BETAMETHASONE : 작용 메커니즘, 적응증, 부작용 - 약 - 2025

베타메타손은 다른 스테로이드와 비 스테로이드 성 항 염증 약물 (비 스테로이드 성 소염 진통제)의 발전에도 불구하고 1960 년대 이후 인간에 사용되는 스테로이드의 그룹의 약물이다, 베타메타손 여전히 때문에 각종 질병에 사용됩니다 의 전력, 효과 및 안전 프로필.

코르티코 스테로이드 그룹의 참조 약물 인 하이드로 코르티손보다 300 배 더 강력합니다. 베타메타손은 피부 (크림)와 눈 (점안액), 심지어 코 스프레이를 통해 코에도 경구, 주사 및 국소 적으로 사용할 수 있습니다.

행동의 메커니즘

Betamethasone은 미네랄 코르티코이드 작용이 거의없는 항 염증 및 면역 억제 작용을하는 강력한 약물입니다.

주요 작용 기전은 리포 코르 틴으로 알려진 단백질 그룹의 활성화이며, 이는 차례로 아라키돈 산에서 류코트리엔의 합성을 담당하는 포스 포 리파제 A2를 억제하여 염증성 캐스케이드를 차단합니다.

반면에 베타메타손은 백혈구 인 백혈구에 직접 작용하여 산성 가수 분해 효소 및 인터루킨과 같은 일련의 화학적 매개체의 방출을 억제합니다.

백혈구 산 가수 분해 효소 억제의 결과

백혈구 산 가수 분해 효소는 백혈구를 염증 부위로 끌어들이는 강력한 화학적 매개체입니다.

이 매개체의 방출을 차단함으로써 베타메타손은 해당 부위에 대 식세포의 축적을 방지하고 백혈구가 모세 혈관 벽에 부착되는 것을 감소시키면서 투과성을 감소시켜 염증을 감소시킵니다.

목표는 염증 세포가 해당 부위에 축적되는 것을 방지하는 것입니다. 이는 더 많은 화학적 매개체를 방출하여 모세 혈관 투과성을 높이고 더 많은 세포를 끌어 들이고 궁극적으로 부종 (액체 축적)과 염증을 유발합니다.

인터루킨 억제의 결과

염증은 세포와 혈관 사이의 일련의 복잡한 화학적 상호 작용의 산물입니다.

이들은 염증 부위에 더 많은 염증 세포를 "모집"하고 혈관의 투과성을 촉진하여 체액과 세포 및 동일한 화학 매개체가 영향을받는 부위에 도달하도록 매우 특정한 화학적 매개체를 통해 통신합니다.

이 과정에 관여하는 다양한 화학 메신저 중에서 혈관 투과성의 주된 원인은 히스타민, 인터루킨 1 (IL-1), 인터루킨 6 (IL-6) 및 종양 괴사 인자 알파 (TNF-)입니다. 알파).

이러한 의미에서 베타메타손은 염증 세포에 의한 이러한 화합물의 분비를 억제하여 염증이 발생한 부위로 이동하는 능력을 감소시키고 손상된 부위로 체액이 유출되거나 누출되는 것을 감소시킵니다.

사용 표시

Betamethasone은 일반적인 피부 염증에서부터 전신 홍 반성 루푸스와 같은 심각한자가 면역 질환의 치료에 이르기까지 다양한 의학적 징후를 가지고 있습니다.

용량, 투여 경로 및 치료 기간은 각각의 경우에 따라 다릅니다. 다음은 가장 일반적인 징후에 대한 요약입니다.

피부 병용

베타메타손은 아토피 성 피부염, 진균 성 피부염, 천포창, 습진 및 건선 치료에 사용됩니다.

이 경우 베타메타손 디프로 피오 네이트 또는 베타메타손 벤조 에이트 크림의 화합물을 국소 적으로 투여하고, 환부를 마사지하면서 하루에 한두 번 얇은 층을 도포합니다.

안구 질환

활성 성분이 베타메타손 인 안약의 주요 징후는 다른 치료법에 반응하지 않는 심한 알레르기 성 결막염입니다. 그러나 잠재적 징후 목록은 길다.

베타메타손 점안제는 포도막염, 맥락 망막염, 안 구내염, 그레이브스 눈 병증 및 각막염과 같은 광범위한 안과 질환에 적용됩니다.

치료 간격, 기간 및 다른 약물과의 조합은 각 환자의 임상 상태에 따라 다릅니다. 이 모든 경우에 치료는 섬세하며 항상 안과 의사의 감독을 받아야합니다.

상부 호흡기 질환

사용 가능한 많은 치료법이 있지만 베타메타손은 비갑개 비대, 만성 알레르기 성 비 부비동염, 계절성 비 부비동염 및 일부 경우 작은 비강 폴립과 같은 상부 호흡기의 만성 염증 상태를 관리하는 데 자리 잡고 있습니다.

