- 형질
- 독성 요인
- 분류
- 형태
- 미세한 특성
- 거시적 특성
- 병원성
- Pepto-streptococcus 또는 기타 혐기성 박테리아에 감염되기 쉬운 요인
- 병리
- 신경 학적 감염
- 두경부 구강 감염
- 피부 감염
- 폐렴 감염
- 복강 내 감염
- 골반 감염
- 뼈 및 관절 (골관절) 감염
- 연조직 감염
- 진단
- 샘플 수집 및 운반
- 샘플, 배양 배지 파종
- 혐기성 상태
- 특별 고려 사항
- 예방
- 참고 문헌
Peptoestreptococcus 는 다양한 크기와 모양의 그람 양성 혐기성 구균 종에 의해 형성된 박테리아 속입니다. 그들은 점막, 특히 구강 인두, 장 및 비뇨 생식기의 정상적인 미생물 군의 일부로 발견됩니다.
내인성 혼합 또는 다중 미생물 감염의 빈번한 원인입니다. 이들은 무엇보다도 뇌 및 간 농양, 균혈증, 흉막 폐 감염, 외음부, 요 뇨관 및 골반 농양의 배양 물로부터 분리 될 수 있습니다.

펩토에 스트렙토 코 쿠스 종
주요 종은 P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus 및 P. tetradius입니다. 덜 알려진 다른 것들로는 P. Hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis 등이 있습니다.
형질
Peptoestreptococcus 속의 종은 절대 혐기성 균입니다. 즉, 산소가있는 상태에서 자라지 않습니다. 그들은 포자를 형성하지 않으며 비운 동성입니다.
많은 종은 정상적인 인간 미생물 군의 일부이며 건강한 점막에 남아있는 한 무해합니다. 그러나 그들은이 영역 근처의 깊은 조직에 들어가서 기회 주의적 병원체입니다.
이것이 Peptoestreptococcus 속의 종이 일부 전염성 과정에 관여 한 이유입니다. 예 : Peptoestreptococcus anaerobius는 구강, 상부 호흡기, 피부, 연조직, 뼈, 관절, 위장 및 비뇨 관의 임상 표본에서 분리되었습니다. P. stomatis는 구강에서 분리되었습니다.
독성 요인
많이 알려져 있지는 않지만, 특정 펩토-스트렙토 코커스 균주는 전자 현미경으로 입증 가능한 캡슐을 보유하고 일부 구강 균주는 히알루로니다 제를 생성하는 것으로 알려져 있습니다.
캡슐의 존재와 히알루로니다 아제의 생산은 모두 독성 인자를 나타냅니다. 마찬가지로, 특정 Peptoestreptococcus 균주의 세포벽에있는 지방산 함량은 특징적이지만 독성 인자로서의 참여는 알려져 있지 않습니다.
다른 한편으로, 혐기성 박테리아로 인한 감염은 일반적으로 여러 종 간의 시너지 효과와 함께 다중 미생물 적이라는 점을 고려해야합니다.
이것은 혼합 감염을 구성하는 다양한 박테리아가 병독성 요인을 서로 공유하여 특정 균주의 병원성 요인의 결핍을 보완한다는 것을 의미합니다.
예를 들어, Bacteroides의 존재는 페니실린에 민감한 Pepto-streptococci를 보호하는 Betalactamases를 제공합니다.
마찬가지로, 다른 통성 박테리아는 존재할 수있는 산소를 사용하여 Pepto-streptococcus와 같은 엄격한 혐기성 세균에 더 적합한 배지를 생성합니다.
분류
도메인 : 박테리아
문 : Firmicutes
클래스 : Clostridia
주문 : Clostridiales
가족 : Peptoestreptococcaceae
속 : Peptoestreptococcus
형태
미세한 특성
그람 염색으로 광학 현미경으로 볼 수있는 펩토-연쇄 구균은 그람 양성 구균이며 일부 종은 구균으로 나타나고 사슬을 형성 할 수 있습니다. 오래된 문화권에서는 일반적으로 그람 음성입니다.
종에 따라 미생물의 모양과 분포에 약간의 차이가 있습니다. 그중 다음을 강조 할 수 있습니다.
Peptoestreptococcus anaerobius 및 P. 제품은 크고 사슬을 형성하는 coccobacilli입니다.
