ABO 시스템 : 비 호환성, 상속 및 증명 - 생물학 - 2026

ABO 시스템 분류하여 적혈구 세포가 항원 또는 그들의 세포막에있는 agglutinogen 따른 가장 중요한 유형화된다. ABO 시스템은 1900 년 Karl Landsteiner의 발견 덕분에 등장했으며, 당시까지 알려진 적혈구를 입력하는 최초의 시스템이기도했습니다.

Landsteiner는 한 사람과 다른 사람의 적혈구가 막에있는 특정 항원의 유무에 따라 분화된다는 것을 관찰했습니다. 가장 먼저 발견 된 것은 응집제 A와 B였습니다.

혈액형을 결정하는 시약. 출처 : 저자 MSc가 찍은 사진. Marielsa Gil.

그는 어떤 사람들은 응집제 A 또는 B를 가지고 있고 다른 사람들은 A와 B를 가지고 있지 않다는 것을보고 그것을 O라고 명명했습니다. 나중에 응집제 AB가 발견되었습니다. 그런 다음 Lewis 시스템 및 Rh 시스템과 같은 다른 적혈구 유형 지정 시스템이 나타났습니다. 이 중 Rh 시스템은 ABO 다음으로 두 번째로 중요한 시스템입니다.

Rh 시스템은 1940 년 Alexander Salomon Wiener에 의해 발견되었으며 오랫동안 혈액형을 입력 할 때 ABO 시스템과 분리 할 수없는 보완 물로 여겨져 왔습니다. 그 후, 가장 잘 알려진 MNS, Duffy, Kell 및 xg 시스템과 같이 덜 중요한 다른 타이핑 시스템이 설명되었습니다.

그러나 Chido / Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, Ok, Raph, Wienner, Gerbich, Indian system 등 유틸리티가 없었던 다른 많은 것들이 있습니다. 그리고 ABO 및 Rh 시스템의 임상 적 중요성.

Karl Landsteiner의 발견의 중요성으로 인해 그는 그의 위대한 업적으로 인정을 받았으며 1930 년 노벨 의학 및 생리학 상을 수상했습니다.

ABO 시스템의 중요성

ABO 시스템에 대한 지식이 있기 전에 수혈은 큰 도전이었습니다. 무지로 인해 무작위로 수행되었고 올바른 결과보다 더 많은 치명적인 결과를 얻었 기 때문입니다.

오늘날 수혈은 개인이 제시하는 혈액형의 유형에 따라 관리되어야하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 ABO 시스템은 산부인과 및 신생아와 같은 분야에서 혈액 비 호환성을 예방하고 산모와 태아 사이의 기존 질환을 각각 치료하는 데 매우 중요합니다.

반면에, 혈액형의 결정은 친자 관계 분쟁과 관련된 법적 불일치를 명확히하는 데 도움이되었습니다. 개인의 혈액형은 멘델 법률에 따라 부모가 상속하기 때문입니다. 따라서 아기의 가능한 혈액형 확률을 결정할 수 있습니다.

예를 들어, 어머니가 AO 유전자형을 가지고 있고 가정 된 아버지가 유전형 AA이지만 아이가 B 표현형을 표현한다면, 멘델의 법칙에 따라 그 개인이 아버지가 될 수 없습니다. 가능한 조합 내에서 그룹 B는 선택권. 다음 표를 참조하십시오.

표 1 : 이전 예에 대한 설명. 출처 : Marielsa Gil 작성

마찬가지로, 혈액형의 결정은 범죄 현장에서 발견 된 혈액이 피해자인지 가해자인지를 결정하는 법의학 병리학에서 사용되어 행위 책임자에게 도달 할 수 있습니다.

마지막으로, 사람의 혈액형을 아는 것은 사고 발생시 생명을 구할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그렇기 때문에 일부 국가에서는 모든 사람이 혈액형을 명시한 카드를 휴대해야합니다. 신분증, 진단서 또는 운전 면허증에있을 수 있습니다.

ABO 시스템 혈액 비 호환성

환자에게 수혈을해야하는 많은 혈액 손실 (저 혈량 쇼크)을 수반하는 많은 의료 절차, 특히 수술이 있습니다. 이를 위해서는 수혜자의 혈액형을 알고 그 사람을위한 완벽한 기증자를 찾는 것이 필수적입니다.

환자가 잘못된 혈액을 받으면 그의 유기체는 존재하는 응집소가받는 적혈구에 반응합니다. 반면에, 아이가 A, B 또는 AB 인 경우 혈액형 O를 가진 산모에서 ABO 그룹 비 호환성이있을 수도 있습니다.

어머니가 O이기 때문에 혈장에 항 A 및 항 B 응집소를 함유 할 것입니다. 이 응집소는 태반을 통과하여 아기의 적혈구를 용해시킬 수 있습니다. 아이는 황달을 가지고 태어나 광선 요법이 필요할 수 있습니다.

