Plasmodium vivax 는 인간의 말라리아 또는 말라리아의 원인 인자 중 하나입니다. 이 기생충은 지리적 분포가 매우 넓으며 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제로 간주되는 열대성 질병 인 말라리아의 대부분을 담당합니다.
P. vivax는 그 속의 모든 대표자와 마찬가지로 두 숙주에서 발생하는 단계를 포함하는 복잡한 수명주기를 가지고 있습니다. 숙주 중 하나는 성기가 발생하는 무척추 동물이고 다른 하나는 무성 기가 발생하는 척추 동물입니다. 알려진 175 종 이상의 Plasmodium 중 최소 10 종이 인간을 기생하며, 그중 4 종은 어떤 형태의 말라리아를 유발합니다.
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Anopheles 속의 모기는 P. vivax의 전파에 관여하는 매개체입니다. 450 종 이상의 아노 펠이 있으며, 그중 50 종 이상이 인간에게 말라리아를 일으키는 4 가지 종 중 하나를 전염시킬 수있는 것으로 확인되었습니다. 암컷 만이 기생충을 전파 할 수 있습니다.
세계 보건기구 (WHO)의 연구에 따르면 세계 인구의 절반이 말라리아 기생충에 감염된 것으로 추정됩니다. 2006 년까지 전 세계적으로 약 2 억 5 천만 건과 100 만 명의 사망자가 등록되었습니다. 일부 연구에 따르면 2009 년 동안 28 억 5 천만 명의 사람들이 일정 수준의 전염 위험에 노출되었습니다.
형태
P. vivax
Usien6, Wikimedia Commons에서
먹이를 줄 때 Anopheles 속의 암컷 모기는 포자체로 알려진 기생충의 형태를 인간의 피부에 주입합니다. 이러한 형태는 혈류를 통해간에 도달합니다.
간 조직에서는 영양소가되고 그 다음에는 schizonts가됩니다. 연속적인 분열에서 수많은 merozoites가 생성되어 혈류로 다시 배출됩니다.
혈류에 들어가면 영양소가 적혈구 나 적혈구를 침범합니다. 기생충의 새로운 분열 후에 적혈구가 부서져 더 많은 메로 조이 트를 방출합니다.
생산 된 일부 세포는 배우자 세포로 발전하여 두 가지 유형, 즉 미세 세포 세포와 거대 세포 세포로 분화됩니다. 따라서 모기가 감염된 사람을 다시 먹으면 배우자 세포를 제거합니다.
배우자는 모기의 내장에서 융합하여 접합체를 형성하여 ookinet로 알려진 이동성 형태로 변형 된 다음 난 모낭으로 변합니다.
난 모낭은 여러 분열 후에 수천 개의 포자체를 생성하여 곤충의 침샘으로 이동합니다. 감염된 모기가 새로운 희생자를 물면 감염 형태를 접종하여 새로운주기를 시작합니다.
질병의 증상
말라리아는 Plasmodium에 감염된 모기에 물리거나 그 기생충에 오염 된 혈액을 수혈하여 전염 될 수 있습니다.
P. vivax 감염은 증상이없는 기생충 혈증이나 합병증이없는 발열에서 심각하고 치명적인 질병에 이르기까지 다양합니다.
기생충의 작용은 오한을 유발하고 간헐적 인 발열을 유발할 수 있으며주기는 24 ~ 48 시간입니다. 발열은 두통, 근육통, 기침, 설사, 안절부절 못함, 섬망, 빈혈, 심한 발한, 전반적인 쇠약을 동반 할 수 있습니다.
이러한 증상만으로는 P. vivax로 인한 상태, 다른 Plasmodiums로 인한 상태 또는 기타 발열 상태를 정확하게 구별 할 수 없습니다.
정확한 진단을 위해서는 두꺼운 도말 또는 말초 혈액 도말과 같은 현미경 검사 또는 면역 크로마토 그래피 검사를 통해 기생충 학적 확인이 필요합니다.
치료
복잡하지 않은 말라리아의 치료는 클로로퀸을 기반으로합니다. Primaquine은 재발을 예방하는 데 사용됩니다. 복잡한 것으로 간주되는 경우 Quinine이 사용되며 항생제 Doxycycline 또는 Clindamycin이 보충됩니다.
후자의 경우 정맥 내 아르테 미시 닌의 사용은 정맥 내 퀴닌의 투여보다 더 나은 결과를 제공합니다. 풍토 성이 높은 지역의 임산부에서는 태반에 존재할 수있는 기생충을 제거하기 위해 예방 적 용량의 sulfadoxine-primetamine을 투여해야합니다.
말라리아가 의심되는 환자는 기생충 확인을 위해 의료 센터로 이송되어야합니다. 임상 사진만을 기반으로 한 치료는 즉각적인 증거와 그 결과가없는 경우에만 표시됩니다.
합병증을 예방하기 위해 첫 24 시간 이내에 말라리아 예방약을 투여하는 것이 좋습니다.
예방
세계 보건기구는 말라리아 예방을 위해 다음과 같은 기본 원칙을 수립합니다.
- 질병의 모든 사례에 대한 신속한 감지, 진단 및 치료, 바람직하게는 발병 후 24 시간 이내.
- 번식지의 훈증 및 제거를 통한 생물학적 매개체, 즉 모기의 박멸 및 제어를 통한 vivax 전파의 감소.
- 화학 예방 기반 치료를 통한 인간의 새로운 감염 예방.
전 세계 공중 보건의 중요성을 감안할 때 WHO는 중요한 전략과 프로그램을 제안했습니다. 그중에는 말라리아가 만연한 모든 국가를위한 기술 프레임 워크 인 2016-2030 년 말라리아에 대한 글로벌 기술 전략과 말라리아 퇴치를위한기구와 연결된 글로벌 활동을 조율하는 도구 인 말라리아에 대한 세계 프로그램이 있습니다. 말라리아 등이 있습니다.
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