중요한 근육과 인대를지지하고 삽입하는 부위입니다. 그것은 뼈의 구조가 균등합니다. 즉, 몸의 양쪽에 하나씩 있습니다. 삽입 지점으로 coracoid 프로세스를 갖는 근육 중에는 작은 가슴 근육, coracobrachialis 근육 및 상완 이두근의 짧은 머리 근육이 있습니다.
코라 코 이드 프로세스에 삽입되는 인대 중에는 코 노이드 인대와 사다리꼴 인대로 구성된 쇄골 쇄골 인대가 있습니다. 또한, coracoacromial 및 coracohumeral 인대도 거기에 결합됩니다.
견봉 쇄골 관절에 영양을 공급하는 흉강 근 동맥은 코라 코 이드 과정을 통과합니다.
코라 코 이드 과정은 쇄골 아래에 손가락을 놓고 쇄골 아래 포사를 찾아서 촉진 할 수 있습니다. 이 시점에서 코라 코 이드 과정의 끝이 만져질 수 있습니다.
이 구조는 골절의 영향을 거의받지 않지만, 외상 사고 나 인대 파열로 인해 골절의 끝 부분이 찢어지는 경우 골절 된 사례가 설명되어 있습니다.
견봉 쇄골 인대의 견인 또는 그에 부착 된 근육의 격렬한 구축도이 뼈 구조의 골절 원인으로 설명되었습니다.
형질
대흉근, 이두근의 짧은 머리와 coracobrachialis 근육은 coracoid 과정의 정점 수준에 삽입됩니다. 반면, coracoclavicular ligament와 coracoacromial ligament는 각각 프로세스의 상부 측면과 측면 경계에 삽입됩니다.
함수
코라 코 이드 과정은 매우 잘 정의 된 두 가지 기능으로 알려져 있습니다. 첫 번째 기능은 가장 명백하며 어깨 부위에서 발견되는 중요한 근육과 인대의 고정 부위 역할을합니다. 두 번째 기능은 Conoid와 Trapezoid ligament의 작용으로 인해 견갑 상완 관절과 쇄골의 안정화입니다.
병리
Coracoid 프로세스 골절
코라 코 이드 과정 골절의 경우보고 된 저주파는 우연이 아닙니다. 이 뼈 조각은 다양한 구조에 의해 해부학 적으로 보호됩니다.
앞쪽은 흉곽에 의해 보호되고 뒤쪽은 방대한 근육 환경에 의해 보호됩니다. 또한 외상 중에는 흉부 견갑골의 변위로 인해 타격이 완충 될 수 있습니다.
그러나 골절은 종종 일부 자동차 사고 또는 운동 선수의 심각한 낙상에서 발생합니다. 이것이 발생하면 부상은 다음 세 가지 특정 부위 수준에서 발생할 수 있습니다.
1) 기지에서.
2) 쇄골 쇄골 인대와 견봉 인대 사이.
3) 팁.
기저부 손상은 일반적으로 외상성이며, 발가락은 인대가 찢어져 뼈의 일부를 분리 (박리) 할 수 있습니다.
관련 장애
-쇄골 관절
이것은 쇄골 (원추 결절)과 코라 코 이드 돌기 (수평 부분) 사이에 형성된 특이한 관절로 구성되어 있습니다. 관절에는 이관 절 활액 특성이 있습니다.
이 이상 현상은 아시아 환자에서 더 두드러졌으며 일반적으로 양측에 나타납니다.
Delgado et al. 2015 년에는 어깨 통증과 엑스레이를 통해 선천성 기형이 밝혀진 49 세 여성의 사례를 설명했습니다.
-견봉 쇄골 탈구
견봉 쇄골 탈구는 어깨의 직접적 또는 간접적 외상성 손상으로 인해 발생하는 다소 빈번한 영향이지만 극히 드물게 코라 코 이드 과정이 추가로 골절됩니다. 이와 관련하여 세 가지 연구가 검토되었습니다.
연구 1
Sánchez et al. 1995 년에는 코라 코 이드 과정의 기저부 골절을 동반 한 견봉 쇄골 탈구 사례를 설명했습니다. 다음과 같이 처리되었습니다.
