Yersinia pestis 는 Enterobacteriaceae 계통의 Proteobacterium으로, 길이가 1 ~ 3 µm, 직경이 0.5 ~ 0.8 µm 인 다형성 코코 바실러스로 특징 지어집니다. 또한 Giemsa, Wright 및 Wayson 염색을 사용한 양극성 염색으로 그람 음성이며 그 대사는 통성 혐기성입니다.
그것은 설치류의 자연적인 질병이며 인간에게도 영향을 미칠 수있는 (동물 병) 전염병의 원인균입니다. 쥐벼룩 (Xenopsylla cheopis)을 벡터로 사용하며 설치류와 인간뿐 아니라 가축, 특히 고양이에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
벼룩 Xenopsylla cheopis의 입증 된 가시에서 선 페스트를 일으키는 Yersinia pestis의 주사 전자 현미경 사진. 출처 : 국립 보건원 (NIH).
전염병은 재발하는 질병입니다. 즉, 연구자들은 전염병이 통제되거나 사라 졌다고 생각했습니다. 그러나 전염성이 높고 선염 성, 폐렴 성 또는 패 혈성 전염병으로 발전 할 수있는 능력으로 다시 나타났습니다.
감염된 곤충의 물기, 액체 또는 조직과의 접촉 또는 감염된 동물의 섭취가 감염을 전파 할 수있을뿐만 아니라, 아픈 사람이나 동물의 호흡 입자를 흡입하여 전염이 발생할 수도 있습니다.
일반적 특성
전염병 박테리아는 Giemsa, Wright 's 또는 Wayson 염색으로 처리 할 때 양극성 염색을 나타내는 그람 음성 유기체이지만,이 염색 패턴은 때때로 그다지 분명하지 않습니다. 양극성 염색은 염색이 중앙에서보다 박테리아의 끝에서 더 강하다는 것을 의미합니다.
이 속은 1894 년 일본의 세균 학자 Kitasato Shibasaburō와 독립적으로이 세균을 공동 발견 한 프랑스-스위스 세균 학자 Alexandre Yersin에게 경의를 표하기 위해 세워졌습니다.
속은 Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis 및 Y. pestis의 세 가지 병원체를 포함하여 11 종으로 구성되며, 후자는 유형 종으로 선택됩니다. 일부 연구자들은 Y. pestis가 최초의 전염병 전염병 직전에 나타난 Y. pseudotuberculosis의 클론이라고 제안합니다.
이 박테리아는 원래 1900 년까지 사용 된 이름 인 Bacterium pestis로 침례를 받았으며 1970 년에 Yersinia pestis를받을 때까지 Bacillus와 Pasteurella 속으로 순차적으로 재배치되었습니다.
Y. pestis의 세 가지 아종 또는 생물 변은 현재 Y. pestis antiqua, Y. pestis Medievalis 및 Y. pestis orientalis의 사소한 표현형 차이를 기반으로 인식됩니다.
라이프 사이클
Yersinia pestis는 피를 빨아 먹는 벼룩과 다른 종의 설치류 및 lagomorphs 사이의 전염 덕분에 자연적으로 유지됩니다. 그러나 사실상 모든 포유류가이 장내 세균의 영향을 받기 쉽다는 증거가 있습니다.
1,500 종 이상의 벼룩이 있지만, 약 30 종만이 질병의 입증 된 매개체이며, 주로 쥐 벼룩 (Xenopsylla cheopis), Nosopsylla fasciatus 및 인간 벼룩 (Pulles irritans)입니다.
벼룩이 감염된 포유류의 혈액을 빨면 혈액과 함께 일부 박테리아를 획득합니다. 벼룩 속으로 들어가면 박테리아가 빠르게 번식하여 식도와 위 사이의 소화관 일부인 프로방스 쿨 루스를 차단할 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 피가 벼룩의 뱃속에 닿지 않아 배가 고파지면 음식을 찾아 새로운 숙주를 물게됩니다. 그러나 Prodtriculus의 막힘으로 인해 최근에 섭취하고 Yersinia pestis에 감염된 혈액을 토해 새로운 숙주를 침범합니다. 벼룩은 굶어 죽을 때까지주기를 계속 반복합니다.
또 다른 가능성은 벼룩에 의해 섭취 될 때 박테리아가 소화관에 영향을주지 않고 머무르고 증식하며 벼룩이 다시 먹일 때 새로운 숙주에 주입된다는 것입니다.
최종 숙주에서 Yersinia pestis는 림프계, 혈액 또는 망상 내피 계에 머물러 있습니다. 박테리아는 1.25 시간의 생성 시간에 번식 할 수 있으며 생성 시간은 집락 크기를 두 배로 늘리는 데 필요한 시간입니다.
인간 속에
인간을 감염시킬 때 박테리아는 서로 다른 경로를 취할 수 있으며, 물린 감염으로 전파되면 혈류를 통해 림프절로 이동하여 번식하여 박테리아가 가득 찬 염증을 유발합니다.
그 후 이차 거품이 형성되고, 거품이 파열되고 박테리아가 다시 나올 때까지 많은 수가 혈류로 들어가 큰 패혈증을 유발합니다.
