Loa loa 는 Nematoda 문에 속하는 회충의 한 종입니다. 인간에게 영향을 미치는 기생충으로 피하 필라 리아 증이라고도 알려진 로아 시스 (loasis)라는 질병을 유발합니다.
기생충이 숙주의 피하 조직에 살고 있기 때문에 그렇게 명명되었습니다. Loa loa 외에도 Onchocerca volvulus와 같은 filariasis를 유발하는 다른 선충도 있습니다.
현미경으로 본 로아. 출처 : Michael Wunderli
-종 : 로아 로아.
형태
Loa loa는 선충류이며 길쭉한 원통형 모양을 가지고 있습니다. 그들은 성별이 분리되어 있다는 것을 의미합니다. 그들은 또한 성적 이형성을 나타내므로 암컷과 수컷은 구별되는 특정 차이가 있습니다.
이 벌레의 몸은 단순한 머리, 몸통 및 무딘 지점으로 끝나는 꼬리의 세 영역 또는 영역으로 나뉩니다. 또한 주로 콜라겐으로 구성된 일종의 보호 덮개로 구성됩니다.
색상면에서 그들은 대부분 창백하고 희끄무레합니다.
여자
많은 기생충과 마찬가지로 암컷 로아 로아는 수컷보다 큽니다. 길이는 최대 8cm까지 측정 할 수 있습니다. 꼬리는 똑바르다.
내부적으로 생식계는 두 개의 난소로 구성되어 있으며, 두 개의 난관이 나오고 자궁과 소통하는 두 개의 난관이 나오고 생식기 구멍으로 비워집니다.
남성
수컷은 암컷보다 작습니다. 그들은 3cm까지 측정합니다. 꼬리는 특징적인 복부 곡률을 형성합니다. 그들은 또한 두 개의 spicules를 가지고 있습니다.
생식 기관은 정낭으로 비워지는 고환으로 구성됩니다. 이것으로부터 배설강에있는 동물의 외부로 열리는 사정관이 나옵니다.
생물학적주기
잘 알려진 바와 같이, 기생충은 성공적으로 발달하기 위해 특정 조건과 요소가 필요합니다. 이러한 요소 중에는 호스트와 벡터가 매우 중요합니다. 글쎄, 로아 로아도 예외는 아닙니다.
이 기생충의 특별한 경우, 벡터는 Chysops 속에 속하는 파리 인 곤충으로 표시됩니다. 이것은 조혈 성, 즉 인간과 같은 개인의 물기를 통해 얻은 혈액을 먹습니다. 이것은이 기생충의 숙주 파 우수성을 구성합니다.
이 기생충에는 microfilariae (L1), labditiform (L2) 및 filariform (L3)의 세 가지 유충 형태가 있습니다. Microfilariae는 인간 내부에서 생산되고 이후 파리 내에서 변태를 겪습니다.
이것이 명확 해지면 로아 로아의 생물학적주기는 기생충에 감염된 인간이 혈류에서 순환하는 미세 섬유를 가지고 있다는 사실을 다룹니다. 파리가 당신을 물고 당신의 피를 빨 때, 그것은 또한 그 마이크로 필라 리아를 빨아들입니다.
로아 로아 라이프 사이클. 출처 : CNX OpenStax
파리의 소화관에서 마이크로 필라 리아는 보호 캡슐을 잃고 흉부 근육으로 이동합니다. 거기에서 그것은 단계 L2 (labditiform)와 L3 (filariform)을 통과하는 변태 과정을 거칩니다.
L3 유충은 흉부 근육에서 파리의 코쪽으로 이동합니다. 코는 일부 무척추 동물이 빨기 위해 사용하는 길쭉한 기관입니다. 파리의 경우, 물린 동물의 피를 빨 때 사용합니다.
건강한 사람을 물면 filariform 유충 (L3)은 곤충이 만든 상처를 이용하여 숙주의 몸에 들어갑니다.
인체 내부에서 유충은 피하 조직으로 이동합니다. 그곳에서 그들은 새로운 변태를 겪고 성인 개인으로 변신합니다.
성충은 짝짓기를하고 미세 섬유 (L1)를 생성 할 수 있습니다. Microfilariae는 감염된 사람들의 뇌척수액, 소변 및 폐에서 수집되었습니다. 그들은 또한 낮 동안 혈액에서 순환합니다.
파리가 감염된 사람을 물면 L1 유충을 획득하여주기를 다시 시작합니다.
전염
Loa loa의 생물학적 순환에 대한 설명에서 이미 설명 했듯이이 기생충은 Chysops 속의 파리를 통해 전염됩니다. 이것은 그들이 사람을 물 때 기생충의 유충을 거기에 퇴적시키고 혈류에 들어가는 것을 이용하기 때문에 발생합니다.
