promyelocytes는 혈액 세포의 골수 계통에 속하고 백혈구의 그룹에 포함 된 과립구 (호중구, 호염기구 및 호산구)로 알려진 혈액 세포의 특별한 클래스의 조혈 전구 세포이다.
혈액은 산소, 영양소 및 폐기물의 수송에 특화된 액체 결합 조직입니다. 그것은 몸 전체에 분포하며 세포 및 비 세포 요소로 구성됩니다.
promyelocyte의 사진 (출처 : Wikimedia Commons를 통한 Bobjgalindo)
그것의 세포 성분은 적혈구 또는 적혈구, 백혈구 또는 백혈구, 거핵구, 혈소판 및 비만 세포를 포함하며, 이는 "혈구 형성"으로 알려진 과정을 통해 유기체의 일생 동안 생성됩니다.
조혈 중에 골수에있는 다 능성 줄기 세포 그룹이 증식하여 골수 계통 (CFU-S 비장의 집락 형성 단위) 및 림프 계통 (림프 계통)으로 알려진 두 계통의 전구 세포를 생성합니다. 콜로니 형성 CFU-Ly 림프구).
단전 위성 전구 세포의 두 그룹은 골수 계통 (단일 세포주를 생성하기 위해 증식)에서 유래합니다. 하나는 과립구 / 대 식세포를 생성하고 다른 하나는 거핵구 / 적혈구를 생성합니다.
과립구 / 대 식세포 전구 세포 그룹은 차례로 분열하여 호산구, 호염기구, 호중구 및 단핵구에 해당하는 4 개의 세포주를 형성합니다. Promyelocyte는 처음 세 가지 유형의 세포의 전구체 세포에 주어진 이름입니다.
과립구 형성
과립구는 양성 세포 (두 개의 개별 세포주를 생성 할 수있는)에서 파생 된 호중구를 제외하고 각각 특정 그룹의 단전 위 전구 세포에서 파생됩니다.
이 전구 세포는 골수 계통의 첫 번째 연결 고리 인 다 능성 줄기 세포의 후손이며 비장 또는 CFU-S의 집락 형성 단위로 알려져 있습니다. 호산구와 호염기구는 각각 CFU-Eo 및 CFU-Ba로 알려진 전구체에서 나옵니다.
언급 한 바와 같이 호중구는 CFU-GM (과립구 / 단핵구)으로 알려진 양성 세포주에서 유래하며, 이후 CFU-G 세포주 (호중구에서)와 CFU-M 라인 (호중구에서)으로 나뉩니다. 단핵구).
CFU-G 전구 세포와 CFU-Eo 및 CFU-Ba 모두 분열하여 골수 모세포로 알려진 첫 번째 전구 세포를 생성합니다. 골수 모세포는 그들이 유래 한 세포주에 관계없이 서로 동일합니다.
Promyelocytes는 3 개의 세포주, 즉 호산구와 호염기구의 선조와 호중구 모두에서 골수 모세포의 유사 분열 분열에서 발생합니다. 이들은 다시 분열되어 골수 세포를 형성합니다.
골수 세포는 유사 분열에 의해 분열되어 각 세포주의 성숙한 세포를 형성하기 위해 점진적으로 분화하는 중 골수 세포를 형성합니다.
전체 과정은 다른 분자 요소와 성장 인자에 의해 조절되며, 이는 한 단계에서 다음 단계로의 진행을 지시하고 세포 성숙 및 분화 중에 필수적입니다.
형질
골수 모세포의 경우와 마찬가지로 세 세포주 중 하나에서 유래 한 전골 수 세포는 동일하기 때문에 구별 할 수 없습니다.
형태와 관련하여 promyelocytes는 큰 세포이며 그 직경은 18에서 24 마이크론 사이로 다양하다는 것이 알려져 있습니다. 그들은 유사 분열 능력이 있습니다. 즉, 유사 분열로 나눌 수 있습니다.
그들은 적 청색으로 염색 된 원형 또는 반 타원형 핵을 가지고 있으며 하나 또는 두 개의 핵소가있는 섬세한 염색질 패턴을 인식 할 수 있습니다. 이 단계에서 과립구의 특징적인 핵 외피의 압흔 형성의 시작이 관찰됩니다.
골수 아세포 (전구 세포)와 비교할 때, 전골 수 세포는 이색 색소가 더 많이 축적되어 있는데, 이는 "크로 마틴 패턴"으로 보이며이 단계 이전에는 분명하지 않습니다.
푸르스름한 세포질에는 두드러진 골지 복합체, 많은 수의 활성 미토콘드리아 및 직경 0.5μm보다 큰 리소좀과 관련된 거친 소포체가 있습니다. 세포질 소포는 세포 주변에서 관찰되지 않습니다.
