Mycoplasma hominis 는 남성과 여성의 비뇨 생식기에서 발견되는 매우 작은 박테리아입니다. 식민지화 비율은 0 ~ 31 %이며 여러 파트너와의 성행위와 직접 관련이 있습니다.
따라서이 미생물은 성병 미생물로 간주됩니다. 무증상으로 군집화 할 수 있지만,이 질환과 관련이 있기 때문에 불임 환자에서 그 발견이 중요합니다.
이 사진은 일련의 그람 음성 마이코 플라스마 호미 니스를 보여줍니다.
또한 여성의 골반 염증성 질환 및 남성의 비 임균성 요도염과 관련이 있습니다. M. hominis의 또 다른 중요한 측면은 단단한 세포벽이 없기 때문에이 구조에 작용하는 페니실린 및 기타 항생제에 민감하지 않다는 것입니다.
그러나 그들은 다양한 다른 광범위한 항생제에 민감합니다. 그러나 M. hominis가 그들 중 많은 것에 저항을 얻었 기 때문에 이런 의미에서 우리는 조심해야합니다.
형질
생화학 적 특성
Mycoplasma hominis는 포도당을 사용하지 않지만 아르기닌을 사용하여 기본적인 최종 생성물을 형성합니다. 이 특성은 M. pneumoniae 및 M. genitalium과 구별됩니다.
혐기성으로도 성장하지만 35 ° C 의 CO 2 분위기 에서 최적의 pH 5.5 ~ 8 에서 성장합니다. 다른 한편으로, Mycoplasma 속의 모든 종은 영양 학적 관점에서 요구되고 있으며, 체외 성장을 위해 스테롤, 퓨린 및 피리 미딘의 추가가 필요합니다.
그러나 M. hominis는 가장 적게 요구합니다. 이러한 이유로 일부 혈액 배양 병과 같은 SPS를 포함하지 않는 한 Columbia agar 및 chocolate agar와 같은 일상적인 배양 배지에서 분리 할 수 있습니다.
독성 요인
Mycoplasma hominis는 표면에 P50, P100, P140, P110, MG218 및 MG317이라고하는 폴리펩티드를 가지고있어 진핵 세포에 부착하는 데 도움이됩니다.
마찬가지로 M. hominis는 남성과 여성의 정자와 비뇨 생식기에 존재하는 황산염 당지질에 특별한 친화력을 가지고 있습니다.
이것은 비뇨 생식기 조직에 대한이 미생물의 향성과 정자 세포에 대한 빠른 접착을 설명합니다. 이는 시험관 내 연구에서 노출 후 단 10 분 만에 이루어졌습니다.
분류
도메인 : 박테리아
문 : Firmicutes
클래스 Mollicutes
주문 : Mycoplasmatales
가족 : Mycoplasmataceae
속 : 마이코 플라스마
종 : 호미 니스
형태
Mycoplasma hominis 박테리아는 직경이 약 0.2-1 μm입니다. 세포벽이없고 3 층 (삼층) 원형질막이 있습니다.
세포벽이 없으면 박테리아에 과도한 가소성과 유연성을 부여하여 다양한 형태 (다형성)를 채택 할 수 있습니다.
또한, 세포벽이 없기 때문에이 박테리아는 그람 염색으로 염색 할 수 없습니다. 세포벽을 형성 할 수없는 것은 DNA가 500,000 개의 염기쌍으로 구성되어 있기 때문이라고 믿어집니다. 즉, 매우 작습니다.
M. hominis 집락의 전형적인 형태는 달걀 프라이로 지름이 50 ~ 300 µm이고 5 ~ 7 일 동안 자랍니다.
콜로니는 시각화 보조 수단으로 Dianes의 얼룩으로 염색 할 수 있습니다. M 육수와 같은 액체 배양에서는 색 변화와 함께 약간의 탁도를 생성합니다.
병리학
M. hominis가 병원성 미생물로서의 역할은 논란의 여지가 있습니다. 무증상 인 사람들에게서 발견 되었기 때문에 기회 주의자 역할을 할 수 있다고 믿어집니다.
이러한 의미에서 Mycoplasma hominis는 세균성 질염과 관련이 있습니다. 혐기성 세균과 공동 병원균 인 Gardnerella vaginalis가 동반되면 골반 염증성 질환과 불임을 유발합니다.
단독으로 또는 다른 박테리아와 결합 된이 미생물은 인간 생식력에 대한 위험 요소이므로 상담의 이유가 번식 불가능 일 때마다 조사해야합니다.