한 사람에서 다른 사람에게 직접 전염 된 사례는 기록되지 않았으므로이 전염 메커니즘은 완전히 배제됩니다.
감염의 증상
로아 로아를 유발하는 질병은 로아 시스라는 이름으로 알려져 있습니다. 이것은 기생충이 번식하는 곳이기 때문에 주로 신체의 피하 조직에 영향을 미치는 감염입니다.
잠복기는 약 3 개월입니다. 이 시간이 지나면 감염된 사람은 특정 증상과 징후를 나타 내기 시작합니다.
이 감염의 가장 특징적인 징후 중 하나는 소위 Calabar 부종입니다. 발적이없는 부종 (염증)이있는 부위가 특징입니다. 이 염증은 피하이고 매우 광범위하며 최대 20cm까지 측정 할 수 있습니다.
또한 부종이 나타나기 전에 가려움증 (가려움), 작열감, 통증을 경험할 수 있습니다. Calabar 부종은 주로 얼굴, 손목 및 발목, 특히 관절 수준에서 발생합니다. 기간은 몇 시간에서 몇 주까지 다양합니다. 부종이 사라지면 다시 나타날 가능성이 높지만 다른 위치에 나타납니다.
혈중 수치에서 영향을받은 사람은 호산구 증가증을 앓고 있습니다. 이것은 호산구 (혈구의 일종)가 혈중 농도를 증가 시킨다는 것을 의미합니다. 이것은 이러한 세포가 기생충에 의한 감염과 싸우는 많은 기능 중 하나를 가지고 있기 때문에 발생합니다.
마찬가지로 성인 형태의 기생충은 발견되는 특정 지역 반응을 일으키는 경향이 있습니다. 이 벌레의 가장 좋아하는 조직 중 하나는 안구 결막입니다. 이것이 발생하면 사람은 찢어짐, 따끔 거림 및 이물질 감각을 경험합니다.
감염이 진행되면 신장, 신경계, 폐 및 심장 수준에서 합병증이 발생할 수 있습니다.
감염의 중증도는 주로 감염된 사람의 면역 체계 상태와 기생충에 대한 면역 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, loasis가 풍토병 인 지역에서는 증상이나 징후를 나타내지 않고 거주자의 혈액에서 microfilariae를 찾을 수 있습니다.
진단
loasis의 진단은 몇 가지 메커니즘을 통해 제공 될 수 있습니다.
웜 직접 관찰
의사는 환자의 결막이나 피부에서 성충의 형태를 볼 수 있습니다.
혈액 검사
이것은 로아 로아 감염을 진단하기 위해 가장 널리 사용되는 검사입니다. 그것을 수행하려면 환자로부터 혈액 샘플을 채취해야합니다. 이것은 혈액에 미세 섬유의 농도가 가장 높은 시간이기 때문에 오전 10시에서 오후 2시 사이에 이루어져야합니다.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR)
이것은 고도로 전문화 된 분자 진단 테스트입니다. 덕분에 기생충의 DNA를 직접 감지 할 수있을뿐만 아니라 존재하는 기생충의 양을 정량화 할 수도 있습니다. 이것은 전문 센터에서 수행해야하는 매우 비싼 시험입니다. 일반적으로 감염을 진단하기 위해 수행되지 않습니다.
혈액 속의 미세 섬유. 출처 : Stefan Walkowski
치료
Loa loa 감염 치료에 사용되는 약물은 diethylcarbamizine입니다. 이것은 로아 로아와 같은 일부 선충류에 의한 감염을 치료하는 데 사용되는 구충제 (항 기생충 제)에 지나지 않습니다.
그러나 따라야 할 행동은 여러 요인에 따라 다르기 때문에 loasis에 대한 치료 계획은 다소 복잡합니다.
가장 중요한 요소는 혈액 밀리 리터당 기생충의 수입니다. 농도가 밀리 리터당 8,000 마이크로 필라 리아보다 높은 환자의 경우 디 에틸 카르 바 미진으로 직접 치료를 시작하는 것은 권장되지 않습니다.
기생충이 공격을 받으면 뇌병증과 같이 환자에게 끔찍한 반응을 유발할 수있는 특정 물질을 방출하기 때문입니다.
혈액 내 마이크로 필라 리아 수치가 높은 환자의 경우 기생충 수를 줄이기 위해 알 벤다 졸 치료를 21 일 동안받는 것이 일반적입니다.
기생충 부하가 관리 가능한 수준에 도달하면 항상 필요한 관리 및 모니터링과 함께 디 에틸 카르 바 미진 치료가 적용됩니다.
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