박테리아가 혈류에서 너무 빨리 자라서 거품을 형성 할 기회가 없을 수도 있습니다. 박테리아가 호흡기를 통해 숙주에 들어가면 폐에서 번식합니다.
질병
세균 Yersinia pestis는 전염병의 병인으로, 선염, 패혈증, 폐렴 및 경미한 전염병의 세 가지 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.
선 페스트
가장 흔한 형태의 감염으로, 잠복기는 몇 시간에서 12 일이지만 일반적으로 나타나기까지 2 ~ 5 일이 걸립니다. 감염된 벼룩에 물려 생성됩니다.
이러한 유형의 전염병에는 선종이 나타나고, 대퇴 및 사타구니 신경절이 가장 큰 영향을 받고 겨드랑이, 자궁 경부 또는 기타가 뒤 따릅니다.
박테리아가 혈류를 통해 확산되면 폐를 포함한 신체의 모든 부위에 신속하게 도달 할 수 있으며 선 페스트는 혈액 기원의 2 차 폐렴 성 전염병으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
초콜릿 한천 배지에서 Yersinia pestis 배양. 발췌 및 편집 : 보건 복지부.
폐렴 성 전염병
이것은 두 가지 기원을 가질 수 있습니다. 하나는 건강한 사람이 다른 감염된 사람의 호흡기 입자를 흡입 할 때 발생하는 일차적 인 것으로 간주됩니다. 2 차로 간주되는 다른 형태는 위에서 언급 한 혈행 성 형태로, 선 페스트의 합병증으로 발생합니다.
패 혈성 전염병
가장 폭력적인 형태의 감염이며 감염된 벼룩에 물려서도 발생합니다. 이러한 유형의 전염병에서는 질병이 얼마나 빨리 진행되기 때문에 선종이 형성되지 않습니다.
사소한 전염병
이것은 일반적으로 Yersinia pestis가 고유 한 지역에서 발생하는 덜 독성이있는 형태의 선 페스트입니다. 이 경우 증상이 나타난 후 일주일 후에 질병이 완화됩니다.
조짐
질병의 증상은 발생하는 전염병의 유형에 따라 달라집니다.
선 페스트
질병의 첫 번째 증상은 벼룩 물림으로 인한 피부의 병변 (구진, 농포, 궤양 또는 가피)을 포함 할 수 있습니다. 오한이 있거나없는 갑작스런 고열도 발생할 수 있습니다.
간, 비장 및 말초 림프절이 부어 오릅니다. 후자의 경우 부종으로 둘러싸여 있고 통증이 있으며 피부가 붉어 지지만 온도가 상승하지 않으면 14 일 만에 진정 될 수 있습니다.
Yersinia pestis에 감염된 Thrassis bacchi johnsoni 벼룩. 출처 : 질병 통제 및 예방 센터.
다른 증상으로는 경주 맥박, 저혈압, 동요, 망상, 조정 부족 등이 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 감염은 전신 패혈증, 출혈, 림프절 통증 증가, 섬망, 쇼크, 3 ~ 5 일 후 사망까지 진행될 수 있습니다.
폐렴 성 전염병
이 감염은 질병의 마지막 2 일까지 무증상이며, 혈액이 섞인 가래가 많이 방출됩니다. 체온 상승, 오한, 빈맥, 두통 및 숨가쁨이 있습니다.
적절한 치료가없는 경우 일반적으로 증상이 나타난 후 48 시간 후에 사망합니다.
패 혈성 전염병
감염이 진행되는 속도로 인해 일반적으로 첫 번째 증상이 나타나기 전에 사망합니다.
사소한 전염병
이것은 림프절의 부종, 발열, 두통 및 전신 통증과 같은 선 페스트의 일부 증상을 나타냅니다.
치료
페니실린은 박테리아가이 항생제에 자연적으로 저항하기 때문에 이러한 경우에는 쓸모가 없습니다. 가장 적절한 치료법은 스트렙토 마이신, 클로람페니콜, 젠타 마이신 또는 테트라 사이클린입니다.
또는 플루오로 퀴놀론 또는 독시사이클린을 사용할 수 있습니다.
질병의 치료에 영향을 미치는 주요 요인은 시간입니다. 빨리 시작하면 사망률을 95-99 %까지 줄일 수 있습니다. 폐렴 및 패 혈성 전염병의 경우 매우 빠르게 진행되어 치료가 효과적이지 않습니다.
이러한 마지막 두 가지 형태의 전염병이 증상 발병 후 24 시간 이내에 발견되는 경우 권장되는 치료법은 스트렙토 마이신이며, 7-10 일 동안 6 시간마다 7.5mg / kg IM을 투여하거나 최대 0.5 g IM 3 시간마다 48 시간 동안. Doxycycline (12 시간마다 100 mg IV 또는 PO)도 사용할 수 있습니다.
참고 문헌
- Yersinia pestis. 출처 : LabCe.com.
- Yersinia pestis. Wikipedia에서. 출처 : en.wikipedia.org.
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