심장 자동 성이 스스로 박동 심근 세포의 기능입니다. 신체의 다른 근육은 중추 신경계에 의해 지시 된 명령에 불복종 할 수 없기 때문에이 속성은 심장에 고유합니다. 일부 저자는 연대성과 심장 자동화를 생리 학적 동의어로 간주합니다.
고등 유기체 만이이 특성을 가지고 있습니다. 포유류와 일부 파충류는 심장 자동 기능을 가진 생물 중 하나입니다. 이 자발적인 활동은주기적인 전기 진동을 생성하는 특수 세포 그룹에서 생성됩니다.
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이 심장 박동기 효과가 시작되는 정확한 메커니즘은 아직 알려지지 않았지만 이온 채널과 세포 내 칼슘 농도가 그 기능에 근본적인 역할을하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 전해 인자는 활동 전위를 유발하는 세포막의 역학에 중요합니다.
이 과정이 변경없이 수행되기 위해서는 해부학 적 및 생리적 요소의 배상이 중요합니다. 전체 심장을 통해 자극을 생성하고 전달하는 복잡한 노드 및 섬유 네트워크가 제대로 기능하려면 건강해야합니다.
해부
심장 자동화는 정밀한 기능을 가진 매우 복잡하고 전문화 된 조직 그룹을 가지고 있습니다. 이 작업에서 가장 중요한 세 가지 해부학 적 요소는 부비동 결절, 방실 결절 및 Purkinje 섬유 네트워크이며, 그 주요 특성은 아래에 설명되어 있습니다.
부비동 노드
부비동 결절 또는 동방 결절은 심장의 자연적인 박동 조율기입니다. 그것의 해부학 적 위치는 1 세기 이상 전에 Keith와 Flack이 우심방의 측면 및 상부 영역에 위치한다고 설명했습니다. 이 영역을 정맥동이라고하며 상대 정맥의 입구 문과 관련이 있습니다.
동방 결절은 여러 저자에 의해 바나나 모양, 호 모양 또는 방추형 구조로 설명되었습니다. 다른 사람들은 단순히 정확한 모양을 제공하지 않고 다소 구분 된 영역에 흩어져있는 세포 그룹이라고 설명합니다. 가장 대담한 것은 췌장과 같이 머리, 몸, 꼬리를 묘사합니다.
조직 학적으로 심장 박동기, 과도기 세포, 작동 세포 또는 심근 세포, 푸르 킨예 세포의 네 가지 유형의 세포로 구성됩니다.
부비동 또는 동방 결절을 구성하는 모든 세포는 본질적인 자동 기능을 가지고 있지만 정상 상태에서는 전기 충격을 생성 할 때 심박 조율기 만 부과됩니다.
방실 결절
방실 결절 (AV 결절) 또는 Aschoff-Tawara 결절이라고도하는이 결절은 관상 동맥 부비동 입구 근처의 심방 중격에 있습니다. 축 중 하나에서 최대 5mm의 매우 작은 구조이며 중앙에 위치하거나 Koch 삼각형의 위쪽 꼭지점을 향해 약간 향합니다.
그 형성은 매우 이질적이고 복잡합니다. 이 사실을 단순화하기 위해 연구자들은 그것을 구성하는 세포를 압축 세포와 과도기 세포의 두 그룹으로 요약하려고 시도했습니다. 후자는 부비동 노드의 작업과 심박 조율기 사이의 중간 크기입니다.
Purkinje 섬유
Purkinje 조직이라고도 알려진이 조직은 1839 년에 발견 한 체코의 해부학자 Jan Evangelista Purkinje에게 이름이 붙여졌습니다. 심 내막 벽 아래의 심실 근육 전체에 분포되어 있습니다. 이 조직은 실제로 특수화 된 심장 근육 세포의 집합체입니다.
심 내막 Purkinje 플롯은 두 심실에서 타원형 분포를 가지고 있습니다. 과정을 통해 심실 벽을 관통하는 가지가 생성됩니다.
