- Koch의 가정은 무엇입니까?
- 1- 질병을 일으키는 것으로 의심되는 미생물은 병리학 및 질병 경과의 병리학 적 및 임상 적 변화와 관련된 상황에서 지속적으로 연관되어야합니다.
- 2- 질병을 일으키는 것으로 의심되는 미생물은 질병에 걸린 식물이나 동물로부터 분리 할 수 있어야하며
- 3- 건강한 감수성 숙주에게 성장한 병원균을 접종 할 때
- 4- 동일한 병원체가 실험적으로 감염된 숙주로부터 다시 분리 될 수 있어야합니다.
- 가정에 대한 일부 수정 및 추가
- 에반스 (1976)
- 기타
- Koch의 가정의 한계
- 참고 문헌
코흐 의 공리는 알려진 생물체 또는 알 수없는 실험적인 병원성을 테스트하는 데 사용 규칙, 지침이나 원칙입니다. 독일의 세균 학자 로버트 코흐가 1883 년에 이러한 원리를 제시하기 전에는 많은 전염병의 원인이 알려지지 않았고이 주제의 많은 학자들은 그것이 별의 구성 인 "신들의 분노"의 산물이라고 제안했습니다. 또는 "미 아마".
19 세기 초에 일부 과학자들은 특정 미생물이 당시 대부분의 일반적인 질병의 원인이된다는 사실을 받아 들였습니다.이 사실은 다른 연구자들의 기여로 "박테리아 혁명"으로 표시되었습니다.

Robert Koch의 초상화 (Unknown author / Public domain, via Wikimedia Commons)
이러한 역사적 맥락에서 코흐가 수행 한 결핵 및 탄저병의 미생물 기원에 대한 입증은 그러한“혁명”또는 패러다임 전환에 필수적이었으며, 당시 그는 자신이 짧은 시간을 제안했다는 가정에 대한 큰지지를 나타 냈습니다. 후.
Koch의 가정은 전염병과 그 주요 원인에 대한 논란이 많은 논쟁에 특정한 "질서"와 과학적 엄격함을 부여하는 역할을했으며, 일부 예외를 제외하고는 오늘날 의학 분야와 의학 분야 모두에서 일정한 타당성을 가지고 있습니다. 생물학.
이러한 예외 중에는 임상 바이러스학의 탄생과 함께 나중에 가정을 검토하고 문제를 다루는 새로운 방법을 제안하는 많은 연구자들의 관심의 초점이 된 바이러스로 인한 질병이 있습니다.
Koch의 가정은 무엇입니까?
1890 년 Robert Koch가 베를린에서 열린 제 10 차 국제 의학 회의의 틀에서 발표 한 내용에 따르면, 가정은 다음과 같습니다.
1- 질병을 일으키는 것으로 의심되는 미생물은 병리학 및 질병 경과의 병리학 적 및 임상 적 변화와 관련된 상황에서 지속적으로 연관되어야합니다.
간단히 말해서 Koch의 첫 번째 가정은 특정 미생물이 특정 질병의 원인으로 의심되는 경우 증상을 나타내는 모든 환자 (또는 유기체)에서 발견되어야한다고 말합니다.
2- 질병을 일으키는 것으로 의심되는 미생물은 질병에 걸린 식물이나 동물로부터 분리 할 수 있어야하며
코흐의 가정의 실험적 적용은 두 번째 가정에서 시작되며, 이에 따라 질병을 일으키는 미생물은 감염된 유기체로부터 분리되어 통제 된 조건에서 배양 될 수 있어야합니다.

이미지 : Anastasia Gepp at www.pixabay.com
이 가정은 또한 문제의 미생물이 다른 전염성 맥락에서 또는 우연한 원인에 의해 발생하지 않는다는 것을 규정합니다.
3- 건강한 감수성 숙주에게 성장한 병원균을 접종 할 때
이 가정은 감염된 환자로부터 분리되어 시험관 내에서 성장한 병원성 미생물이 이들을 접종 할 때 다른 건강한 개인을 감염시킬 수있는 능력을 가져야하며, 새로운 개인의 경우 분리 된 환자의 동일한 임상 증상을 관찰해야한다고 제안합니다. .