그러나 ABO 시스템 비 호환성의 결과는 아기의 RhD 시스템의 결과만큼 심각하지 않습니다.

혈장 내 응집소 존재

수혜자의 혈장에 기증자의 적혈구에 존재하는 항원에 대한 천연 응집소가 포함되어 있기 때문에 비 호환성 반응이 발생합니다.

예를 들어, 그룹 A 환자는 항원 B에 대한 응집소를 가지고있는 반면 그룹 B의 환자는 항원 A에 대한 천연 응집소를 가지고 있습니다.

마찬가지로, 환자 O는 항원 A 및 항원 B에 대해 응집소를 제시하고 그룹 AB의 환자는 응집소를 함유하지 않습니다.

이 응집소는받은 적혈구를 공격하여 용혈을 유발합니다. 이것은 수혈 후 용혈 반응 또는 용혈성 수혈 반응이라고하는 심각한 용혈성 빈혈로 이어질 것입니다.

수혈

이러한 의미에서 의사는 호환성 차트를 고려해야합니다. 이 표는 수혈자와 기증자가 보유한 혈액 유형에 따라 수혈을 수행 할 수있는 방법을 설명합니다 (적합성 표 참조).

수혜자와 기증자가되는 것이 동일하지 않기 때문에 수혜자-기증자 관계는 되돌릴 수 없다는 점에 유의해야합니다. 기증자로서 특정 혈액형에 제공 할 수 있지만 수혜자로서 이들은 다를 수 있습니다.

반면에 항상 전혈로 수혈을 할 수는 없지만 다른 옵션이 있습니다. 적혈구 (적혈구) 만 수혈하거나 혈장 만 수혈 할 수 있습니다.

예를 들어 혈액형 A Rh +를 가진 사람은 다른 A Rh + 환자에게 전혈을 기증하거나 AB Rh + 환자에게 적혈구 만 기증 할 수 있습니다.

이제 같은 환자 A Rh +가 수혜자가된다면 그는 혈액형이 A Rh + 또는 A Rh-인 사람들로부터 전혈을받을 수있는 반면, 그는 O Rh + 또는 O Rh-의 혈액 세포를받을 수있었습니다. A + 및 AB +의 혈장. 호환성 표를 참조하십시오.

표 2 : 혈액 호환성. ABO-Rh 혈액형 호환성 차트. 출처 : "혈액 군"에서 가져온 표. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019 년 6 월 7 일 02:18 UTC 2019 년 6 월 7 일 16:47수혈의 단점

때때로 그러한 행위를 금지하는 종교적 요인으로 인해 수혈을 수행 할 수 없습니다.

반면에 모든 사람이 헌혈자가 될 수있는 것은 아닙니다.이 행동에 대한 개인의 자격을 박탈시킬 수있는 특정 조건이 있기 때문입니다.

그중 빈혈 환자, 노인 (> 65 세), 18 세 미만, B 형 간염, HIV와 같은 과거 또는 현재 바이러스 감염 환자, 말라리아와 같은 기생충 질환, 톡소 플라스마 증, 나병과 같은 세균 감염, 브루셀라증, 다른 감정들 중에서.

뿐만 아니라 약물 치료를받는 사람들 (예 : 항생제, 수혈 또는 이식 된 환자, 난잡한 환자 등).

보편적 인 기부자

호환성 차트에서 강조 할 수있는 중요한 분석은 혈액형 O Rh (-)가 모든 혈액형에 적혈구를 기증 할 수 있다는 것입니다. 이것이 보편적 인 기증자라고 불리는 이유입니다. 그러나 전혈이나 혈장은 그와 같은 다른 O Rh에게만 기증 할 수 있습니다.

그리고 O Rh-가 수혜자 인 경우 다른 O Rh (-) 환자 에게서만 전혈과 혈액 세포를받을 수 있지만 대신 모든 유형의 혈장을받을 수 있습니다.

범용 수신기

동일한 호환성 차트에서 혈액형이 AB Rh + 인 환자의 경우 O Rh-그룹보다 완전히 반대가 발생한다는 것을 알 수 있습니다.이 경우 AB Rh +가 보편적 수용체이기 때문입니다.

즉, AB Rh +와 AB Rh- 전혈, AB Rh + 만 혈장에 관계없이 누구나 적혈구를받을 수 있습니다. 혈장을 모든 혈액형에 기증 할 수 있지만 귀하의 혈액형에는 응집소가 포함되어 있지 않습니다. 그리고 전혈 또는 적혈구는 다른 AB Rh +에만 있습니다.

ABO 시스템의 유전성

1908 년 Epstein과 Ottenberg는 한 사람의 혈액형이 부모로부터 상속받은 결과 일 수 있다고 말했습니다.