이 가지들은 서로 만나서 전기 충격을 더 잘 분산시키는 데 도움이되는 문합 또는 연결을 일으킬 수 있습니다.
어떻게 생산됩니까?
심장 자동화는 심장 근육 세포에서 생성되는 활동 전위에 따라 달라집니다. 이 활동 전위는 이전 섹션에서 설명한 심장의 전체 전기 전도 시스템과 세포 이온 균형에 따라 달라집니다. 전위의 경우 가변 기능 전압과 전하가 있습니다.
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심장 활동 전위에는 5 단계가 있습니다.
단계 0 :
빠른 탈분극 단계로 알려져 있으며 빠른 나트륨 채널의 개방에 따라 다릅니다. 양이온 또는 양이온 인 나트륨은 세포로 들어가 막 전위를 갑자기 음전하 (-96mV)에서 양전하 (+ 52mV)로 변경합니다.
1 단계 :
이 단계에서는 빠른 나트륨 채널이 닫힙니다. 막 전압이 변할 때 발생하며 염소와 칼륨의 이동으로 인해 작은 재분극이 동반되지만 양전하를 보존합니다.
2 단계:
고원 또는 "고원"으로 알려져 있습니다. 이 단계에서는 칼슘 이동의 균형 덕분에 중요한 변화없이 양의 막 전위가 보존됩니다. 그러나 이온 교환, 특히 칼륨이 느립니다.
3 단계 :
이 단계에서 빠른 재분극이 발생합니다. 빠른 칼륨 채널이 열리면 세포 내부를 떠나 양이온이되어 막 전위가 음전하로 격렬하게 변합니다. 이 단계가 끝나면 -80mV에서 -85mV 사이의 막 전위에 도달합니다.
4 단계 :
휴식 잠재력. 이 단계에서 세포는 새로운 전기 충격에 의해 활성화되고 새로운주기가 시작될 때까지 침착 한 상태를 유지합니다.
이 모든 단계는 외부 자극없이 자동으로 수행됩니다. 따라서 Cardiac Automation의 이름입니다. 심장의 모든 세포가 똑같은 방식으로 행동하는 것은 아니지만 일반적으로 단계는 그들 사이에서 일반적입니다. 예를 들어, 부비동 결절의 활동 전위는 휴지기가 없으며 방실 결절에 의해 조절되어야합니다.
이 메커니즘은 심장 연대성을 수정하는 모든 변수의 영향을받습니다. 정상으로 간주 될 수있는 특정 사건 (운동, 스트레스, 수면) 및 기타 병리학 적 또는 약리학 적 사건은 일반적으로 심장의 자동 기능을 변경하고 때로는 심각한 질병과 부정맥으로 이어집니다.
참고 문헌
- Mangoni, Matteo 및 Nargeot, Joël (2008). 심장 자동 성의 창세기와 조절. 생리 학적 검토, 88 (3) : 919-982.
- Ikonnikov, Greg 및 Yelle, Dominique (2012). 심장 전도 및 수축의 생리학. McMaster Pathophysiology Review, 출처 : pathophys.org
- Anderson, RH et al. (2009). 심장 전도 시스템의 해부학. 임상 해부학, 22 (1) : 99-113.
- Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). 심장 생리학. 의학 저널 MD, 3 (1).
- Katzung, Bertram G. (1978). 심장 세포의 자동 성. 생명 과학, 23 (13) : 1309-1315.
- Sánchez Quintana, Damián 및 Yen Ho, Siew (2003). 심장 마디와 특정 방실 전도 시스템의 해부학. Revista Española de Cardiología, 56 (11) : 1085-1092.
- Lakatta E. G; Vinogradova TM 및 Maltsev VA (2008). 심장 박동기 세포의 정상적인 자동성에 대한 미스터리의 누락 된 연결 고리. 뉴욕 과학 아카데미 연보, 1123 : 41-57.
- 위키 백과 (2018). 심장 활동 잠재력. 출처 : en.wikipedia.org