처음 48 시간 동안 로버트 존스 (Robert Jones)라고하는 부종 방지 붕대를 감은 후 어깨 보조기로 교체했습니다. 이다
그것은 2 주 동안 90 ° 외전에서 사용되었습니다.
두 달 후, 그들은 코라 코 이드 과정이 강화되고 견봉 쇄골 공간이 5mm 이하로 감소하는 것을 보여주는 X- 레이를 수행했습니다. 4 개월 째에는 통증의 징후와 어깨의 움직임 제한이 없었습니다. 그래서 만족 스러웠습니다.
연구 2
González -Carranza 등은 2001 년에 29 세 여성이 코라 코 이드 과정의 찢어짐 골절과 견봉 쇄골 관절의 탈구를 겪은 사례를보고했습니다.
그녀는 구강 진통제와 슬링으로 고정화 치료를 받았습니다. 4 주에 뼈 캘러스는 이미 방사선 사진으로 보였고 6 주에 완전히 형성되었습니다. 또한 거의 통증없이 어깨 이동성이 90 % 회복되었습니다.
연구 3
2003 년 Arbelo는 28 세 청년의 코라 코 이드 과정 골절 사례를 설명했습니다. 이 증례는 견봉 쇄골 탈구와 관련이 있었으며 또한 견봉 쇄골 인대의 파열이 있었다.
쇄골 인대 봉합 외에도 개방 정복 기술과 코라 코 이드 과정의 고정이 수행되었습니다. 훌륭한 결과를 얻었습니다.
코라 코 이드 과정의 전위를 이용한 외과 적 치료
Gutiérrez Blanco et al.은 쇄골의 아래쪽 가장자리로의 코라 코 이드 과정의 전위를 통해 견봉 쇄골 관절의 동적 안정화 효과를 평가하기위한 연구를 수행했습니다.
그들은 나중에 거꾸로 된 Vepeaux를 사용하여 2 주 동안 고정되었습니다. 마지막으로 그들은 재활 요법을 적용했습니다. 그들은 거의 예외를 제외하고 대부분의 치료 사례에서 좋은 결과를 얻었습니다.
이 기술은 정상적인 어깨 형태, 근력 및 어깨 이동성을 90 % 회복 할 수 있기 때문에 권장됩니다. 그러나 일부 저자는 장기적인 잔류 통증이 나타나기 때문에이 기술을 거부합니다.
참고 문헌
- Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. cervicobrachialgia 환자의 Coracoclavicular joint. 전자 매거진 Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12) : 1-3. 사용 가능 : revzoilomarinello.sld
- Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. 견봉 쇄골 관절의 해부학과 기능. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1) : 3–10. 엘스 비어에서 사용 가능
- Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. 거꾸로 된 vepeaux로 등급 III 견봉 쇄골 탈구 고정의 동적 안정화. AMC 2001; 5 (1). 사용 가능 : scielo.sld.cu/scielo.php
- Sánchez Alepuz E, Peiro González 견봉 쇄골 관절의 탈구와 관련된 코라 코 이드 과정의 골절. Rev Esp Cir Osteoart 1995; 30 : 158-160. 견봉 쇄골 관절 탈구와 관련된 코라 코 이드 돌기 골절
- González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. coracoid 과정의 찢김 골절 및 견봉 쇄골 탈구. 보수적 치료, 사례보고 및 문헌 검토. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6) : 307-309 이용 가능 : medigraphic.com
- Rodríguez F, Pérez R. 선수의 견봉 쇄골 탈구 치료. Orthotips 2016; 12 (3) : 168-176. mediagraphic.com에서 사용 가능
- Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Scapula 골절- "부동 어깨"목사 Asoc. Arg. Ortop. 및 트라우마 톨. 66 (3) : 179-186. 사용 가능 : aaot.org.ar
- Arbelo A, De la Torre M. 견봉 쇄골 탈구 및 쇄골 인대 파열과 관련된 코라 코 이드 과정의 골절. 사례 및 서지 검토에 대해. Ortop Traumatolog 목사. 2003; 47 : 347-9. 이용 가능 : Elsevier