고체 배지에서 미생물의 시험관 내 배양 (출처 : Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria 및 Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) Wikimedia Commons를 통해)
4- 동일한 병원체가 실험적으로 감염된 숙주로부터 다시 분리 될 수 있어야합니다.
이 마지막 가정은 나중에 관련성을 고려한 다른 조사자들에 의해 추가되었으며, 설명 된 마지막 두 가정에 제시된 사실은 감염성 미생물이 실험적으로 감염된 환자로부터 분리되고 새로운 환자가 접종 될 때 사실이어야한다고 간단히 규정합니다.
요약하면, 원본은 다음과 같이 진술합니다.
-감염성 질환에서 미생물은 각 경우에 발생
-건강한 개인에게는 발견되지 않으며
-감염된 유기체에서 분리하여 in vitro에서 증식하면 타인을 감염시키고 같은 질병을 유발할 수 있습니다.
가정에 대한 일부 수정 및 추가
에반스 (1976)
같은 방식으로 1976 년 Evans는 감염성 미생물에 의해 유발 된 숙주의 면역 반응에 대한 이러한 일부 역학 원리와 면역 학적 개념을 통합했습니다.
Evans의 가정은 다음과 같습니다.
-질병의 유병률은 덜 노출 된 통제 된 사례보다 원인 인자에 더 많이 노출 된 숙주에서 훨씬 더 높아야합니다.
-질병의 원인 인자에 대한 노출은 특히 위험 인자가 일정하게 유지 될 때 건강한 대조군보다 질병이있는 사람들에게서 훨씬 더 흔하게 나타납니다.
-원인균에 노출 된 사람은 노출되지 않은 사람보다 발병률이 유의하게 높아야합니다.
-일시적으로 원인균에 노출 된 후 질병의 분포와 잠복기가 종 모양의 그래프로 표시 될 수 있어야합니다.
-질병의 원인 인자에 노출 된 후 숙주에서 "경미 함"에서 "심각함"까지의 생물학적 구배를 따르는 다양한 반응이 발생해야합니다.
-원인 물질에 노출 된 후, 측정 가능한 반응이 숙주에 정기적으로 나타나야합니다.
-질병의 실험적 번식은 노출되지 않은 것보다 원인 인자에 노출 된 동물 또는 인간에서 더 높은 발생률로 발생해야합니다. 노출은 자원자에게서 발생하거나 실험실에서 실험적으로 유도되거나 자연 노출에 대한 통제 된 규제에서 입증되어야합니다.
-추정 원인 또는 전파 매개체의 제거 또는 수정으로 질병 발생률 감소
-질병의 원인 인자에 노출 된 후 숙주 반응의 예방 또는 수정은 질병을 감소 또는 제거해야합니다.
-모든 것이 생물학적 및 역학적으로 이해되어야합니다.
기타
다른 저자들은이 미생물학자가 제안한 원래 개념을 업데이트하려는 시도에 지나지 않으며 독성과 관련된 유전자를 식별 할 수있는 일종의 "문맥"을 만들려는 시도에 불과한 "코흐의 분자 가정"을 제안했습니다. 연구중인 미생물 :
-조사 된 표현형은 속의 병원성 구성원 또는 특정 종의 병원성 균주와 연관되어야 함
-의심되는 독성 특성과 관련된 유전자의 특정 비활성화는 병원성 또는 독성의 측정 가능한 손실로 이어져야합니다. 더욱이, 이러한 유전자는 분자 적 방법으로 분리 될 수 있어야하며, 이들의 비활성화 또는 결실은 실험 클론의 기능 손실로 이어져야합니다.
-대립 유전자의 역전 또는 변이 된 유전자의 대체는 병원성 회복으로 이어져야한다. 즉, 야생형 유전자의 재 도입과 함께 병원성 회복이 동반되어야한다.
Koch의 가정의 한계
코흐가 1880 년대 초에 그의 가정을 제안한 후 많은 논쟁이 일어났습니다. 논쟁은 가정의 진실성에 의문을 제기하지 않고 오히려 매우 제한된 수의 경우에 적용 가능하다는 것을 보여주었습니다.
따라서 미생물학 분야의 급속한 성장과 함께 점점 더 많은 새로운 종의 박테리아가 알려졌고 얼마 지나지 않아 많은 인간 질병에 바이러스가 참여했습니다.
그의 가정의 첫 번째 결절 중 Koch 자신은 Vibrio cholerae의 보균자 인 건강한 환자와 다양한 질병을 일으키는 다른 병원체가 있음을 깨달았습니다.
가장 중요한 또 다른 한계 중 하나는 많은 박테리아와 바이러스를 포함한 실험 조건에서 일부 미생물을 성장시킬 수 없다는 것입니다 (미생물로 간주 할 수는 없지만).
이 외에도 세 번째 가정에 따르면 감염원이나 병원체에 노출 된 모든 개인이 감염되지는 않습니다. 이는 대부분 각 개인의 이전 건강 상태와 능력에 따라 달라집니다. 면역 반응의.
고려해야 할 다른 측면은 미생물의 병원성과 관련된 것입니다. 일부 조건은 여러 병원체에 의해 동시에 발생하며 같은 방식으로 동일한 병원균이 다른 유기체에서 다른 병리학 적 상태를 유발할 수 있습니다.
참고 문헌
- Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Koch의 가정 적용. 과학, 351 (6270), 224-226.
- Cohen, J. (2017). Koch의 가정의 진화. 감염성 질환에서 (pp. 1-3). 엘스 비어.
- 에반스, AS (1976). 원인과 질병 : Henle-Koch는 재검토를 가정합니다. 예일 생물학 및 의학 저널, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Koch 박사의 가정. 의학 및 관련 과학사 저널, 350-361.
- 플로리다 주 타 브라 (2011). 오늘날 코흐의 가정, 육식성 소, 결핵. 하와이 의학 저널, 70 (7), 144.