다른 한편으로, P. magnus는 더 코코 이드이고 직경이 0.6 μm 이상이며 분리되거나 Staphylococcus sp.
Peptoestreptococcus micros는 직경이 0.6 μm 미만이며 짧은 사슬에서 발생합니다. 반면 P. tetradius는 그룹에서 비정상적으로 큰 구균으로 발생합니다.
국물에서 이러한 혐기성 구균의 성장은 일반적으로 느리고 확산 탁도가 아니라 구체, 덩어리 또는 응집체를 형성합니다.
거시적 특성
그들은 작고 볼록한 회색에서 흰색의 불투명 한 식민지를 형성합니다. 가장자리는 전체입니다. 표면이 "움푹 들어간"것처럼 보이거나 움푹 들어간 부분으로 표시 될 수 있습니다.
콜로니의 크기는 직경이 0.5-2mm이며 그 주위에서 변색 된 후광이 관찰 될 수 있습니다 (P. micros).
혐기성 세균을위한 특별한 혈액 한천에서 P. micros는 약간의 베타 용혈을 생성 할 수 있습니다.
병원성
Pepto-streptococcus에 감염되면 해부학 적 장벽 (점막 표면, 피부)의 파괴가 근본적인 역할을하여 이러한 박테리아를 정상적으로 멸균 부위에 도입하게합니다.
산소를 줄이고 산화 환원에 대한 국소 적 가능성을 제한하여 혐기성 감염을 선호하는 통성 미생물의 존재로 인해 저산소 상태를 생성하기 더 취약한 부위가 있습니다.
이 부위는 피부의 피지선, 잇몸의 치은 틈, 인후의 림프 조직, 장 및 비뇨 생식기의 내강입니다.
반면에 면역 억제 환자에서 이러한 감염을 관찰하는 것이 일반적이며, 대부분의 감염은 거의 항상 내인성 인 혼합 식물상 (다중 미생물)에서 발생합니다.
Pepto-streptococcus에 의한 감염의 특성은 다른 혐기성 박테리아의 특성과 크게 다르지 않습니다. 이러한 특성은 다음과 같습니다.
- 그들은 조직 파괴와 함께 진행됩니다.
- 농양의 형성,
- 악취,
- 가스 존재,
- 인근 점막의 식민지.
Pepto-streptococcus 또는 기타 혐기성 박테리아에 감염되기 쉬운 요인
- 방해 / 정체
- 조직 무산소 / 허혈
- 조직 파괴
- 호기성 감염 (산소 소비).
- 이상한 몸
- 화상
- 혈관 부족
- 당뇨병
- 코르티코 스테로이드 사용
- 호중구 감소증
- 저 감마 글로불린 혈증
- 신 생물
- 면역 억제
- 비장 절제술
- 결합 조직 질환
병리
신경 학적 감염
뇌 농양 그들은 사골의 얇은 판을 통해 측두엽으로 확장하여 발생하며, 이는 이러한 농양의 전형적인 위치를 제공합니다.
두경부 구강 감염
그들은 치주 감염, 중이염 등에 관여했습니다.
특히 Peptoestreptococcus micros는 Chlorhexidine이 미생물을 박멸하지 않는 치과 감염 (진행성 치주염)에서 알려진 병원균입니다.
마찬가지로 P. vaginalis는 결막 점막과 귀에서 분리되었습니다.
피부 감염
사람의 물림으로 인해 발생할 수 있습니다.
폐렴 감염
괴사 성 폐렴, 폐 농양. 구강 인두 내용물의 흡인으로 인해 발생합니다.
복강 내 감염
복막염, 담관염, 농양. 그들은 장 점막의 분출에서 비롯됩니다.
골반 감염
난소 농양, 골반 복막염, 패 혈성 유산, 자궁 내막염, 골반 염증성 질환.
뼈 및 관절 (골관절) 감염
그들은 자궁 경부 경막 외 농양과 뇌척수액에서 분리되었습니다. 이것은 이전의 수술 절차 중 오염으로 인해 가능합니다.
연조직 감염
비 클로스 트리 디움 혐기성 봉와직염, 괴사 성 근막염.
진단
샘플 수집 및 운반
샘플 수집 및 이동은 산소에 노출되지 않도록 극도의주의를 기울여 수행해야하므로 자격을 갖춘 직원이 수행해야합니다.