이 경우 투여 경로는 일반적으로 피라미드 방식을 사용하여 적용되는 비강 스프레이입니다. 즉, 1 주일 동안 하루에 3-4 번 시작하면 7 일 동안 하루에 2 번씩 용량을 줄여서 0에 도달 할 때까지 연속적으로 감소합니다.

상부 호흡기 질환에 대한 베타메타손 치료는 항상 연장되며 최종 합병증의 발생을 감지하기 위해 해당 지역의 전문가의 감독을 받아야합니다.

자가 면역 면역 질환

일반적으로 스테로이드, 특히 베타메타손의 사용에 대한 주요 징후는자가 면역 및 면역 류마티스 질환의 제어입니다.

이 약물은 일반적으로 다발 근염, 류마티스 관절염, 전신 홍 반성 루푸스, 다발성 경화증 악화, 결절성 다발성 동맥염, 혼합 콜라겐 질환, 비 화농성 갑상선염 및 혈관염과 같은 상태의 치료에서 경구로 투여됩니다. 흔한.

경구 치료가 충분하지 않은 경우 베타메타손을 비경 구 (주사)로, 일반적으로 근육 내로 투여 할 수 있습니다. 이것은 이식편 대 숙주 질환과 같은 특정 병리에서 선택되는 경로입니다.

다시 말하지만, 베타메타손은 엄격한 의료 감독하에 투여되어야하는 섬세한 약물입니다. 질병에 대한 부적절한 통제 또는 약물의 부작용으로 인해 의미하는 건강 위험 때문에 절대자가 치료를하지 않는 것이 중요합니다.

부신 기능 부전

Betamethasone은 부신이 충분한 호르몬을 생성하지 못하는 부신 기능 부전의 치료에도 사용할 수 있습니다.

그러나 미네랄 코르티코이드 효과가 낮기 때문에이 그룹의 약물과 결합하여 완전한 치료를 제공해야합니다.

기타 징후

일반적으로 증상의 효과적이고 즉각적인 조절이 필요한 급성 또는 만성 염증성 질환은 베타메타손으로 치료할 수 있습니다. 이러한 이유로 베타메타손은 기관지 천식, 아나필락시스 쇼크, 만성 기관지염 및 두드러기의 위기에 나타납니다.

마찬가지로, 종양이나 기생충 파괴를 목적으로 한 치료제 투여 후 염증을 예방하고자하는 경우-화학 요법, 수포 낭종 치료 등-베타메타손은 2 차 염증을 예방하기위한 예방책으로 사용될 수 있습니다. 그것이 발생하기 전에 치료에.

마지막으로, 베타메타손은 조기 분만 위험이있는 경우 태아 폐 성숙에 사용할 수 있습니다.

베타메타손의 부작용

Betamethasone은 강력한 약물이며 지시 된 상태를 치료하는 데 매우 효과적입니다. 그러나 부작용이없는 것은 아니며 일부는 경미하고 다른 일부는 더 심각합니다.

기본적으로 국소 및 전신의 두 가지 유형의 부작용이 있습니다.

국소 부작용

특히 피부에 장기간 국소 적으로 투여했을 때 다음과 같은보고가있었습니다.

-접촉 성 피부염.

-다모증 (치료 부위의 모발 양 증가).

-모낭염.

-밀리 아리아.

-피부 위축.

-건조 함.

-Hypopigmentation.

국소 투여 부위로부터의 흡수가 미미하기 때문에, 투여 경로가 경구 또는 비경 구일 때와 달리 약물이 국소 투여 될 때 전신 이상 반응이 발생하는 것은 드문 일입니다.

전신 부작용

기관지 천식, 아나필락시스 쇼크 또는 두드러기와 같은 급성 질환에 대한 간단한 치료는 일반적으로 심각하거나 오래 지속되는 부작용과 관련이 없습니다.

이러한 상황에서 가장 흔한 것은 메스꺼움과 구토의 출현으로 나타나는 위장 불내성입니다.

그러나 장기간 치료하면 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

- 우울증.

-동맥 고혈압.

-부신 기능 부전.

-점상 출혈 (피부 붉은 반점)의 출현.

-타박상 형성 경향.

마찬가지로 소화성 궤양 병력이있는 환자의 경우 상부 위장 출혈의 위험이있는 반면 약물에 민감한 환자의 경우 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

어린이의 베타메타손

소아의 경우, 코르티코 스테로이드의 투여가 성장판의 형성을 억제하여 어린이의 최종 키에 부정적인 영향을 미치기 때문에 표면적으로 위험보다 이점이 크지 않는 한 오랫동안 코르티코 스테로이드를 사용하는 것은 금기입니다.

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