PURKINJE 섬유 : 조직학 및 기능 - 해부학 및 생리학 - 2025

조롱박 섬유 자동 반복 심실 기계적 활동에 필요한 전기 자극을 생성하는 시스템의 마지막 단계를 나타낸다 심장. 심실 근세포에 자극을 전달하여 수축 (수축)을 생성하는 데 중점을 둡니다.

이러한 섬유가 속한 시스템은 여기가 시작되는 동 심방 노드 (SA)로 구성됩니다. 방실 (AV) 결절에 도달하는 결절 간 다발; 전기 전도가 다소 지연되는 방실 결절; 오른쪽과 왼쪽 가지가있는 그의 묶음과 Purkinje 섬유 시스템.

염색 된 심장 근육의 Purkinje 섬유 (출처 : I, Nathanael Via Wikimedia Commons)

이 섬유질은 1839 년에 처음으로 설명했던 체코의 해부학자이자 생리학자인 John Evangelista Purkinje의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들은 같은 저자가 소뇌 피질 수준에서 발견하고 다음과 관련이있는 Purkinje 세포와 혼동해서는 안됩니다 움직임 제어.

조직학

심장 여기-전도 시스템의 나머지 구성 요소와 마찬가지로 푸르 킨예 섬유 시스템을 구성하는 세포는 수축 구조를 상실하고 전기 여기를 수행하는 데 특화된 근육 세포 또는 심장 근육 세포입니다.

그것의 구성 요소는 His 묶음의 가지 끝과 심실 근육 세포 시퀀스의 시작 부분에 연결되며, 그 사이의 세그먼트는 동방 결절에서 발생하는 전기 여기를 수행하여 심실을 덮는 심 내막 전체에 분포하는 확산 네트워크를 형성합니다. .

그들은 시스템의 다른 구성 요소와 구별되는 특성을 가지고 있습니다. 심실 수축 섬유보다 더 길고 두꺼운 섬유 (40 μm)이며 가장 높은 전도 속도 : 4 m / s; 다음의 1.5m / s와 비교하여 His 번들 섬유.

이 높은 전도 속도는 큰 직경과는 별개로 접촉 부위 인 인터 칼러 리 디스크에 이온 전류가 쉽게 통과 할 수있는 고밀도 갭 접합이 있기 때문입니다. 흥분의 빠른 전달.

이 높은 전도 속도와 Purkinje 섬유의 확산 분포로 인해 여기는 거의 동시에 두 심실의 수축성 심근에 도달하여 전체 심근의 활성화를 완료하는 데 0.03 초 (30ms) 만 필요합니다. 심실.

함수

-전기적 특성

Purkinje 시스템의 세포는 휴식시 주변 세포 외액과 내부를 분리하는 막의 양면 사이에 -90 ~ -95mV의 전위차를 보여주는 흥분성 세포이며, 내부는 외부에 대해 음수입니다.

여기되면,이 세포들은 활동 전위 (AP)로 알려진 탈분극으로 반응하며, 그 동안 막전위는 빠르게 음의 값이 감소하고 역전 될 수 있으며 순간적으로 최대 + 30mV (양의 값)에 도달합니다. 내부).

활동 잠재력 (출처 : en : Memenen Via Wikimedia Commons)

이 탈분극이 일어나는 속도에 따라 심장의 다른 흥분성 세포 유형이 빠른 반응 섬유 또는 느린 반응 섬유의 두 범주 중 하나에 포함되었습니다. Purkinje 섬유는 후자의 범주에 속합니다.

-Purkinje 섬유에 대한 활동 잠재력

Purkinje 섬유가 활동 전위를 생성하는 생리적 자극은 전도 순서의 초기에있는 세포 요소에서 나오는 탈분극 이온 전류이며,이 전류는 이러한 요소와 결합하는 갭 접합부를 통해 도달합니다. .

Purkinje 섬유의 활동 전위에서는 갑작스러운 탈분극 (단계 0) ~ + 30mV, 급속 재분극 (단계 1), 약 0mV (단계 2 또는 정체) 및 급속 재분극 (3 단계)이 휴지 전위 (4 단계)로 되돌아갑니다.