가장 일반적으로 사용되는 수송 매체는 스튜어트 (Stuart)로, 염화나트륨 및 염화칼륨, 염화 마그네슘 및 염화칼륨, 티오 글리콜 레이트 및 한천의 완충액으로 구성됩니다.
완충액은 미생물이 생존 할 수 있도록 적절한 pH를 유지하는 데 도움이됩니다. Thioglycollate는 혐기성 박테리아의 회복을 향상시키기 위해 환원제로 첨가됩니다.
한천은 배지에 반고체 일관성을 제공하여 운반 중 산소화 및 샘플 유출을 방지합니다.
샘플, 배양 배지 파종
파종은 혐기성 미생물을위한 특수 매체에서 이루어집니다. 예를 들어, Blood Agar는 5 % 양의 혈액을 함유 한 대두 트립 티카 제에서 준비됩니다.
어떤 경우에는 혐기성 세균을 위해 효모 추출물, 헤민, 비타민 K 또는 L- 시스틴이 보충됩니다.
페닐 에틸 알코올은 또한 통성 혐기성 그람 음성 간균을 억제하는 다른 제제 중에서 장내 세균 또는 카나마이신 및 반코마이신과 같은 항생제의 성장을 억제하기 위해 첨가 될 수 있습니다.
다른 한편으로, 농축 된 티오 글리콜 레이트 및 포도당 다진 고기와 같은 액체 배지에서의 배양은 음성으로 폐기되기 전에 최소 5 ~ 7 일 동안 유지되어야합니다.
혐기성 상태
시드 플레이트는 즉시 상업용 봉투 (GasPak)가있는 혐기성 병에 넣어야합니다.
이 봉투는 이산화탄소와 함께 생성 된 수소에 의해 산소를 촉매 적으로 감소시킵니다. 이러한 혐기성 환경에서 플레이트는 35ºC ~ 37ºC의 최적 온도에서 최소 48 시간 동안 배양됩니다.
갓 시드 된 플레이트를 주변 산소에 2 시간 동안 노출하면이 속의 성장을 억제하거나 지연시킬 수 있으므로 즉시 시드하고 배양해야합니다.
특별 고려 사항
anaerobius Pepto-streptococcus 균혈증의 경우, 혈액 배양 병에 Sodium Polyanethole Sulfonate (SPS)를 첨가하면이 미생물의 증식이 억제된다는 점을 명심해야합니다.
배양 종자에 디스크 형태로 배치 된이 물질은 디스크 주변의 억제 후광을 관찰하여 Peptoestreptococcus anaerobius를 다른 Peptoestreptococcus 종과 구별하는 역할을합니다.

예방
펩토-스트렙토 코커스가 구강 미생물 군의 무균 부위에 침입하여 감염된 경우이를 예방하는 방법은 좋은 구강 위생을 통해 치은 또는 치주 질환의 설치를 예방하는 것입니다.
이러한 부상은 일반적으로 주요 진입 원입니다. 외상성 치아 발치의 경우, 이러한 미생물로 인한 감염성 합병증을 피하기 위해 항생제 치료가 필요합니다.
마찬가지로, 점막 상태를 방해 할 수있는 외과 적 또는 침습적 시술이 수행 될 때.
참고 문헌
- Rams T, Feik D, Listgarten M, Slots J. 인간 치주염의 Peptoestreptococcus micros. 구강 Microbiol Immunol. 1992; 7 (1) : 1-6
- Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. 혐기성 Peptoestreptococcus 및 다양한 인간 출처에서 분리 된 Newly describeb Peptoestreptococcus stomatis의 항균제 감수성.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). 미생물 진단. (5 판). 아르헨티나, 에디토리얼 Panamericana SA
- Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott 미생물 진단. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
- Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Peptoestreptococcus anaerobius에 의한 경막 외 농양. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31 : 329-331.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). 의료 미생물학. (14 ta Edition) Mexico, Editorial El Manual Moderno.
- Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. "부티레이트 생성"Peptoestreptococcus 종의 식별을위한 표현형 계획의 평가. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1) : 747-751
- Ryan KJ, Ray C. (2010). 셰리 스. 의료 미생물학. (6 판) 미국 뉴욕 편집자 McGraw-Hill.