과립구 형성 (과립구 형성) 동안 전골 수구는 호색 성 과립 (1 차 과립)을 생성하는 유일한 세포입니다.
이들은 산 가수 분해 효소, 리소자임, 살균 활성을 갖는 단백질, 엘라 스타 제 및 콜라게나 아제를 풍부하게 함유하고 있기 때문에 리소좀과 유사한 활성을 갖는 것으로 보이는 비특이적 과립입니다.
풍모
promyelocytes의 주요 기능은 호 산성, 호 염성 및 호 중성 과립구 세포주에 대한 전구체 세포 역할을하는 것입니다.
이 유형의 세포에서는 호 염성 또는 비특이적 과립이 생성되고 축적되는 유일한 세포이기 때문에 이러한 세포는 과립구 형성에 필수적입니다.
세 가지 부류의 과립구 세포, 즉 호산구, 호염기구 및 호중구는 이물질, 조직 손상, 기생충 감염 및 알레르기 및 과민 반응 동안 신체의 첫 번째 방어선에서 중요한 기능을한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. , 무엇보다도.
병리
일부 급성 백혈병에서 CD 13, CD 117 및 CD33의 과발현, CD15 마커의 부재 또는 발현 부족과 같은 유세포 분석법에 의해 전골 수구의 일부 이상이 검출되었습니다.
이는 일부 백혈병, 특히 M3 골수성 백혈병 (급성 전 골수성 백혈병)의 면역 표현형 연구에서 중요한 발전이었습니다.
-급성 전 골수성 백혈병 (M3)
골수성 백혈병의 일종입니다. 이 병리는 1957 년 Hillestad에 의해 발견되었지만 그 유전 적 기원은 1970 년에 설명되었습니다.
이 병리학에서 전골 수 세포는 핵체 파열과 관련된 유전 적 이상 (APL-RARα 유전자)을 나타냅니다. 이것은 세포가 성숙하고 분화 과정을 계속하는 것을 방지합니다.
따라서 세포는 그 단계에 머물러 있습니다. 또한 유전 적 이상은 세포 사멸 억제에도 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 세포는 죽지 않고 골수에 축적되어 순환으로 나가는 것이 불가피합니다. 이 모든 것이 그림을 악화시킵니다.
심각한 출혈과 감염, 발열, 창백함, 체중 감소, 피로, 식욕 부진 등을 유발합니다.
치료
다행히 이러한 비정상 세포는-알파-트랜스-레티노 산 또는 트레티노인에 대한 수용체를 가지고 있으며,이 약물을 치료제로 사용하면 전골 수 세포에서 골수 세포로의 분화를 촉진하여 매우 만족스러운 결과를 제공합니다.
수반되는 혈소판 수혈, 삼산화 비소 (ATO) 투여 및 안트라 사이클린 화학 요법이 포함될 수 있지만 후자는 심장 독성이 있습니다.
질병을 모니터링하고 치료가 효과가 있는지 확인하려면 골수 생검 및 완전한 혈액학과 같은 실험실 검사를 수행해야합니다.
관해 후 환자는 재발을 피하기 위해 1 년 동안 유지 치료를 계속해야합니다.
진단
전 골수성 백혈병에서 전골 수구는 형태를 바꿉니다. 불규칙한 경계가 있거나 비정상적인 소엽이있을 수있는 기형 핵이 있습니다. 그들은이 병리학에 대한 병리학 적 인 풍부한 Auer 시체를 제시합니다.
또한 azurophilic granules (초과 립 변형)가 강조됩니다. 그러나 광학 현미경으로는 거의 감지 할 수없는 매우 미세한 과립 (미세 과립)을 가진 변형이 있습니다.
진단을 내리는 데 사용되는 APL-RARα 수용체에 대한 단일 클론 항체가 있습니다. 반면에,이 세포는 CD33, CD13 및 때로는 CD2에 대해 양성으로 염색됩니다. CD7, CD11b, CD34 및 CD14에 대해 음성 염색을 제공합니다.
만성 및 급성 골수성 백혈병
이 병리는 일반적으로 말초 혈액 도말에서 모세포와 전골 수 세포가 10 % 만 존재하는 경우에 발생합니다. 성인에게 더 흔하지 만 어린이도 영향을받을 수 있습니다.
이 질환은 천천히 진행되지만 갑자기 급성이 될 수 있습니다. 급성이되면 미성숙 세포의 비율이 증가합니다. 급성 백혈병은 더 공격적이므로 치료하기가 더 어렵습니다.
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