우레아 플라스마 는 세포벽이없는 박테리아의 속으로 요소를 가수 분해하고 산성 배지에서 자라는 특징이 있습니다. 그들은 인간과 소, 개, 고양이, 양, 염소, 너구리, 원숭이, 돼지, 메추라기, 닭, 칠면조를 포함한 새를 포함한 다른 포유류를 감염시키는 것으로 알려진 미생물입니다.
인간의 경우, 우레아 플라스마는 건강한 성생활을하는 남성과 여성의 비뇨 관에서 분리되었지만, 여성의 요도염과 융 모양 막염 및 산후 열이있는 남성에서도 발견되었습니다.
Ureaplasma urealyticum. 이미지 출처 : creative-diagnostics.com
Ureaplasma 속은 U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium의 6 종을 포함합니다. 그러나 인간에게 가장 중요한 종은 Ureaplasma urealyticum입니다. 나머지 Ureaplasma는 동물에서만 발견 되었기 때문입니다.
예를 들어, U. diversum은 소와 양의 호흡기 및 생식기에서 발견됩니다. U. gallorale은 결막, 구강 인두, 비강 및 닭 및 기타 가금류의 상부 및 하부 기관에서 분리되었습니다.
U. felinum과 U. cati는 건강한 집 고양이의 호흡기에서 회복되었으며 U. canigenitalium은 개의 구강, 비강 및 포피 강에서 발견됩니다.
형질
Ureaplasma 속은 항원 적으로 이질적입니다. 즉, 여러 혈청 형을 가지고 있으며 총 14 개가 현재까지 설명되었습니다. 이러한 혈청 형은 두 개의 하위 그룹 또는 바이오 바로 그룹화되었습니다.
Biovar 1은 더 작은 게놈을 갖는 것을 특징으로하는 혈청 형 1, 3, 6 및 14를 포함합니다. 이러한 이유로 biovar 1은 U. parvum이라고 불리며, 이는 parvo라는 단어에서 유래되었습니다.
마찬가지로, biovar 2는 혈청 형 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 및 13으로 구성됩니다.
Ureaplasma urealyticum 및 Mycoplasma hominis 및 Chlamydia trachomatis와 같은 기타 미생물은 성병으로 간주됩니다.
그것은 주 산기 장애 및 부인과 질환 및 불임과 밀접한 관련이 있습니다.
이 속에서 눈에 띄는 또 다른 중요한 특징은 5.5에서 6.5 사이의 pH에서 시험관 내에서 성장하는 능력입니다.
분류
도메인 : 박테리아
문 : Firmicutes
클래스 : Mollicutes
주문 : Mycoplasmatales
가족 : Mycoplasmataceae
속 : Ureaplasma
독성 요인
특히 U. urealyticum 종은 포스 포 리파제 효소를 생산합니다. 이 효소는 아라키돈 산을 방출하여 인지질을 가수 분해합니다.
양막에서 방출 된 아라키돈 산은 프로스 탕란 딘의 생성을 유도하여 임신 중 조기 진통을 유발할 수 있습니다.
마찬가지로, 이러한 포스 포 리파제는 U. urealyticum이 태아의기도에 도달 할 때 태아 폐 질환에서 역할을 할 수 있습니다.
형태
Ureaplasma 속은 세포벽이 없다는 점에서 mycoplasma 속과 비슷하지만 요소 분해 효소를 생성한다는 점에서 다릅니다. 이것이 요소를 분리 할 수있는 이유입니다.
Ureaplasma 속의 집락은 작고 원형이며 한천으로 자랍니다.
전염
Ureaplasma urealyticum의 경우 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 식민지화 된 산모에서 만기 또는 조산아로의 수직 전파도 발생할 수 있습니다.
병리학
인간에서
여성
일부 여성은 면역 반응이 좋지 않아 질액에 U. urealyticum을 비교적 높은 농도로 저장할 수 있습니다. 이것은 아 급성 또는 만성 자궁 내막염과 같은 감염을 증가시켜 불임을 초래할 수 있습니다.
임신의 경우 감염이 발생하는 순간에 따라 융 모양 막염, 주 산기 이환율 및 사망률 (자발 낙태 또는 조산, 자궁 내 태아 사망)과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
그러나 어떤 경우에는 Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis 및 Streptococcus agalactiae와 같은 생식기 영역에서 인식되는 다른 병원체와 함께 분리 될 때 Ureaplasmas에 병리를 기인하기가 어렵습니다.
다른 경우에는 병원체로서의 그들의 참여가 분명합니다. 예를 들어 U. urealyticum은 산후 또는 낙태 열이있는 여성의 10 %에서 혈액 배양에서 분리되었습니다.
