리튬 의 안정화 특성 분위기에 양극성 장애와 우울증 감사를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 양극성 장애에서 경험하는 전형적인 조증 삽화를 치료하고 예방하기 위해 일반적으로 사용되는 약물입니다.
리튬은 기분 안정제로 알려진 약물 중 하나입니다. 그것의 행동 메커니즘은 기분을 안정시키는 것으로 구성됩니다. 즉, 그 영향이 지나치게 높거나 지나치게 낮지 않도록 보장합니다.
그러나 리튬의 작용 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 두 번째 메신저 시스템을 수정하여 작동한다고 믿어집니다.
실제로 오늘날 가장 강력한 가설은 리튬이 G 단백질과 수용체가 신경 전달 물질에 의해 점유되면 세포 내에서 신호를 보내는 능력을 변경한다는 것입니다.
덜 기술적 인 방식으로 설명하면 리튬이 간접 메커니즘을 통해 기분을 안정시킬 수 있음을 의미합니다.
즉, 리튬은 신경 세포의 기능을 결정하는 단백질의 작용을 수정하여 정신 기능을 변경하고 안정화 된 상태로 되돌릴 수 있습니다.
우울증 치료를위한 리튬
리튬은이 질병에서 발생하는 증상을 감소시키는 더 효과적인 약물이 있기 때문에 우울증 치료를위한 1 차 약물로 간주되지 않습니다.
따라서 우울증의 우울증을 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 헤테로 사이 클릭 항우울제 (예 : 임피 프라 민), SSRI 항우울제 (예 : 파록세틴) 및 최신 항우울제 (예 : 미르 타자 핀)입니다.
이 사실은 항우울제가 기분을 높이는 데 더 직접적인 영향을 미치기 때문에 설명 할 수 있습니다. 리튬은 기분을 안정 (증가 또는 감소) 할 수 있지만 항우울제는이를 직접적으로 높일 수 있습니다.
따라서 우울증에서 리튬 사용은 재발 및 재발을 방지하기 위해 유지 단계에서 항우울제와의 조합으로 감소됩니다.
양극성 장애를위한 리튬
이것은 양극성 장애의 우울한 에피소드를 치료하는 경우에는 해당되지 않습니다.
이 에피소드에서 증상은 우울증 중에 나타나는 증상과 매우 유사 할 수 있지만 리튬 사용이 훨씬 더 중요 해지고 치료에 필수적인 약이됩니다.
이 효과는 양극성 장애의 특성을 통해 설명됩니다.
앞서 말했듯이 양극성 장애는 우울한 에피소드가 나타난 다음 조증 에피소드가 나타나는 특징이 있습니다.
따라서 우울한 에피소드가 나타나면 나중에 조증 에피소드가 나타날 가능성이 큽니다.
일반적으로, 항우울제의 사용은 이러한 단계에서 권장되지 않습니다. 이는 기분을 빠르게 높이고 즉시 조증 에피소드를 유발할 수 있기 때문입니다.
이 경우 리튬은 항우울제보다 느리고 덜 효과적인 방식으로 기분을 좋게하지만 조증의 발병을 예방할 수 있기 때문에 첫 번째 선택 약물이됩니다.
연구
양극성 장애의 약리학 적 치료는 질병의 각 단계가 종종 다른 치료 방법을 필요로하기 때문에 오늘날 정신과 의사들에게 계속해서 도전이되고 있습니다.
그러나 지난 50 년 동안 이러한 유형의 정신 병리학 적 변화를 치료하는 데 사용할 수있는 여러 약물의 사용 경향에 특정 변화가있었습니다.
이러한 의미에서 리튬은 양극성 장애에 대한 탁월한 약물로서 지금도 계속되고 있습니다. 사실 1950 년대와 1960 년대에 이미 유럽에서 받아 들여졌고 오늘날에도 계속 유지되고 있습니다.
증거
최근 대학 의료기관과 보건 소비 부는 이러한 질병에서 리튬 사용에 유리한 증거를 수집하는 조증의 경우 행동 매뉴얼을 준비했습니다.
특히, 한 연구는 급성 조증에서 리튬 사용, 즉 조증 증상이 자율적으로 나타나는 경우에 대한 강력한 증거를 보여주었습니다.
이 연구는 이러한 유형의 정신 병리학에 대한 무작위 대조 시험에서 리튬이 거의 모든 사례에서 우수한 약리학 적 반응을 달성했음을 입증했습니다.
그러나 동일한 연구에서 리튬은 혼합 조증 환자 치료, 즉 우울 증상과 조증 증상을 동시에 나타내는 에피소드에 개입하는 데있어 그 효과에 대한 제한된 증거만을 얻었습니다.
