proerythroblast는 골수 수준에서 적혈구 시리즈 식별의 첫 번째 미성숙 단계이다. 따라서 적혈구 생성이라고하는 과정의 일부입니다. proerythroblast는 erythroid line의 colony-forming unit (CFU-E)이라고 불리는 단능 세포에서 유래합니다.
proerythroblast는 큰 세포입니다; 그것의 크기는 성숙한 적혈구의 10 배입니다. 이 세포는 둥근 핵을 나타내는 것이 특징이며 경우에 따라 2 개 이상의 잘 정의 된 핵을 관찰하는 것이 가능합니다. 세포질은 염기성 염료에 대해 큰 친화력을 가지고 있으며 강렬하게 염색됩니다.
proerythroblast의 도식 이미지와 proerythroblast의 실제 이미지 출처 : Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas of Hematology Blood cells. 2 판. 2008. 멕시코 마니 살레스 가톨릭 대학교.
헤 마톡 실린-에오신 염색으로 세포질은 진한 파란색입니다. proerythroblast는 그것의 전임자가 소유하고있는 유사 분열에 의해 분열하는 능력을 유지하고 호 염기성 정상 아세포 단계까지 그것을 유지합니다.
성숙 과정에서 각 적혈구 아세포는 총 16 ~ 32 개의 망상 적혈구를 생성 할 수 있습니다. proerythroblast 성숙 과정은 약 5 일 동안 지속됩니다.
이 기간 동안 세포는 세포질을 성숙시키고 크기는 상당히 감소합니다. 이 과정에서 세포는 호 염기성 적혈구 또는 정상 아세포, 다색성 정상 아세포 및 정색 성 정상 아세포와 같은 여러 단계를 거칩니다. 나중에 그것은 망상 적혈구를 형성하는 핵을 배출합니다. 망상 적혈구가 적혈구로 변하면 성숙 과정이 끝납니다.
전체 과정은 적색 골수 내에서 발생합니다.
형질
proerythroblast는 rubriblast 또는 pronormoblast의 이름으로도 알려져 있습니다. 이 세포는 적혈구 또는 적혈구의 형성 및 분화 과정으로 알려진 적혈구 생성 과정에서 필수적인 전구체입니다.
적혈구 생성은 BUF-E라고 불리는 적혈구 계통의 세포 형성을 위해 위탁 된 세포의 분화로 시작됩니다. 이 세포는 적혈구 계통 (CUF-E)의 집락 형성 단위로 분화하고, 이것은 차례로 전적 아세포로 분화됩니다.
proerythroblast는 분열 능력을 가진이 시리즈의 두 번째 세포입니다. 이것이이 세포가 적혈구 나 적혈구의 형성과 분화 과정에서 매우 중요한 전구체 인 이유입니다.
총 16 ~ 32 개의 성숙한 적혈구가 각 전적 아세포에서 생성 될 수 있습니다. 분화 과정에서 proerythroblast가 분열하고 세포 성숙 단계가 시작됩니다. 이것은 호 염성 적혈구 또는 정상 아세포, 다색성 정상 아세포, 정색 성 정상 아세포, 망상 적혈구 및 성숙한 적혈구와 같은 몇 가지 인식 가능한 단계로 구성됩니다.
orthochromatic normoblast 단계까지 세포는 핵을 형성하지만, orthochromatic normoblast가 성숙하면 세포의 핵을 확실하게 배출하여 망상 적혈구라고 불리는 적혈구 세포가됩니다.
형태
proerythroblast는 큰 세포이며 그 크기는 성숙한 적혈구의 10 배입니다. 이 세포는 둥근 핵을 나타내는 것이 특징이며 때로는 2 개 이상의 잘 정의 된 핵소를 관찰하는 것이 가능합니다. 세포질은 염기성 염료에 대해 큰 친화력을 가지고 있으며 강렬하게 염색됩니다.
이 세포는 종종 골수에 존재하는 나머지 모세포, 즉 림프 모세포, 단세포 모세포, 골수 모세포, 거핵 모세포와 혼동됩니다.
proerythroblast 증식 조절
적혈구의 분화 및 성숙 과정이 정상적으로 이루어 지려면 비타민 B12와 비타민 B9의 존재가 필요합니다. 둘 다 세포 분열과 DNA 합성에 특히 필수적입니다.
