Streptococcus viridans 는 약 20 종의 연쇄상 구균 박테리아로 구성된 이종 그룹으로, 주로 포유류의 구인 두강 및 생식 관에 공생하며 병원성이 낮고 Lancefield 항원이 없습니다.
이것은 의사 분류 학적 이름이기 때문에 많은 저자들은 viridans group streptococci (SGV), viridian streptococci 또는 viridian streptococcal species라는 용어를 사용하는 것을 선호합니다.
혈액 배양에서 자란 박테리아 Streptococcus viridans의 현미경 사진
과거에는 SGV에 적용된 용어가 혼란스럽고 일관성이 없었습니다. viridans라는 용어는 그룹 구성원 중 일부가 혈액 한천 플레이트에 녹색 착색을 생성하는 α- 용혈성이지만 다른 SGV는 용혈성이 없다는 사실을 나타냅니다.
SGV는 구강, 상부 호흡기, 여성 생식기, 전체 위장관, 심지어 인간의 피부에 대한 공생이지만 구강 점막이 크게 손상되고 기전이 방어가 관여하고 있습니다.
분류
SGV를 분류하려는 첫 번째 시도 중 하나는 1906 년 Andrewes와 Horder에 의해 이루어졌으며, 그는 Streptococcus mitis, S. salivarius 및 S. anginosus라는 종을 처음으로 설명했습니다.
오늘날,이 종들 중 마지막 종은 실제로 적어도 4 개의 다른 종 (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius 및 S. milleri 그룹)과 함께 이질적인 그룹을 형성하는 것으로 인식되었습니다.
1970 년대에 두 가지 다른 분류 체계가 제안되었습니다.
Colman과 Williams는 Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius 및 S. mitior의 다섯 종으로 분리를 제안했으며, 그 뒤를 이어 유럽 연구자들이 뒤를이었습니다.
10 종의 생리적 종 (Streptococcus sanguis I and II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus 및 S. MG- intermedius), 미국 연구자들이 뒤를이었습니다.
오늘날 유전 물질을 비교할 수있는 능력은 분류 학자가 표현형뿐 아니라 유전 적 유사성을 기준으로 박테리아를 분류 할 수있게 해주었습니다.
현재 종을 유 전적으로 관련된 박테리아의 그룹으로 정의하는 것이 선호됩니다. 이러한 기준에 따라 Streptococcus mutans 그룹, S. salivarius 그룹, S. anginosus 그룹, S. mitis 그룹, S. sanguinis 그룹 및 S. bovis 그룹의 6 개 주요 그룹으로 구성된 최소 19 종이 인정됩니다.
생물학적 및 생리적 특성
SGV는 사슬 형 coco-type 박테리아, catalase-negative gram-positive, leucine aminopeptidase positive, pyrrolidonylarylamidase negative이며, bile esculin agar 또는 6.5 % NaCl에서 성장하지 않습니다 (4).
그들은 포유류의 생식기 인 구인 두강에 서식하며, 그들의 존재와 생리는 주변 환경의 산성화로 이어 지므로 다른 병원균, 예를 들어 헤모필루스 인플루엔자에 의한 그러한 부위의 식민지화 및 감염을 어렵게 만듭니다.
S. salivarius는 칸디다증을 일으키는 진균 인 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans)에 의한 상부 호흡기 점막의 침입으로부터 인간을 보호하는 것으로 나타났습니다.
라이프 사이클
SGV는 이분법에 의해 무성 번식합니다. 인간이 SGV를 획득하는 것은 태어난 순간부터 시작됩니다.
미생물에 의한 집락은 산모의 질, 산모의 상기도, 아기가 섭취하는 우유 또는 물에서 비롯됩니다. 아기와 가까운 개인의 타액에서도 발생할 수 있습니다.
신생아의 입은 사실상 무균 상태이지만 첫 번째 수유시 입에는 SGV를 포함한 미생물이 정기적으로 접종됩니다.
출생 한 달이되면 거의 모든 어린이가 최소 한 종의 SGV에 의해 식민지가됩니다.
새로운 존재가 식민지화되면 SGV는 일반적으로 병원성이 아닌 평형에 도달 할 때까지 성장하고 번식하기 시작합니다. 그러나 숙주의 면역 손상 상태와 같은 적절한 조건이 확립되면 높은 수준의 병원성을 얻을 수 있습니다.
확산 방법 및 증상
SGV는 손상을 일으키지 않고 살 수있는 포유류의 공생이지만, 점막에 감염된 경우, 면역이 약한 상태에서, 혈류로 들어가는 경우 높은 병원성이 될 수 있습니다.
SGV는 입안에 더 풍부하며 치태의 주요 구성 요소입니다.
구강 감염
viridans 그룹의 구성원 중 하나 인 S. mutans는 대부분의 경우 및 개체군에서 충치의 원인이며, 판막 조직에서 가장 많이 발견되는 박테리아 종인 특정 심혈관 질환의 발병에 관여합니다. 심장 절제.
다른 사람들은 혈관 주위염과 같은 다른 구강 또는 치은 감염에 관여 할 수 있습니다. 이들은 아 급성 세균성 심내막염의 가장 흔한 원인이며 박테리아가 접근 경로의 배치 또는 치과, 호흡기 또는 위장관 수술 절차를 통해 혈류로 들어갈 때 발생합니다.
신생아 감염
SGV는 신생아 감염 사례에서 확인되었으며 호중구 감소증 환자의 균혈증뿐만 아니라 간 질환이있는 말기 환자의 자발성 세균성 복막염을 유발합니다.
증상은 관련된 SGV 종 또는 종 및 감염 유형에 따라 달라집니다. 충치가있는 치아의 급성 통증 (S. mutans)부터 복막염의 경우 복통, 장폐색, 열 및 뇌병증까지 자발적인 박테리아.
아 급성 심내막염은 경미한 열, 체중 감소, 빈혈, 발진, 과도한 발한 및 바이러스 증후군 및 기타 사소한 질병으로 오인 될 수있는 기타 증상으로 나타날 수 있습니다.
일부 신생아 세균 감염은 무증상 일 수 있으며 적시에 발견 및 치료하지 않으면 패혈증, 수막염 또는 심내막염으로 이어질 수 있습니다.
치료
(S. mutans)의 영향은 좋은 구강 위생과 기계적 세척으로 예방할 수 있습니다. 다른 더 심각한 감염은 시프로플록사신, 레보플록사신 및 세푸 록심, 세포 탁심 및 독시사이클린과 같은 다른 항균제로 치료할 수 있습니다.
다양한 항균제에 대한 SGV의 내성으로 인해 페니실린에 대한 감수성을 추정 할 수 없습니다.
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