Listeria monocytogenes 는 일반적으로 식품 오염과 관련된 병원성 박테리아입니다. 토양, 담수 및 하수, 식물 및 배설물과 같은 환경에서 전 세계적으로 널리 분포되어 있습니다. 인간, 소, 염소, 양, 새 (칠면조, 닭, 꿩, 거미줄), 물고기 및 갑각류를 감염시킬 수 있습니다.
인간에서이 박테리아의 전염은 주로 동식물 기원의 오염 된 식품, 신선하고 가공 된, 저온 살균되지 않은 우유 및 유제품, 돼지 고기, 쇠고기, 가금류 및 생선의 섭취를 통해 발생합니다. 주로 신선하게 소비되거나 장기간 냉장 된 식품입니다.
L. monocytogenes, 41,250X의 전자 현미경 사진. Wikimedia Commons를 통해 Elizabeth White 작성
또한 감염된 동물, 조직, 대변 또는 오염 된 환경 (동물 병)과의 직접 접촉, 수평 오염 (어머니-아이) 또는 산과 및 부인과 활동에서 병원 내 또는 병원 내 오염에 의해 전염 될 수 있습니다.
리스테리아 증은 HIV / AIDS 환자, 백혈병, 암, 이식 환자와 같은 임산부, 노인, 유아 및 면역 억제 자에게 심각해질 수있는 희귀 질환 (백만 명당 연간 0.1 ~ 10 건 발생)입니다. 신장 또는 코르티코 스테로이드 요법.
사망률 20 ~ 30 %를 제시함으로써 세계 보건기구 (WHO)는 중요한 공중 보건 문제로 간주합니다.
일반적 특성
-L. Monocytogenes 박테리아는 그람 양성, 운동성, 비포 자성, 통성 혐기성 및 병원성 코코 바실리입니다.
-통성 혐기성 대사가 있습니다.
-그들은 카탈라아제 양성 및 산화 효소 음성입니다.
-광범위한 온도 (-18 ~ 50ºC) 및 pH (3.3 ~ 9.6)에서 생존 할 수 있으며 20 %의 염분 농도를 견딜 수 있습니다.
-매우 다양한 환경에서 전 세계에 배포됩니다. 이 넓은 분포는 매우 광범위한 온도, pH 및 염도 조건에서 다양한 매체에서 장기간 생존 할 수있는 능력 때문입니다.
-이러한 동일한 특성은 냉장 보관을 포함하여 생산 체인의 모든 링크에서 식품을 오염시킬 가능성이 큽니다.
분류
L. monocytogenes는 Firmicutes 문과 Bacillales 순서에 속하는 박테리아입니다. 1926 년 Bacterium monocytogenes로, 1927 년에 Listerella hepatolitica로 이름이 바뀌었고 마침내 1940 년에 Listeria monocytogenes로 명명되었습니다.
1961 년까지 유일하게이 속으로 인정 된 종이었습니다. 현재 17 종의 Listerella가 인정되고 있으며 그 중 9 종은 2009 년 이후에 기술되었습니다.
그 특이한 별명은 실험실에 감염된 토끼와 기니피그에서 단핵구 생성을 자극하는 막 추출물의 능력 때문입니다.
형태
L. monocytogenes는 막대 모양이며 폭 0.4 ~ 0.5 미크론, 길이 0.5 ~ 1.2 미크론 일 수 있습니다.
그것은 37ºC 이상에서 비활성화되는 특별한 이동성을 제공하는 주변 편모를 가지고 있습니다.
병원성
L. monocytogenes의 병원성은 다른 비 식세포 세포 내에서 부착, 침입 및 증식하는 능력의 결과입니다.
숙주 조직의 집락은 대부분의 경우 오염 된 음식을 섭취 한 후 시작됩니다. 위장에서 L. monocytogenes는 단백질 분해 효소, 위산 및 담즙 염을 지원해야하며,이를 위해 적어도 13 개의 산화 스트레스 단백질과 14 개의 독성 "충격"단백질을 유도합니다.