이러한 의미에서 앞서 언급 한 비타민은 분열 능력이있는 적혈구 계통의 전구체, 즉 BUF-E, CUF-E, 전 적혈구 아세포 및 호 염기성 정상 아세포에 직접 작용합니다.
다른 한편으로, proerythroblast는 이전보다 적은 양이지만 erythropoietin에 대한 수용체를 막에 가지고 있습니다. 따라서 에리스로포이에틴은 이러한 세포를 통해 에리트로 포이 에틴에 대한 조절 작용을한다.
이 호르몬은 골수에서 적혈구 전구 물질 (CFU-E 및 proerythroblast)의 증식과 분화를 자극하고 헤모글로빈 생성을 증가 시키며 망상 적혈구의 방출을 자극합니다.
proerythroblast 세포의 특정 사례에서 erythropoietin은 유사 분열과 호 염기성 정상 아세포로의 변형을 자극합니다. 또한 세포질에 철의 축적을 유도하여 나중에 헤모글로빈 합성에 도움이됩니다.
마찬가지로, 에리트로 포이 에틴은 이러한 세포의 특정 유전자 조절에도 참여합니다. 이 호르몬은 조직의 산소가 감소 할 때 증가합니다.
더럽히는 것
골수 및 말초 혈액 도말은 일반적으로 Wright 's, Giemsa 또는 hematoxylin-eosin 얼룩으로 염색됩니다.
proerythroblasts의 세포질은 특징적으로 호 염기성입니다. 따라서 이러한 얼룩 중 하나를 사용하면 색상이 강렬한 자줏빛을 띤 파란색이 될 것입니다. 핵은 보라색으로 착색됩니다.
강렬한 basophilia는 나머지 폭발과 구별하는 데 도움이됩니다.
병리
-퓨어 레드 계열 무형성증
적색 계열의 순수 무형성증에서는 정상적인 백혈구 및 혈소판과 함께 적혈구 계열의 선택적 감소가 관찰됩니다.
이 질병은 급성 또는 만성 형태로 나타날 수 있으며 원인은 일차적이거나 이차적 일 수 있습니다. 태어날 때 일차적이며 다른 병리 또는 외부 요인의 결과로 발생했을 때 이차적입니다.
특발성 또는 원발성
일차의 경우 빈혈 또는 블랙 팬-다이아몬드 증후군이라고합니다.
이 환자들에서 말초 혈액에서 거대 세포 성 저 재생성 빈혈이 나타납니다. 골수에서 적혈구 전구 물질의 부재가 관찰됩니다.
고등학교
날카로운
2 차 급성 적색 계열 순수 무형성증은 바이러스 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 이것은 만성 용혈성 빈혈이 기저 질환 인 환자에서만 가능합니다.
언급 된 환자에서이 질병을 유발할 수있는 바이러스 감염 중에는 파보 바이러스 B19, C 형 간염 바이러스 (HCV), 거대 세포 바이러스, 엡스타인-바 바이러스, 볼거리 바이러스, 홍역 바이러스 및 인간 면역 결핍 바이러스가 있습니다. (HIV).
이 환자들의 골수에서 거대 전적 아세포의 전형적인 존재가 관찰 될 것입니다.
또 다른 2 차 원인은 환경 독소에 노출되거나 아자 티오 프린, 항 에리트로 포이 에틴 항체, 설폰 아미드, 코트 리 목사 졸, 인터페론과 같은 특정 약물의 섭취 일 수 있습니다.
연대기
만성 적색 계열의 순수 무형성증은 주로 종양 기원의 다른 원인 중에서 흉선종,자가 면역 질환 또는 림프 증식 증후군의 존재로 인한 것입니다.
동종 골수 이식에서 ABO 시스템의 비 호환성으로 인해 발생할 수도 있습니다.
-선천성 적혈구 생성 빈혈
드문 질병입니다.
이 질환을 앓고있는 환자는 핵-세포질 성숙 과정에서 비 동시성, 클로버 잎 모양의 핵, 이핵 전적 아세포, 세포질 내 봉입 물 및 핵간 다리가있는 세포의 존재와 함께 적혈구 계열에서 현저한 증식을 보이는 골수를 나타냅니다.
말초 혈액에서는 비등 세포증 (특히 거대 세포증), 포이 키로 사이트 증 (주로 구형 세포) 및 저 색소 증의 존재가 특징입니다.
1 % 적혈구 모세포 및 적혈구 계열의 기타 이상도 관찰됩니다 : Cabot의 고리 및 호 염기성 점각.
참고 문헌
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