이 경우 valporate 또는 cabramazepine과 같은 다른 약물이 더 큰 치료 효능을 보여주었습니다.
조증 에피소드에서 더 많은 효과
리튬은 혼합 에피소드의 치료보다 조증 에피소드의 치료에 더 효과적인 것으로 나타 났으며, 이것이 치료 계획을 지정할 때 양극성 장애의 이러한 특성을 진단하는 것이 매우 중요한 이유입니다.
경조증 단계
경조증 단계와 관련하여 리튬은 증상을 줄이고 기분을 안정 시키며 최적의 기능을 회복하는 데 효과적인 약물 인 것으로 나타났습니다.
이 사실은 유형 II 양극성 장애를 가진 총 129 명의 사람들을 대상으로 경조증 단계를 역전시키는 리튬의 효능에 대한 Tono의 후 향적 연구에 의해 확인되었습니다.
또한 같은 연구에서 리튬이 조증 증상을 치료하는 데 미치는 영향은 I 형 양극성 장애로 진단 된 총 188 명을 대상으로 연구되었습니다.
Tono의이 두 번째 검토에서 리튬의 효능은 흉선 저하 증상 (우울 증상)을 치료하는 것보다 흉선 과다 증상 (조증 에피소드 및 경조증 에피소드)을 치료하는 데 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
양극성 장애를 치료하기위한 기타 약물
마지막으로 양극성 장애에 대한 리튬 치료에는 다른 유형의 약물이 종종 추가된다는 점에 유의해야합니다.
여러 연구에 따르면 특정 항 정신병 약은 리튬과 잘 상호 작용하고 양극성 장애의 증상을 치료할 수있는 가능성을 높입니다.
보다 구체적으로 대학 의료기관과 보건 소비 부가 작성한 매뉴얼에서 할로페리돌, 리스페리돈, 올란자핀, 케 티아 핀, 아르 피 프라 졸이 리튬 치료에 동반되는 최적의 약물임이 밝혀졌다.
마지막으로 Goodwin과 Jamison이 1990 년에 입증했듯이 리튬은 조울증, 경조증 및 우울 삽화의 빈도, 지속 시간 및 강도를 감소시키기 때문에 양극성 장애의 유지 치료에 적합한 약물이라는 점에 유의해야합니다.
결론
이 모든 것으로부터 양극성 장애에 대한 리튬의 효능에 대해 다음과 같은 결론을 도출 할 수 있습니다.
- 리튬은 양극성 장애 치료에 가장 널리 사용되는 약물입니다.
- Carbamazepine 또는 Valproic Acid와 같은 다른 기분 안정제와 함께 첫 번째 선택 치료입니다.
- 리튬은 양극성 장애 치료에 더 높은 효능을 보여주기 때문에 Carbamazepine 및 Valproic Acid보다 더 자주 사용됩니다.
- 리튬은 양극성 장애의 조증 및 경조증 증상을 치료하고 환자의 영향을 안정시켜 기분을 감소시키는 데 특히 효과적입니다.
- 리튬과 일부 항 정신병 약의 조합은 아마도 조증 에피소드 치료에 가장 효과적인 치료 조합 일 것입니다.
- 리튬과 항 정신병 약의 조합은 경조증 에피소드 치료에도 효과적이지만, 이러한 에피소드의 심각도가 낮기 때문에 리튬 치료에 항 정신병 약을 추가 할 필요가없는 경우가 많습니다.
- 혼합 에피소드 치료에 적합한 약물 임에도 불구하고 그 효능은 조증 또는 경조증 에피소드 치료에서 유발하는 효과에 비해 다소 감소합니다.
- 우울증을 치료하기위한 리튬의 효능은 조증 또는 경조증의 치료보다 현저히 낮습니다.
- 리튬은 양극성 장애의 우울 삽화를 치료하는 데 사용되지만 일반적으로 우울증의 우울 삽화를 치료하는 데 더 필요합니다.
- 리튬은 양극성 장애의 유지 치료에 적합한 약물입니다.
우울증과 양극성 장애의 차이점과 유사점
우울증을 양극성 장애와 연관 시키면 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다.
- 두 장애 모두 기분의 변화가 있습니다.
- 두 장애 모두 우울한 에피소드를 나타낼 수 있습니다.
- 양극성 장애는 조울증, 경조증 또는 우울증과 반대되는 증상이있는 혼합 에피소드의 존재로 인해 우울증과 구별됩니다.
- 두 가지 장애 모두 최적의 정서 기능을 회복하기 위해 기분의 안정화가 필요합니다.
리튬과 같이 기분을 자극하는 약물이 이러한 유형의 심리적 장애를 치료하는 데 적합한 약물이된다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
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