골반 염증성 질환, 질염 및 불임
치료없이 오랫동안 지속되면 불임을 유발할 수 있습니다. 마이코 플라스마는 점막을 통해 상승하고 여성 또는 남성 생식 기관의 상피에 정착합니다.
그들은 질 pH의 변화를 일으키고 자궁 경부 및 자궁 경부 점액의 특성을 변경하여 자궁 경부 상피를 얇게 만들고 출혈을 촉진하는 모세 혈관 취약성을 증가시킵니다.
이 모든 것이 수정 (점막 경부-정액 상호 작용)을 방해합니다.
여성의 자궁 내막증과 낙태
성관계를 통해 감염된 정자는 여성의 자궁에 도달하여 자궁 내막증 및 배아 손실을 유발할 수있는 임신 장애와 같은 변화를 일으 킵니다.
M. hominis는 또한 산후 또는 낙태 후 열이있는 여성의 10 %의 혈액에서 분리되었습니다.
남성의 비 임균성, 비 클라미디아 성 요도염
M. hominis는 N. gonorrhoeae 및 C. trachomatis에 대해 음성으로 판정 된이 질환을 가진 많은 환자로부터 분리되었습니다.
남성의 불임
많은 시험관 내 조사에 따르면 Mycoplasma hominis는 정자의 어느 부분에도 달라 붙어 막과 첨체를 손상시켜 형태를 수정할 수 있습니다.
정자에서 관찰되는 형태 학적 변화는 목의 꼬리 컬과 소포로 구성됩니다. 이 모든 것이 그것의 생존력을 감소시킵니다.
운동성은 정자의 내막 손상에 의해 영향을받습니다. 이는 정자 지질의 과산화를 유도하는 과산화수소와 활성 산소 종 (ROS)의 형성 때문입니다.
운동 성과 생존력의 감소는 불임의 원인이되는 난 모세포에 침투하는 능력에 영향을 미칩니다. 또한 박테리아는 정자 DNA 단편화 속도도 증가시킵니다.
진단
형태 학적 이상 비율이 높고 필드 당 백혈구 수가 증가하는 정자도는 Mycoplasma hominis 연구의 후보입니다.
이것이 조사 될 유일한 박테리아는 아니지만 Mycoplasma genitalium 및 Ureaplasma urealyticus와 같은 다른 유사한 박테리아는 불임을 호소하는 환자에게 중요합니다.
이 박테리아는 명 시야 현미경으로는 보이지 않기 때문에 육안으로는 진단이 어렵 기 때문에 검출 및 식별이 가능한 방법론이 필요합니다.
여기에는 신속하고 효율적인 식별을위한 배양 방법 및 분자 생물학 테스트가 포함됩니다. 현재 Mycoplasma System Plus KIT가 있습니다.
이 시스템은 건조 된 항생제와 생화학 적 기질을 포함하는 24 개의 웰로 구성됩니다. 이는 질 면봉으로 분리 된 비뇨 생식기 마이코 플라스마에 대한 항생제의 반 정량적 식별 및 실행에 사용됩니다.
이 분석을 통해 테트라 사이클린, 페 플록 사신, 오 플록 사신, 독시사이클린, 에리트로 마이신, 클라리 트로마 이신, 미노사이클린, 클린다마이신 및 아지트로 마이신에 대한 항균제 감수성을 검출 할 수 있습니다.
무증상 환자에서도 검출이 부인과 수준에서 질병의 출현을 예방할 수 있음을 강조하는 것이 중요합니다.
치료
Mycoplasma hominis 환자의 항생제 치료는 정액의 질을 향상시키고 임신 확률을 높이기 때문에 권장됩니다.
사용할 수있는 항생제로는 플루오로 퀴놀론, 테트라 사이클린 및 클로람페니콜이 있습니다. 반면에 아지트로 마이신과 오 플록 사신도 효과적입니다.
그러나 일부 연구에서는 마크로 리드 (클라리 트로마 이신, 아지트로 마이신 및 에리트로 마이신)에 내성이있는 마이코 플라스마 호미 니스 균주가 밝혀졌으며, 테트라 사이클린에 대한 내성 사례도보고되었습니다.
지속적인 감염에서 독시사이클린과 아지트로 마이신의 병용이 권장되었습니다. 마찬가지로 M. hominis는 미노사이클린과 클린다마이신에 대해 높은 민감도를 나타 냈습니다.
명백한 이유로 Mycoplasma hominis는 세포벽을 표적 결합 부위로하는 항생제 나 엽산 합성에 개입하는 항생제 (예 : 각각 베타-락탐 및 리팜피신)로 치료할 수 없습니다.
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