마찬가지로, 임신 첫 삼 분기 동안 소변 배양에서 Ureaplasma의 존재는 자간전증의 발병과 관련이 있습니다.
신생아에서
Ureaplasma urealyticum은 많은 경우 태아의 사망을 유발하거나 조산 및 저체중에 영향을 미칩니다. 신생아는 출생시 산모와의 접촉을 통해 미생물로 식민지화됩니다.
일부는 출생 후 3 개월이 지나도 집락화 될 수 있으며 여아의 경우 주로 결막과 질 점막에서 분리되어 질병이 발생하지 않습니다.
호흡기에 집락화 된 사람들은 집락화 된 산모의 미숙아에서 만성 폐 질환, 기관 지폐 이형성증 및 전신 감염을 일으킬 수 있습니다.
또한 신생아기에 뇌수막염의 원인으로 CSF에서 회복되었습니다.
남성
반면 U. urealyticum은 남성의 비 임균성 요도염 및 비 클라미디아 성 요도염의 원인균으로 연관되어 있습니다.
남성의 불임에서 그 역할은 논란의 여지가 있습니다.
병원성
산후 균혈증은 질의 집락 부위에서 미생물이 자궁 내막염을 유발하는 자궁 내막쪽으로 미생물이 상승하여 발생합니다.
나중에 우레아 플라스마에 의한 태반 막과 양수의 감염은 태아 막의 조기 파열, 장기간의 진통 또는 조산으로 인해 발생합니다.
이 부위에서 미생물은 질 또는 제왕 절개 중에 혈류로 들어갑니다.
침묵 양수 감염이 발생할 수도 있습니다. 즉, U. urealyticus는 관련 증상없이 강렬한 염증 조직 반응을 시작할 수 있습니다.
동물의 병리
반면에 수의학 수준에서 조류 우레아 플라스마는 비병원성으로 보이지만 닭과 칠면조의 폐렴, 에어로 자큘 라염 및 복막염을 포함한 병변 및 임상 징후와 관련이 있습니다.
진단
현재 진단에 도움이되는 반자동 식별 방법이 있습니다.
Mycoplasma System Plus 또는 AF 생식기 시스템 키트는 질 면봉으로 가장 자주 분리되는 미생물을 식별하는 데 유용하며 그중 Ureaplasmas가 있습니다.
미생물에 대한 특정 항체를 결정하는 혈청 검사도 있습니다.
다른 한편으로,이 미생물에도 사용할 수있는 분자 테스트가 있습니다.
치료
이상적인 치료법은 Ureaplasma urealyticum뿐만 아니라 Chlamydia trachomatis에도 효과적이기 때문에 테트라 사이클린입니다.
그러나 일부 Ureaplasma 균주는이 약물에 대한 내성을 보였으며,이 경우 quinolone, azithromycin, minocycline 또는 clindamycin으로 치료하는 것이 좋습니다.
오 플록 사신과 클라리 트로마 이신에 대한 내성이있는 Ureaplasma urealyticum 균주도 발견되었습니다.
감수성 패턴이 변경 될 수 있으므로 적절한 치료법 적용 지침을 안내하기 위해 이러한 미생물의 항균 감수성에 대한 감시를 유지하는 것이 중요합니다.
우레아 플라스마는 세포벽이없는 박테리아이기 때문에 베타-락탐 항생제와 글리코 펩티드는이 미생물을 치료하는 데 효과적이지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
참고 문헌
- Soto E, Lemus C, Ortiz A. 멕시코의 상업용 닭에서 Ureaplasma spp 및 Mycoplasma lipofaciens의 첫 분리 및 동정. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1) : 85-92
- Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. 불임 환자 및 습관적 중단 자에서 클라미디아 트라코마 티스, 우레아 플라스마 우 레알 리티 움 및 마이코 플라스마 호미 니스 연구. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4) 573-584.
- Góngora A, González C, Parra L. Mexico City에서 89 명의 환자를 대상으로 한 정액 샘플에서 Mycoplasma 및 Ureaplasma 진단에 대한 후 향적 연구. UNAM 의학부 저널. 2015; 58 (1) : 5-12
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). 미생물 진단. (5 판). 아르헨티나, 에디토리얼 Panamericana SA
- Ryan KJ, Ray C. (2010). 셰리 스. 의료 미생물학. (6 판) 미국 뉴욕 편집자 McGraw-Hill.
- Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum 및 Mycoplasma hominis에 의한 성병 감염. 건강 (i) 과학 2013; 20 (1) : 37-40