건막은 신체의 일부 영역에서 근육을 덮는 콜라겐 섬유로 구성된 섬유의 해부학 적 구조이다. 그것의 주요 기능은 힘줄을 통해 이들을 그룹화하여 신체의 다른 부분에 근육을 결합시키는 것입니다.
aponeurosis는 또한 섬유를 결합하여 훨씬 더 저항력이있는 구조를 형성 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 특히 복부 수술에서 수술 후 기간을 지원하는 구조이기 때문에 수술을 수행 할 때 임상 적으로 중요합니다.

Dr. Johannes Sobotta-WIKIMEDIA COMMONSFile : Sobo 1909249.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=76878330
동맥 경화증이 약하고 그 안에 구멍을 통해 복부 조직이 돌출 될 수있는 몇 가지 지점이 있습니다. 이 부상을 탈장이라고합니다.
복부 수술에서 약한 영역을 형성하는 aponeurosis가 위반됩니다. 외과 적 절개에 의해 생성 된 약한 부위를 통한 복강 내 내용물의 누출은 탈장 또는 외과 적 탈장으로 알려져 있습니다.
발바닥에있는 동맥 경화증은 주자와 같이하지에 많은 노력을 기울이는 운동 선수의 운동 과부하로 인해 통증을 유발할 수 있습니다.
형질

해부학자 90
aponeurosis는 얇은 진주 빛 흰색 섬유 조직 시트입니다. 결합 조직 섬유는 주로 콜라겐이며 현미경 연구에서 힘줄과 매우 유사합니다.
함수
동맥 경화증의 주요 기능은 근육 그룹을 뼈를 포함한 다른 기관과 결합하는 것입니다. 복부에서 발생하는 것처럼 두 개의 aponeuroses가 교차하여 더 저항력이있는 조직을 형성하는 영역도 있습니다.
임상 고려 사항
-복부 동맥 경화증
동맥 경화증의 두께는 신체의 모든 부위에서 동일하지 않습니다. 탈장이라고하는 기형이 형성 될 수있는 약한 영역이 있기 때문입니다.
탈장은 약한 aponeurosis 부위를 통과하는 복강의 내용물이 담긴 주머니입니다. 탈장은 위치에 따라 다릅니다. 가장 흔한 것은 배꼽 탈장 및 사타구니 탈장입니다.
복강 내 수술 후 근막은 절개로 인해 약화됩니다. 이 약점은 수술 탈장이나 사건의 형성으로 이어질 수 있습니다.
진단 및 치료
진단 의혹은 불편 함, 통증, 복부의 특정 지점, 특히 사타구니 나 배꼽을 통해 나오는 종괴 또는 수술 흉터를 통해 나오는 증상으로 시작됩니다.
일반적으로 환자는 힘 활동을 수행 할 때 질량이 튀어 나오고 휴식시 감소한다고보고합니다.
이러한 유형의 병리에 가장 취약한 환자는 복부 내압이 증가하는 환자입니다. 예를 들어, 무거운 짐을 들어야하는 사람, 만성 기침 또는 변비로 고통받는 사람.
탈장과 사건의 진단은 의사가 동맥 경화의 자연적인 약점을 통해 내용물이 누출 된 것을 발견 한 임상 검사를 통해 이루어집니다.
이러한 부상의 치료는 항상 외과 적이며 무경 화성 쇠약의 회복으로 구성됩니다. 때때로 미래의 재발을 방지하기 위해 섬유 표면을 강화하기 위해 특수 메쉬를 배치해야합니다.

Anpol42-자체 작업, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18797834
탈장과 사건은 합병증의 위험이 있으므로 진단시 수술을 받아야합니다.
가장 위험한 합병증은 장의 일부가 혈액 공급없이 탈장에 갇혀있는 합병증입니다. 이 상태는 교살 된 탈장으로 알려져 있으며 외과 적 응급 상황입니다.
-발바닥 aponeurosis
발바닥에는 근육과 힘줄을 덮는 동맥 경화 구조가 있습니다. 이 구조는 뒤에서 뒤꿈치에, 정면에서 발가락에 부착됩니다.

Rlgdias 제작-자체 작업, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5836778
일반적으로 발바닥 동맥 경화증은 정상적인 힘줄 이동성과 보행 움직임을 허용합니다. 그러나 발을 아프게하는 몇 가지 변형이있을 수 있습니다.
동맥 경화증이 매우 길면 잘 알려진 "평발"이 발생합니다. 발의 정상적인 곡률이 감소하여 통증을 유발합니다.
반대로 동맥 경화증이 짧으면 곡률이 증가하고 족저 궁이 정상보다 높은 경향이 있습니다.
두 병리 모두에서 치료는 특히 전문가가 만든 신발 삽입물을 배치하는 경향이 있습니다.

Goodreg3-자체 작업, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70162882
-만성 발바닥 근막염 또는 통증
발바닥 근막염은 매우 흔한 질환이며 발 뒤꿈치 통증의 주요 원인입니다. 그것은 걸을 때 발바닥에 심한 통증을 수반하며, 발 뒤꿈치에서 발바닥 중간까지 위치 할 수 있습니다.
일반적인 통증은 신체 활동으로 개선되고 장기간 휴식을 취하면 악화됩니다. 이런 이유로,이 병리를 가진 사람들은 깨어 났을 때 심한 통증을보고하며 하루 종일 개선됩니다.
병태 생리학, 진단 및 치료
발바닥 근막염은 잘못된 자세, 비만, 탄력 부족 및 과도한 운동으로 인한 발바닥 근육의 과다 운동으로 인해 발바닥 근육에 과도한 부하가 가해지기 때문입니다.
환자는 발 뒤꿈치 또는 발 중간에 통증이 있습니다. 때때로 당신은 고통을 피하기 위해 걷는 동안 자세를 취했을 정도로 오랫동안 그것을 가지고 있습니다. 이러한 자세는 불안감으로 알려져 있으며 결국 무릎과 등의 통증을 유발합니다.

Injurymap 작성-https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=67158437
치료는 경구 진통제 투여 및 통증 부위에 직접 코르티코 스테로이드 주사를 포함하여 거의 항상 임상 적입니다. 발바닥 장력을 피하는 붕대를 배치하는 것도 일반적입니다.
무엇보다 신발을 수정하는 것이 중요합니다. 발자국의 유형에 따라 깔창, 뒤꿈치 지지대 또는 신발 변경 등의이 치료 부분은 완전한 회복을 위해 중요합니다.
족저근막염은 다음과 같은 의학적 징후로 천천히 호전되는 질병입니다. 치료 첫 6 ~ 8 주 전에는 상태의 호전이 예상되지 않습니다.
보존 적 기술이 실패한 환자의 경우 외과 적 치료를 고려해야합니다. 그러나 이것은 고립 된 발바닥 근막염의 몇몇 경우에 행해집니다.
참고 문헌
- Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). 해부학, 근막. StatPearls 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Rivero Fernández, Miguel, & Sanz Moya, Patricia. (2014). 복벽 통증. 스페인 소화기 질환 저널. 출처 : isciii.es
- Kingsnorth A. (2006). 절개 탈장의 관리. 영국 왕립 외과 의사 연대기. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Schwartz, Emily N 및 John Su. (2014). 발바닥 근막염 : 간결한 검토. Permanente 저널 18.1. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- Jenkins, JT 및 O'Dwyer, PJ (2008). 사타구니 탈장. BMJ. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
- 임, AT, How, CH, & Tan, B. (2016). 외래 환자 환경에서 발바닥 근막염 관리. 출처 : ncbi.nlm.nih.gov