이런 의미에서 E. von Dungern과 L. Hirszfeld는 2 년 후 그것이 유전 적이라는 것을 받아 들였을뿐만 아니라, 그룹 A와 B가 지배적 인 요인으로 행동하고 그룹 O가 열성으로 행동하는 멘델의 법칙도 준수했습니다.

모든 개인은 표현형으로 표현되는 유전 정보를 가지고 있습니다. 유전 정보는 두 개의 대립 유전자로 표현되는데, 하나는 어머니가 제공하고 다른 하나는 아버지가 제공합니다.

대립 유전자는 두 가지 우성일 수 있습니다. 예 : AA, BB, AB, BA. 그들은 또한 두 개의 열성 (OO) 또는 하나의 열성 (AO) (BO)과 함께 우성 일 수 있습니다.

2 개의 우성 및 2 개의 열성의 경우, 그들이 소유 한 정보는있는 그대로 표현되고 동형 접합이라고 말하지만, 결합 된 대립 유전자의 경우, 즉 1 개의 우성 및 1 개의 열성 인 경우 이형 접합이라고합니다. 그들은 우성 대립 유전자를 표현형으로 표현할 것입니다.

표 3 : 혈액형 상속. 출처 : Barbecho C, Pinargote E. ABO 시스템 및 Vicente Corral Moscoso Cuenca 병원 혈액 은행의 환자에서 A1 하위 그룹, 2016. 임상 실험실에서 학사 학위를 신청할 학부 논문 제공 : dspace.ucuenca.edu.ec

실험실에서 혈액형 결정

혈액형 (ABO 및 Rh)을 결정하는 것은 모든 임상 실험실에서 쉽게 수행 할 수있는 검사입니다.

이를 위해 실험실에는 4 개의 시약 키트가 있어야합니다. 이러한 시약은 해당 항원과 반응하는 단클론 항체에 지나지 않으며, Anti –A, Anti B, Anti AB 및 Anti D 또는 anti-Rh 인자입니다.

이러한 각 시약을 혈액 샘플과 대면하여 환자의 혈액형을 결정할 수 있습니다. 다양한 반응을 분석하여 가능합니다.

적혈구의 육안 (육안) 응집이 관찰되면 양성 반응이 분명해질 것입니다. 응집은 항체 (시약)가 적혈구 표면에서 해당 항원을 발견하여 서로 뭉치 게 함을 나타냅니다.

표 4 : 각 혈액형에서 서로 다른 단일 클론 항체에 대한 예상 반응. 출처 : MSc가 준비한 표. Marielsa Gil. 출처 : Laboratorios Wiener. Anti-A, Anti B, Anti AB 모노클로 날. ABO 혈액형 결정을위한 시약. 2000, 아르헨티나.

인구의 혈액형 (ABO-Rh) 분포

인구 내에서 다른 혈액형이 다른 비율로 발견됩니다. 일부는 매우 일반적이므로 기증자를 찾는 것이 더 쉽습니다. 이는 예를 들어 그룹 O Rh + (37 %) 또는 A Rh + (34 %) 환자에서 발생합니다.

다른 것들은 적당한 빈도를 가지고 있습니다. 예를 들어 B Rh + (10 %), A Rh- (6 %) 및 O Rh- (6 %) 반면에 AB Rh + (4 %), B Rh-와 같은 다른 극히 드문 그룹이 있습니다. (2 %), AB Rh- (1 %).

참고 문헌

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jarro R. Totora-Cochabamba 관리 인구의 ABO 혈액형 및 Rh 인자 입력 2012. Rev Cient Cienc Méd. 2013; 16 (1) : 25-27. scielo.org에서 구할 수 있습니다.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-Águila J. 혈액형 ABO, RhD 및 다발성 경화증. Rev Cubana Hematol Immunol Hemoter. 2011; 27 (2) : 244-251. 이용 가능 : scielo.org
3. 아글 루티 닌. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2017 년 8 월 21 일 18:02 UTC 2019 년 6 월 7 일, 03:14 en.wikipedia.org
4. 구즈만 토로, 페르난도. 극한 상황에서 수혈과 관련된 윤리적 및 법적 딜레마. Phronesis, 2010; 17 (2), 185-200. 사용 가능 : scielo.org.ve
5. Pliego C, Flores G. 수혈의 진화. Rev. Fac. Med. (Mex.) 2012; 55 (1) : 35-42. 이용 가능 : scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti AB 모노클로 날. ABO 혈액형 결정을위한 시약. 2000, 아르헨티나. 이용 가능 : Wiener-lab.
7. Barbecho C, Pinargote E. ABO 시스템 및 Vicente Corral Moscoso Cuenca 병원 혈액 은행의 환자에서 A1 하위 그룹, 2016. 임상 실험실에서 학사 학위를 취득하기위한 학위 논문 제공 : dspace.ucuenca.edu.ec