나중에 L. monocytogenes 세포는 혈액과 림프를 통해 장 장벽을 극복하여 림프절, 비장 및간에 도달합니다. 박테리아는 주로 간세포에서 번식합니다. 간세포에서 간세포로의 이동은 박테리아가 간 실질을 통해 퍼지는 감염성 초점을 생성합니다.
L. monocytogenes는 숙주의 다양한 조직을 감염시킬 수 있습니다. 그러나이 유기체가 중추 신경계와 중추 신경계를 선호한다는 증거가 있습니다.
인간에서 태반의 감염은 영양막의 집락화와 그에 따른 내피 장벽의 전위에 의해 발생합니다. 이 경로를 통해 박테리아는 태아의 혈류에 도달하여 자궁에서 태아가 사망하거나 감염된 신생아의 조기 사망으로 이어지는 일반적인 감염을 생성합니다.
마지막으로, 중추 신경계의 감염은 뇌실질, 특히 뇌간에 감염성 병소가 존재하는 것과 관련된 뇌수막염을 생성하는 뇌신경을 따라 구 심성 이동에 의해 발생하며, 거시적 병변은 연뇌 및 소뇌에.
리스테리아 증
L. monocytogenes 감염을 리스테리아 증이라고합니다. 일반적으로 무증상 감염으로 발생하며 상대적으로 발생률이 낮습니다.
비 침습성 리스테리아 증은 급성 열성 위장염을 유발합니다. 주로 건강한 사람들에게 영향을 미치는 온화한 형태입니다. 그것은 많은 L. monocytogenes 개체군으로 오염 된 식품의 섭취와 관련이 있습니다. 잠복기가 짧습니다. 비 침습성 리스테리아 증 사례는 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 발열.
- 두통
- 병.
- 구토
- 복통.
- 설사.
- 근육통.
침습성 리스테리아 증은 임산부, 노인, 유아와 같은 고위험군과 HIV / AIDS, 백혈병, 암, 신장 이식 또는 코르티코 스테로이드 요법 환자와 같은 면역 억제 환자와 관련이 있습니다.
리스테리아 증의 특징
높은 사망률 (20-30 %)이 특징입니다. 잠복기는 1 ~ 2 주 동안 지속되지만 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다.
팔이나 손에 구진이나 농포의 형태로 피부 발진을 일으킬 수 있으며, 감염된 동물과의 접촉과 관련이 있습니다. 결막염과 귀 앞 림프절의 염증 및 가장 복잡한 경우에는 수막염, 뇌수막염 및 간혹 rhomboencephalitis를 유발할 수 있습니다.
다른 형태의 질병은 특히 관절염, 심내막염, 안 구내염, 복막염, 흉막 삼출, 내부 및 외부 농양을 유발할 수 있습니다.
마찬가지로 임산부의 자궁과 태아에 감염된 경우 자연 유산 또는 태아 사망을 유발할 수 있습니다. 신생아에서는 저체중, 패혈증, 수막염 또는 뇌수막염을 유발할 수도 있습니다.
침습성 리스테리아 증의 경우는 아래에 언급 된 몇 가지 증상을 유발할 수 있습니다.
- 발열.
- 두통
- 병.
- 구토
- 복통.
- 설사.
- 근육통.
치료
L. monocytogenes 감염에 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 겐타 마이신과 암피실린과 같은 광범위한 스펙트럼 페니실린의 조합입니다.
trimethoprim과 sulfamethoxazole의 조합은 페니실린에 알레르기가있는 환자에게도 사용되었습니다. 뇌수막염 환자의 경우, 아미노 글리코 사이드도 일반적으로 페니실린 또는 암피실린의 기본 치료와 함께 사용됩니다.
그러나 항생제에 대한 내성과 다중 내성을 생성 할 수있는 박테리아이기 때문에 치료의 효과는 균주에 따라 다릅니다.
최근 연구에 따르면 259 개의 L. monocytogenes 균주 중 145 개는 여러 약물에 내성이 있으며 주로 답토 마이신, 티게 사이클린, 테트라 사이클린, 시프로플록사신, 세프 트리 악손, 트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸 및 젠타 마이신에 내성이 있습니다.
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