이러한 이벤트는 세포 내부와 외부 사이의 전하 균형을 수정하는 이온 전류의 활성화 및 / 또는 비활성화의 결과입니다. 차례로 다른 이온에 대한 특정 채널의 투과성 변화로 인해 발생하는 전류는 문자 I로 지정되고 그 뒤에이를 식별하는 아래 첨자가 표시됩니다.

양이온 입력 전류 또는 음이온 출구 전류는 관례 상 음으로 간주되어 탈분극을 일으키며, 양이온 출구 또는 음이온 출구는 양 전류이며 세포의 내부 분극 또는 부정 화에 유리합니다.

Purkinje 섬유의 활동 전위 단계

0 단계 는 자극으로 작용하는 초기 탈분극이 막 전위를 -75 ~ -65mV 사이의 수준 (임계 값)으로 가져오고 전압 의존 나트륨 (Na +) 채널이 열리면 Na +가 유입 될 때 발생합니다. (Ina 전류) 눈사태에서와 같이 전위를 약 + 30mV로 가져옵니다.

위상 1 은 Na + 채널이 다시 닫히고 탈분극이 중지되는 위상 0의 끝에서 시작하여 K + 출구 및 Cl- 입구의 과도 전류 (Ito1 및 Ito2)를 생성하여 급속 재분극을 생성합니다. 0mV 수준까지 내려갑니다.

2 단계 는 장기 "고원"(300ms)입니다. 느린 칼슘 채널이 열리고 잔류 Na + 입력과 함께 상대적으로 높은 전위 (0 mV)를 유지하고 재분극 K + 전류 (IKr 및 IK)를 방해하는 Ca ++ 입력 전류의 생성으로 인해 발생합니다. ) 발생하기 시작했습니다.

에서는 3 상 칼슘과 ++ 나 + 전류를 최소화하고 repolarizing K +의 유출 전류는 매우 두드러지게. 이 증가하는 K + 출력 은 사이클이 다시 반복 될 때까지 멤브레인 전위를 -90 ~ -95mV의 초기 휴지 수준으로 유도합니다 (4 단계) .

-Purkinje 섬유의 일부 전기적 특성 값

-유휴 수준 : -90 ~ -95mV.

-최대 탈분극 레벨 (오버 슈트) : + 30mV.

-활동 전위의 진폭 : 120 mV.

-활동 전위의 지속 시간 : 300 ~ 500ms.

-탈분극 속도 : 500-700 V / s.

-활동 전위를 트리거하기위한 임계 값 : -75 ~ -65mV.

-주행 속도 : 3-4 m / s.

-보조 심장 박동기로서의 Purkinje 섬유

느리게 반응하는 심근 섬유에는 동방 및 방실 결절의 세포가 포함되며, 휴식 (4 단계) 동안 막 잠재력을 수준으로 끌어 올리는 느린 탈분극 (확장 전위)을 겪습니다. 임계 값과 활동 전위가 자동으로 트리거됩니다.

이 속성은 더 발달되어 있습니다. 즉, 심장 박동기 역할을하고 60 ~ 80 비트 / 분의 속도를 표시하는 동방 결절에서 탈분극이 더 빨리 발생합니다. 실패하면 방실 결절이 명령을 이어받을 수 있지만 60 ~ 40 비트 / 분의 속도가 더 낮습니다.

Purkinje 섬유는 정상적인 전도 시스템을 통해 여기되지 않을 때 막 전위를 임계 값 수준으로 가져오고 결국 활동 전위를 자동으로 발사하는 동일한 느린 탈분극 과정을 겪을 수 있습니다.

동방 결절과 방실 결절의 이차 결절의 정상적인 여기가 실패하거나 심실로의 여기의 통과가 차단 된 경우, Purkinje 시스템의 일부 섬유는 자체적으로 방전되기 시작하여 활성화를 유지합니다. 리드미컬 한 심실이지만 더 낮은 속도 (25-40 비트 / 분).

참고 문헌

1. Piper HM : Herzerregung, in : Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31th ed; RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
2. Schrader J, Gödeche A, Kelm M : Das Hertz, in : Physiologie, 6th ed; R Klinke et al (eds). 슈투트가르트, Georg Thieme Verlag, 2010