Salmonella enterica 는 Enterobacteriaceae 계통에 속하는 그람 음성 박테리아입니다. 살모넬라 봉 고리와 함께 속의 알려진 두 종 중 하나입니다.
S. enterica의 6 가지 아종 (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica 및 S. e. Salamae)이 더 많이 인식됩니다. 다양한 항원 공식을 통해 2,500 개의 식별 가능한 혈청 형.
살모넬라 엔테 리카. 한천 배양 플레이트에서 자라는 병원성 박테리아 군집
S. enterica는 동물과 인간의 위장 계에 서식하는 통성 세포 내 병원체입니다. 오염 된 음식에 의해 전염되는 질병의 가장 흔한 원인이며 전 세계적으로 설사 질환의 4 가지 주요 원인 중 하나입니다.
아종 S. e.의 혈청 형 enterica는 세계 보건기구 (WHO)에 의해 심각한 공중 보건 문제로 확인 된 장티푸스를 일으켜 매년 1 천 1 백 ~ 2 천만 명이 감염되고 매년 128,000 ~ 161,000 명이 사망합니다. 남서 아시아, 중앙 아시아, 남미의 일부 국가 및 사하라 사막 이남 아프리카가 가장 큰 영향을받는 지역입니다.
형태
S. 엔테 리카
S. enterica의 수명주기는 대변-구강입니다. 이 박테리아는 주로 인간과 다른 동물의 장에 서식합니다. 다른 혈청 형은 특정 숙주에 특이적일 수도 있고 어디에나있을 수도 있습니다.
아픈 사람의 배설물을 통해 살모넬라는 살아있는 표면 (토양, 식물) 또는 불활성 (물, 유리, 중합체, 금속 등)에 퍼져 생물막을 형성 할 수 있습니다.
이러한 생물막은 항균제, 살 생물 제, 킬 레이터 및 독소로부터 보호하는 세포 외 고분자 물질과 지방산의 매트릭스로 둘러싸인 미생물의 집합체로 구성됩니다.
이를 통해 온도, 습도 및 pH 조건이 가장 좋지 않더라도 수성 매체에서 몇 주 동안 그리고 토양에서 더 오랜 기간 동안 생존 할 수 있습니다.
건강한 사람은 오염 된 물이나 오염 된 물로 관개 된 야채를 섭취하거나 감염된 동물 (주로 가금류 및 계란, 쇠고기 또는 돼지 고기)의 음식을 섭취하여 S. enterica에 오염 될 수 있습니다. , 유제품.
대사
이 박테리아는 발효 및 산화 대사를 가지고 있습니다. 그들은 6.6과 8.2 사이의 pH 조건에서 최적으로 개발됩니다. 그들은 고농도의 소금을 용납하지 않습니다.
그들은 포도당과 다른 탄수화물을 발효시켜 ATP, CO 2 및 H 2를 생성 할 수 있습니다. 그들은 또한 말토오스와 말토 덱스트린을 먹습니다.
그들은 질산염을 아질산염으로 환원시키고, 구연산염에서 탄소를 얻고, H 2 S를 생성 하고, 과산화수소를 물과 산소로 분해 할 수 있습니다.
그들은 왜소 집락을 생성하는 일부 혈청 형을 제외하고 직경 2 ~ 3um의 집락 (18 ~ 24 시간 후)을 생산합니다.
병리학
S. enterica가 새로운 숙주에 들어가면 림프 조직을 통한 감염주기가 시작됩니다. 박테리아는 회장과 M 세포의 장 상피 세포에 부착되어 세포 골격의 재 배열을 유도하여 표면에 큰 기복을 형성하여 비 선택적 세포 내 이입을 허용하여 박테리아가 세포로 들어가는 것을 관리합니다 .
마찬가지로, M 세포를 파괴하고 활성화 된 대 식세포에서 세포 사멸을 유도하고 비활성화 된 대 식세포에서 식균 작용을 유도하는 세포 독성 효과를 생성합니다.
질병 및 증상
인간의 경우 S. enterica는 S. enterica sub로 인한 장티푸스의 두 가지 질병을 일으킬 수 있습니다. 장내 Paratyphi 혈청 형 또는 다른 혈청 형에 의한 살모넬라증.
장티푸스 열은 특히 돼지를 감염시키는 Paratyphi 혈청 형의 최소 105 개 세포를 경구 섭취하면 발생합니다 . 장티푸스의 증상은 40ºC의 지속적인 고열, 다량의 발한, 위장염 및 설사입니다.
이러한 유형의 상태에서 박테리아는 장간막 림프절을 공격하여 번식하고 박테리아 집단의 일부가 용해됩니다.
따라서 생존 가능한 박테리아와 내 독소는 신경절, 혈류를 통해 방출되어 패혈증을 일으키고 염증 및 괴사 현상을 생성합니다.
비 장티푸스 살모넬라증은 S. enterica의 편재 혈청 형 중 10 9 개 이상의 세포를 섭취 하여 설사, 구토, 위경련 및 발열 증상을 유발합니다.
이러한 증상은 오염 된 음식을 섭취 한 후 12 ~ 72 시간에 발생하며 4 ~ 7 일 사이에 지속되며 대부분의 사람들은 저절로 회복됩니다.
치료
증상이 저절로 해결되지 않는 비 장티푸스 살모넬라증의 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우에는 환자에게 수분을 공급하고 구토와 설사로 인해 손실 된 전해질을 교체하는 것이 좋습니다.
최근 몇 년 동안 살모넬라에서 항생제에 대한 내성과 다중 내성이 증가하기 때문에 건강한 사람들의 경증 또는 중등도의 경우 항생제 치료를 권장하지 않습니다.
그러나 영유아, 노인, 면역 억제 환자, 혈액 질환이있는 환자와 같이 위험에 처한 환자의 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다.
장티푸스의 경우 항생제 치료가 필요합니다. 암피실린, 아목시실린, 코트 리 목사 졸, 스트렙토 마이신, 카나마이신, 클로람페니콜, 테트라 사이클린 및 설폰 아미드에 대한 내성이 일반적으로 개발 되었기 때문에 세프 트리 악손 (세 팔로 스포린) 또는 시프로플록사신 (퀴놀론)이 현재 처방되고 있습니다.
퀴놀론 내성 품종도보고되었습니다. 패혈증의 경우 덱사메타손이 사용되었습니다.
WHO는 S. enterica에 의한 오염을 방지하기 위해 식품의 재배, 사육, 가공, 제조 및 준비와 상업 시설 및 가정에서 먹이 사슬의 모든 단계에서 예방 조치를 미세 조정할 것을 권장합니다.
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